Ramię - Arm
Ramię | |
---|---|
Detale | |
Tętnica | Tętnica pachowa |
Żyła | Żyła pachowa |
Nerw | Splot ramienny |
Identyfikatory | |
łacina | Brachium |
TA98 | A01.1.00.022 |
Terminologia anatomiczna |
W anatomii The ramienia jest częścią górną ramienia między stawu ramiennego (stawu barkowego) i stawu łokciowego . W powszechnym użyciu ramię przechodzi przez dłoń. Można go podzielić na ramię, które rozciąga się od barku do łokcia, przedramię rozciągające się od łokcia do ręki oraz rękę . Anatomicznie obręcz barkowa z kośćmi i odpowiadającymi im mięśniami jest z definicji częścią ramienia. Łaciński termin brachium może odnosić się do ramienia jako całości lub do samego ramienia.
Anatomia
Kości
Kości ramiennej jest jednym z trzech długich kości ramienia. To łączy się z łopatki w stawie barkowym i innych kości długich ramienia, na kości łokciowej i promienia w stawie łokciowym . Łokieć to złożone połączenie zawiasowe między końcem kości ramiennej a końcami promienia i kości łokciowej.
Mięśnie
Ramię dzieli warstwa powięziowa (znana jako przegroda międzymięśniowa boczna i przyśrodkowa ) dzieląca mięśnie na dwa przedziały kostno-powięziowe : przednią i tylną część ramienia . Powięź łączy się z okostną (zewnętrzną warstwą kości) kości ramiennej.
Przedział przedni zawiera trzy mięśnie: biceps brachii , brachialis i coracobrachialis . Wszystkie są unerwione przez nerw mięśniowo-skórny . Przedział tylny zawiera tylko mięsień trójgłowy ramienia , zaopatrywany przez nerw promieniowy .
Zaopatrzenie nerwów
Nerw mięśniowo-skórny z C5, C6, C7, jest głównym dostawcą mięśni komory przedniej. Pochodzi z bocznego sznura splotu ramiennego nerwów. To przebija kruczoramiennego mięśni i wydziela oddziałów do mięśni, jak również do brachialis i mięśnia dwugłowego ramienia. Kończy się jako przedni nerw skórny przedramienia .
Nerw promieniowy, który znajduje się od piątego nerwu rdzeniowego szyjnego do pierwszego nerwu rdzeniowego piersiowego, powstaje jako kontynuacja tylnego rdzenia splotu ramiennego. Nerw ten wchodzi do dolnej trójkątnej przestrzeni (wyimaginowanej przestrzeni ograniczonej m.in. trzonem kości ramiennej i triceps brachii) ramienia i przylega głęboko do triceps brachii. Tutaj wędruje z głęboką tętnicą ramienia , która znajduje się w promieniowym rowku kości ramiennej. Fakt ten jest bardzo ważny klinicznie, ponieważ złamanie trzonu kości może tutaj spowodować uszkodzenia lub nawet przecięcia nerwu.
Inne przechodzące przez nie nerwy nie zasilają ramienia. Obejmują one:
- Nerwu pośrodkowego pochodzenie nerwu C5-T1, która jest oddziałem bocznych i środkowych kordy splotu ramiennego . Ten nerw ciągnie się w ramieniu, przemieszczając się w płaszczyźnie między mięśniami bicepsa i tricepsa. W dole łokciowym nerw ten znajduje się głęboko w stosunku do mięśnia nawrotnego obłego i jest najbardziej przyśrodkową strukturą w dole. Nerw przechodzi do przedramienia .
- Łokciowego nerwów , pochodzenie C8-T1 jest kontynuacją przyśrodkowej sznur splotu ramiennego . Nerw ten przebiega w tej samej płaszczyźnie co nerw pośrodkowy , pomiędzy mięśniami dwugłowego i trójgłowego. W łokciu nerw ten przemieszcza się do tyłu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej . Oznacza to, że złamania kłykciowe mogą spowodować uszkodzenie tego nerwu.
Dopływ krwi
Główną tętnicą w ramieniu jest tętnica ramienna . Tętnica ta jest kontynuacją tętnicy pachowej . Punkt, w którym pachowa przechodzi w ramienną, znajduje się dystalnie do dolnej granicy teres major. Tętnicy ramiennej wydziela nieistotne gałęzi, głęboki tętnicy ramienia . To rozgałęzienie występuje tuż poniżej dolnej granicy teres major .
Tętnica ramienna ciągnie się do dołu łokciowego w przednim przedziale ramienia. Porusza się w płaszczyźnie między mięśniami bicepsa i tricepsa , podobnie jak nerw pośrodkowy i żyła podstawna . Towarzyszą mu venae comitantes (żyły towarzyszące). Daje gałęzie mięśniom przedziału przedniego. Tętnica znajduje się pomiędzy nerwem pośrodkowym a ścięgnem mięśnia dwugłowego ramienia w dole łokciowym . Następnie przechodzi w przedramię .
Tętnica głęboka ramienia przechodzi przez dolną trójkątną przestrzeń z nerwem promieniowym . Od tego momentu ma bliski związek z nerwem promieniowym. Oba znajdują się głęboko w mięśniu trójgłowym i znajdują się w spiralnym rowku kości ramiennej . W związku z tym złamanie kości może prowadzić nie tylko do uszkodzenia nerwu promieniowego , ale także do krwiaka wewnętrznych struktur ramienia. Tętnica przechodzi następnie do zespolenia z nawrotową gałęzią promieniową tętnicy ramiennej , zapewniając rozlany dopływ krwi do stawu łokciowego .
Żyły
Żyły ramienia odprowadzają krew z kończyn kończyn, a także drenują samo ramię. Dwie główne żyły to żyła podstawna i żyła odpromieniowa . Pomiędzy nimi znajduje się żyła łącząca, środkowa żyła łokciowa , która przechodzi przez dołek łokciowy i jest klinicznie ważna dla nakłucia żyły (pobieranie krwi).
Żyła podstawna biegnie po przyśrodkowej stronie ramienia i kończy się na poziomie siódmego żebra.
Żyła odpromieniowa biegnie boczną stroną ramienia i kończy się jako żyła pachowa. Przechodzi przez trójkąt naramienny, przestrzeń między mięśniem naramiennym a mięśniem piersiowym większym.
Społeczeństwo i kultura
W ikonografii hinduskiej, buddyjskiej i egipskiej symbol ramienia służy do zilustrowania władzy władcy. W tradycji hinduskiej bogowie są przedstawiani z kilkoma ramionami, które niosą określone symbole ich mocy. Uważa się, że kilka ramion przedstawia wszechmoc bogów. W kulturze popularnej Thakur nie miał broni w filmie Sholay.
W Afryce Zachodniej Bambarowie używają przedramienia do symbolizowania ducha, który jest łącznikiem między Bogiem a człowiekiem.
Symboliczne gesty podnoszenia obu rąk sygnalizują poddanie się, prośby o miłosierdzie i sprawiedliwość.
Znaczenie kliniczne
Dołu łokciowego jest klinicznie ważne dla nakłuwania żył i ciśnienia pomiaru.
Złamanie ramienia może odnosić się do złamania kości ramiennej .
Żyły na ramieniu można pobrać, gdy potrzebny jest pomostowanie tętnic wieńcowych .
Inne zwierzęta
U innych zwierząt, określenie ramię może być także stosowany do homologicznych lub podobnych konstrukcji (taki jak jeden z parami kończyn przednich o czworonożnego zwierzęcia lub ramiona głowonogach , odpowiednio). W użyciu anatomicznym termin ramię może czasami odnosić się konkretnie do segmentu między ramieniem a łokciem, podczas gdy segment między łokciem a nadgarstkiem to przedramię . Jednak w powszechnym, literackim i historycznym użyciu ramię odnosi się do całej kończyny górnej od barku do nadgarstka. W tym artykule zastosowano poprzednią definicję; zobacz kończynę górną dla szerszej definicji.
U naczelnych ramię jest przystosowane do precyzyjnego pozycjonowania ręki, a tym samym pomaga w zadaniach manipulacyjnych ręki. Staw barkowy kulisty pozwala na ruch ramion w szerokiej kołowej płaszczyźnie, a struktura dwóch kości przedramienia, które mogą się obracać wokół siebie, pozwala na dodatkowy zakres ruchu na tym poziomie.
Dodatkowe obrazy
Anatomia brutto ramienia i łokcia .