Osłuchiwanie - Auscultation

Osłuchiwanie
Standaryzowany-Program-Badania-Pacjenta-brzuch.jpg
Lekarz osłuchujący brzuch pacjenta
Siatka D001314
MedlinePlus 002226

Osłuchiwanie (opierające się na łacińskim czasowniku auscultare „słuchać”) to słuchanie wewnętrznych odgłosów ciała, zwykle za pomocą stetoskopu . Osłuchiwanie wykonywane jest w celu zbadania układu krążenia i oddechowego ( szmery serca i oddechu ), a także przewodu pokarmowego.

Termin został wprowadzony przez René Laenneca . Czynność słuchania dźwięków ciała w celach diagnostycznych ma swoje początki w historii, prawdopodobnie już w starożytnym Egipcie. (Osłuchiwanie i badanie palpacyjne idą w parze w badaniu fizykalnym i są podobne pod tym względem, że oba mają starożytne korzenie, oba wymagają umiejętności i oba są nadal ważne dzisiaj). Wkład Laënneca polegał na udoskonaleniu procedury, powiązaniu dźwięków z określonymi zmianami patologicznymi w klatce piersiowej i wymyśleniu odpowiedni instrument (stetoskop) do pośredniczenia między ciałem pacjenta a uchem lekarza.

Osłuchiwanie to umiejętność, która wymaga dużego doświadczenia klinicznego, dobrego stetoskopu i dobrych umiejętności słuchania. Pracownicy służby zdrowia (lekarze, pielęgniarki itp.) podczas osłuchiwania słuchają trzech głównych narządów i układów narządów: serca , płuc i układu pokarmowego. Podczas osłuchiwania serca lekarze nasłuchują nieprawidłowych dźwięków, w tym szmerów serca , galopów i innych dodatkowych dźwięków zbiegających się z biciem serca. Notuje się również tętno . Podczas słuchania płuc rozpoznawane są odgłosy oddechowe, takie jak świszczący oddech , trzeszczenie i trzaski. Układ żołądkowo-jelitowy jest osłuchiwany w celu wykrycia szmerów jelitowych.

Stetoskopy elektroniczne mogą być urządzeniami rejestrującymi i mogą zapewniać redukcję szumów i wzmocnienie sygnału. Jest to pomocne dla celów telemedycyny (zdalnej diagnozy) i nauczania. To otworzyło pole do osłuchiwania wspomaganego komputerowo . Ultrasonografia (US) z natury zapewnia możliwość komputerowego osłuchiwania, a przenośne USG, zwłaszcza przenośne echokardiografia , zastępuje część osłuchiwania stetoskopem (zwłaszcza w kardiologii), chociaż nie prawie w całości (stetoskopy są nadal niezbędne w podstawowych badaniach kontrolnych, słuchaniu odgłosów jelit i inne konteksty podstawowej opieki zdrowotnej).

Osłuchiwanie

Dźwięki osłuchiwania można przedstawić za pomocą symboli, tworząc osłuchiwanie. Znajduje zastosowanie w treningu kardiologicznym.

Osłuchiwanie pośrednie i natychmiastowe

Laennec osłuchuje pacjenta przed swoimi uczniami.

Osłuchiwanie pośrednie jest przestarzałym terminem medycznym oznaczającym słuchanie (osłuchiwanie) wewnętrznych dźwięków ciała za pomocą instrumentu (pośrednia), zwykle stetoskopu . Przeciwstawia się natychmiastowemu osłuchiwaniu, bezpośrednio przykładając ucho do ciała.

Osłuchiwanie dopplerowskie

Uczennica używająca ręcznego dopplera do słuchania własnego serca.

W latach 2000. wykazano, że osłuchiwanie dopplerowskie ręcznym przetwornikiem USG umożliwia osłuchiwanie ruchów zastawek i odgłosów przepływu krwi, które nie są wykrywane podczas badania serca stetoskopem. Osłuchiwanie dopplerowskie wykazało czułość 84% w wykrywaniu niedomykalności zastawki aortalnej , podczas gdy osłuchiwanie klasycznym stetoskopem wykazało czułość 58%. Ponadto osłuchiwanie dopplerowskie było lepsze w wykrywaniu upośledzonej relaksacji komór. Ponieważ fizyka osłuchiwania Dopplera i osłuchiwania klasycznego są różne, zasugerowano, że obie metody mogą się wzajemnie uzupełniać.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne