Apatia - Apathy

Anxiety Arousal Flow (psychology) Worry Control (psychology) Apathy Boredom Relaxation (psychology)
Stan psychiczny pod względem poziomu prowokacji i poziomu umiejętności, zgodnie z Csikszentmihalyi „s przepływu modelu. (Kliknij na fragment obrazu, aby przejść do odpowiedniego artykułu)

Apatia to brak uczuć, emocji, zainteresowania lub troski o coś. Jest to stan obojętności, czyli stłumienia emocji takich jak troska , podniecenie , motywacja czy pasja . Osoba apatyczna nie jest zainteresowana życiem emocjonalnym, społecznym, duchowym, filozoficznym, wirtualnym lub fizycznym i światem ani nie interesuje się nim. Apatię można również zdefiniować jako brak orientacji na cel osoby.

Apatycznym może brakować poczucia celu, wartości lub sensu w swoim życiu . Osoby cierpiące na ciężką apatię mają zwykle niższą jakość życia i są bardziej narażone na śmiertelność i wczesną instytucjonalizację. Mogą też wykazywać niewrażliwość lub ospałość. W psychologii pozytywnej apatia jest opisywana jako rezultat poczucia jednostki, że nie posiadają umiejętności wymaganej do skonfrontowania się z wyzwaniem (tj. „ przepływem ”). Może być też wynikiem braku dostrzegania wyzwania (np. wyzwanie jest dla nich nieistotne, albo odwrotnie, wyuczyli się bezradności ). Apatia jest czymś, z czym w pewnym stopniu spotykają się wszyscy ludzie i jest naturalną reakcją na rozczarowanie, przygnębienie i stres. W odpowiedzi apatia jest sposobem na zapomnienie o tych negatywnych uczuciach. Ten typ powszechnej apatii jest zwykle odczuwany tylko krótkoterminowo, ale czasami staje się stanem długotrwałym, a nawet dożywotnim, często prowadzącym do głębszych problemów społecznych i psychologicznych. Skrajną formą apatii może być odrętwienie na różne stresujące wydarzenia życiowe, takie jak utrata pracy.

Apatię należy odróżnić od zmniejszonego okazywania afektu , co odnosi się do zmniejszonej ekspresji emocjonalnej, ale niekoniecznie zmniejszonej emocji.

Obecnie wiadomo, że patologiczna apatia, charakteryzująca się skrajnymi postaciami apatii, występuje w wielu różnych zaburzeniach mózgu, w tym w stanach neurodegeneracyjnych często związanych z demencją, takich jak choroba Alzheimera , oraz zaburzeniach psychiatrycznych, takich jak schizofrenia . Chociaż wielu pacjentów z patologiczną apatią cierpi również na depresję, kilka badań wykazało, że te dwa zespoły są rozłączne: apatia może wystąpić niezależnie od depresji i odwrotnie.

Etymologia

Chociaż słowo apatia zostało po raz pierwszy użyte w 1594 roku i pochodzi od greckiego ἀπάθεια ( apatheia ), od ἀπάθης ( apathēs , „bez uczucia” od a- ( „bez, nie”) i patos ( „emocja”)), jest ważne, aby nie pomylić tych dwóch terminów. Termin apatheia, oznaczający również „brak namiętności”, „apatię” lub „nieczułość” w języku greckim, był używany przez stoików na oznaczenie (pożądanego) stanu obojętności wobec wydarzeń i rzeczy, na które nie mamy wpływu (to znaczy według ich filozofia, wszystkie rzeczy zewnętrzne, odpowiedzialne jedynie za własne wyobrażenia i osądy). W przeciwieństwie do apatii , Apatheia uważany jest cnotą , zwłaszcza w prawosławnego monastycyzmu . W Dobrotoliach słowo beznamiętność jest używane na określenie apatii , aby nie pomylić jej z apatią .

Historia i inne poglądy

Chrześcijanie historycznie potępiali apatię jako brak miłości i oddania Bogu i Jego dziełom. Ta interpretacja apatii jest również określana jako Lenistwo i jest wymieniona wśród Siedmiu Grzechów Głównych . Klemens Aleksandrinus użył tego terminu, aby przyciągnąć filozofów chrześcijaństwa, którzy dążyli do cnoty.

Współczesna koncepcja apatii stała się bardziej znana po I wojnie światowej , kiedy była jedną z różnych form „ szoku muszlowego ”. Żołnierze, którzy żyli w okopach pośród bombardowań i ostrzału karabinów maszynowych, i którzy widzieli pola bitew zasypane martwymi i okaleczonymi towarzyszami, po powrocie z walki rozwinęli poczucie odrętwienia i obojętności na normalne interakcje społeczne .

W 1950 roku amerykański powieściopisarz John Dos Passos napisał: „Apatia jest jedną z charakterystycznych reakcji każdego żywego organizmu, gdy jest on poddany działaniu bodźców zbyt intensywnych lub zbyt skomplikowanych, by sobie z nimi poradzić. Lekarstwem na apatię jest zrozumienie ”.

Technologia

Apatia to normalny sposób radzenia sobie ze stresem. Umiejętność „lekceważenia” rozczarowań jest uważana za ważny krok w popychaniu ludzi do przodu i zachęcaniu ich do podejmowania innych działań i osiągania nowych celów. Radzenie sobie wydaje się być jednym z najważniejszych aspektów przezwyciężenia tragedii i można się spodziewać apatycznej reakcji. Wraz z dodaniem urządzenia przenośnego i ekranu między ludźmi, apatia stała się również powszechnym zjawiskiem w sieci, ponieważ użytkownicy obserwują, jak inni są zastraszani, oczerniani, zastraszani lub wysyłani niepokojące obrazy. Efekt przechodnia rośnie do apatycznego poziomu, ponieważ ludzie tracą zainteresowanie opieką nad innymi, którzy nie są w ich „kręgu”, a nawet mogą uczestniczyć w ich nękaniu.

Pochodzenie społeczne

Mogą istnieć inne czynniki przyczyniające się do apatii danej osoby.

Apatia jest postrzegana społecznie jako coś gorszego niż nienawiść czy gniew. Brak troski w oczach niektórych jest jeszcze gorszy niż niesmak do czegoś. Cytowany jest autor Leo Buscaglia, który powiedział: „Mam bardzo silne przeczucie, że przeciwieństwem miłości nie jest nienawiść – to apatia. Nic mnie to nie obchodzi”. Helen Keller stwierdziła, że ​​apatia jest „najgorszym ze wszystkich”, jeśli chodzi o różne rodzaje zła na świecie. Francuski komentator społeczny i myśliciel polityczny Charles de Montesquieu stwierdził, że „tyrania księcia w oligarchii nie jest tak niebezpieczna dla dobrobytu publicznego jak apatia obywatela w demokracji”. Jak widać z tych i różnych innych cytatów, społeczne implikacje apatii są ogromne. Wiele osób uważa, że ​​brak troski w ogóle może być gorszy dla społeczeństwa niż jednostki, które są przytłaczające lub nienawistne.

W systemie szkolnym

Apatia u uczniów, zwłaszcza w liceum, jest coraz większym problemem. Powoduje to, że nauczyciele obniżają standardy w celu zaangażowania swoich uczniów. Apatię w szkołach najłatwiej rozpoznać u uczniów pozbawionych motywacji lub, dość często, motywowanych czynnikami zewnętrznymi. Na przykład, zapytani o motywację do osiągania dobrych wyników w szkole, pięćdziesiąt procent uczniów podało źródła zewnętrzne, takie jak „akceptacja na uczelni” lub „dobre oceny”. Wręcz przeciwnie, tylko czternaście procent podało „zdobycie zrozumienia wiedzy merytorycznej lub materiału do nauki” jako motywację do osiągania dobrych wyników w szkole. W wyniku tych zewnętrznych źródeł, a nie autentycznego pragnienia wiedzy, studenci często wykonują minimalną ilość pracy niezbędną do przetrwania na swoich zajęciach. To z kolei prowadzi do średnich ocen i ocen z testów, ale bez rzeczywistego przyswajania wiedzy. Wielu uczniów twierdziło, że „zadania/treści były nieistotne lub bez znaczenia” i że to było przyczyną ich apatycznych postaw wobec nauki. Te apatyczne postawy prowadzą do frustracji nauczyciela i rodzica. Inne przyczyny apatii u uczniów obejmują sytuacje w ich życiu domowym, wpływy mediów, wpływy rówieśników oraz zmagania i porażki w szkole. Niektóre oznaki apatycznych uczniów to spadające oceny, opuszczanie zajęć, rutynowe choroby i zmiany behawioralne zarówno w szkole, jak iw domu.

Widz

Znany również jako efekt widza, apatia widza występuje, gdy w sytuacji zagrożenia osoby stojące w pobliżu nie robią nic, aby pomóc, ale zamiast tego stoją i patrzą. Czasami może to być spowodowane tym, że jedna osoba postronna obserwuje innych osób postronnych i naśladuje ich zachowanie. Jeśli inne osoby nie zachowują się w sposób, który sprawia, że ​​sytuacja wygląda na sytuację awaryjną wymagającą uwagi, często inne osoby postronne zachowują się w ten sam sposób. Przenikanie się do odpowiedzialności może być również przyczyną apatii przechodniów. Im więcej ludzi znajduje się w pobliżu w sytuacjach awaryjnych, tym bardziej prawdopodobne jest, że ludzie pomyślą, że ktoś inny pomoże, więc nie muszą. Teoria ta została spopularyzowana przez psychologów społecznych w odpowiedzi na morderstwo Kitty Genovese z 1964 roku . Morderstwo miało miejsce w Nowym Jorku, a ofiara, Genovese, została zasztyletowana, gdy świadkowie podobno stali w pobliżu i nie zrobili nic, aby zatrzymać sytuację, a nawet wezwać policję. Latane i Darley to dwaj psychologowie, którzy badali tę teorię. Przeprowadzali różne eksperymenty, które umieszczały ludzi w sytuacjach, w których mieli okazję interweniować lub nic nie robić. Osoby biorące udział w eksperymencie były albo same, z nieznajomym(ami), z przyjacielem lub z konfederatem. Eksperymenty ostatecznie doprowadziły ich do wniosku, że istnieje wiele czynników społecznych i sytuacyjnych, które kryją się za tym, czy dana osoba zareaguje w sytuacji awaryjnej, czy po prostu pozostanie apatyczna wobec tego, co się dzieje.

Komunikacja

Apatia jest psychologiczną barierą w komunikacji . Apatyczny słuchacz tworzy barierę komunikacyjną, nie przejmując się ani nie zwracając uwagi na to, co mu się mówi. Z drugiej strony apatyczny mówca ma tendencję do niewłaściwego przekazywania informacji i, w przypadku braku zainteresowania, może pominąć kluczowe informacje, które należy przekazać. W grupach apatyczny komunikator może być szkodliwy. Ich brak zainteresowania lub pasji może hamować innych członków grupy w tym, co próbują osiągnąć. W ramach komunikacji interpersonalnej apatyczny słuchacz może sprawić, że drugi poczuje, że nie jest o niego zadbany. Ogólnie rzecz biorąc, apatia jest niebezpieczną przeszkodą w udanej komunikacji. Apatyczni mówcy i słuchacze to osoby, które nie dbają o to, co próbują przekazać lub co jest im komunikowane.

Pomiar apatii

Do pomiaru apatii patologicznej, a ostatnio apatii u osób zdrowych, zastosowano kilka różnych kwestionariuszy i instrumentów wywiadu klinicznego.

Skala oceny apatii

Opracowana przez Roberta Marina w 1991 roku Skala Oceny Apatii (AES) była pierwszą metodą opracowaną do pomiaru apatii w populacjach klinicznych. Skala skoncentrowana wokół oceny może być oparta na informacjach własnych lub innych. Trzy wersje testu obejmują osobę, informatora, takiego jak członek rodziny, i lekarza. Skala opiera się na kwestionariuszach, które pytają o tematy, w tym zainteresowania, motywację, socjalizację i sposób spędzania czasu przez jednostkę. Osoba lub informator odpowiada w skali „wcale”, „nieco”, „trochę” lub „dużo”. Każdy element oceny ma składnię pozytywną lub negatywną i dotyczy poznania, zachowania i emocji. Każda pozycja jest następnie oceniana i na podstawie wyniku można ocenić poziom apatii danej osoby.

Wskaźnik motywacji apatii

Wskaźnik motywacji apatii (AMI) został opracowany w celu pomiaru różnych wymiarów apatii u osób zdrowych. Analiza czynnikowa zidentyfikowała trzy różne osie apatii: behawioralną, społeczną i emocjonalną. AMI był od tego czasu używany do badania apatii u pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy ogólnie wykazywali oznaki apatii behawioralnej i społecznej, ale nie apatii emocjonalnej.

Skala Apatii Wymiarowej

Wymiarowa Skala Apatii (DAS) to wielowymiarowe narzędzie do pomiaru podtypów apatii w różnych populacjach klinicznych i zdrowych dorosłych. Został opracowany przy użyciu analizy czynnikowej, kwantyfikacji apatii wykonawczej (brak motywacji do planowania, organizowania i uwagi), apatii emocjonalnej (obojętność emocjonalna, neutralność, spłaszczenie lub stępienie) oraz apatii inicjacyjnej (brak motywacji do samodzielnego generowania myśli/działania) . Istnieje wersja DAS z samooceną oraz wersja DAS z oceną informatora/opiekuna. Ponadto opracowano również krótki opis kliniczny DAS. Został zwalidowany do stosowania w chorobie neuronu ruchowego, demencji i chorobie Parkinsona, wykazując różnicowanie profili podtypów apatii między tymi stanami

Aspekty medyczne | Apatia patologiczna

Depresja

Dziennikarz i autor zajmujący się zdrowiem psychicznym, John McManamy, twierdzi, że chociaż psychiatrzy nie zajmują się wyraźnie stanem apatii, jest to problem psychologiczny dla niektórych osób z depresją , w którym mają poczucie, że „nic nie ma znaczenia”, „brak woli i niezdolność do dbania o konsekwencje”. Opisuje ludzi pogrążonych w depresji, którzy „…nie wydają się [sami] zmusić do niczego”, którzy „nie mogą niczego ukończyć” i którzy „nie czują podekscytowania widząc bliskich”. Przyznaje, że Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych nie omawia apatii.

W artykule Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences z 1991 r. dr Robert Marin stwierdził, że patologiczna apatia występuje z powodu uszkodzenia mózgu lub chorób neuropsychiatrycznych, takich jak choroba Alzheimera, Parkinsona, choroba Huntingtona lub udar. Marin twierdzi, że apatia jest zespołem związanym z wieloma różnymi zaburzeniami mózgu. Wykazano, że ma to miejsce w przypadku wielu schorzeń neurologicznych i psychiatrycznych.

Artykuł przeglądowy autorstwa Roberta van Reekuma, MD, et al. z University of Toronto w Journal of Neuropsychiatry (2005) stwierdził, że w niektórych populacjach istnieje oczywisty związek między depresją a apatią. Jednak chociaż wielu pacjentów z depresją cierpi na apatię, kilka badań wykazało, że apatia może występować niezależnie od depresji i na odwrót.

Apatia może być związana z depresją, objawem zaburzeń negatywnych w schizofrenii lub objawem różnych zaburzeń somatycznych i neurologicznych.

Choroba Alzheimera

W zależności od sposobu pomiaru apatia dotyka 19-88% osób z chorobą Alzheimera (średnia częstość występowania 49% w różnych badaniach). Jest to objaw neuropsychiatryczny związany z upośledzeniem czynnościowym. Badania obrazowe mózgu wykazały zmiany w przedniej części kory zakrętu obręczy , oczodołowo korę , grzbietowo-bocznej kory przedczołowej i prążkowiu brzusznym u pacjentów z chorobą Alzheimera o apatii. Inhibitory cholinesterazy , stosowane jako pierwsza linia leczenia objawów poznawczych związanych z demencją, również wykazały pewne niewielkie korzyści w przypadku zaburzeń zachowania, takich jak apatia. Skutki działania donepezilu , galantaminy i rywastygminy zostały ocenione, ale ogólnie wyniki były niespójne i szacuje się, że apatia u ~60% pacjentów z chorobą Alzheimera nie odpowiada na leczenie tymi lekami. Metylofenidat , bloker wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny, cieszy się coraz większym zainteresowaniem w leczeniu apatii. Leczenie objawów apatycznych za pomocą metylofenidatu okazało się obiecujące w randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach pacjentów z chorobą Alzheimera. Wieloośrodkowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy III dotyczące metylofenidatu w leczeniu apatii jest obecnie w toku, a jego zakończenie planowane jest na sierpień 2020 r.

Lęk

Chociaż apatia i lęk mogą wydawać się odrębnymi i różnymi stanami istnienia, istnieje wiele sposobów, w jakie silny lęk może powodować apatię. Po pierwsze, zmęczenie emocjonalne, które tak często towarzyszy silnemu lękowi, prowadzi do wyczerpania emocji, prowadząc w ten sposób do apatii. Po drugie, niski poziom serotoniny związany z lękiem często prowadzi do mniejszej pasji i zainteresowania czynnościami życiowymi, co może być postrzegane jako apatia. Po trzecie, negatywne myślenie i rozpraszanie uwagi związane z lękiem może ostatecznie prowadzić do zmniejszenia ogólnego szczęścia, co z kolei może prowadzić do apatycznego spojrzenia na własne życie. Wreszcie, trudność w czerpaniu przyjemności z czynności, z którymi często borykają się osoby z lękiem, może prowadzić do tego, że wykonują te czynności znacznie rzadziej i mogą dać im poczucie apatii w stosunku do swojego życia. Nawet apatia behawioralna może występować u osób z lękiem w postaci tego, że nie chcą podejmować wysiłków w celu leczenia lęku.

Inne

Często apatia jest odczuwana po byciu świadkiem przerażających aktów, takich jak zabijanie lub okaleczanie ludzi podczas wojny , np. zespół stresu pourazowego . Znane jest również być odrębny zespół psychiatrycznych, które wiąże się z wielu czynników, z których niektóre są: cadasil , depresja , choroba Alzheimera , choroba Chagasa , choroba Creutzfeldta-Jakoba , demencja (i demencji, takich jak choroba Alzheimera, otępienia naczyniowego i otępienie czołowo-skroniowe) Syndrome Korsakowa , skutkiem nadmiernej witaminę D , niedoczynność tarczycy , nadczynność tarczycy , general zmęczenie, choroba Huntingtona , choroba Picka , postępujące porażenie nadjądrowe (PSP), uszkodzenia mózgu , schizofrenia , schizoidalne zaburzenia osobowości , zaburzenia dwubiegunowe , ze spektrum autyzmu zaburzeń, ADHD , i inni. Niektóre leki i intensywne stosowanie leków, takich jak opiaty, mogą powodować apatię jako efekt uboczny.

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Zewnętrzne linki

  • Korzenie apatii – esej Davida O. Solmitz
  • Apatia – depresja McMana i sieć dwubiegunowa — John McManamy