Powidon-jod - Povidone-iodine
Dane kliniczne | |
---|---|
Nazwy handlowe | Betadine, Wokadine, Piodine, inne |
Inne nazwy | poliwidon jod, jodopowidon |
AHFS / Drugs.com | Informacje o narkotykach konsumenckich |
Dane licencyjne | |
Drogi administracji |
Aktualny |
Kod ATC | |
Status prawny | |
Status prawny | |
Identyfikatory | |
| |
Numer CAS | |
Identyfikator klienta PubChem | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CZEBI | |
CHEMBL | |
Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA ) | |
Karta informacyjna ECHA | 100.110.412 |
Dane chemiczne i fizyczne | |
Formuła | (C 6 H 9 NO) n · x ja |
Masa cząsteczkowa | zmienny |
(co to jest?) (zweryfikuj) |
Powidon-jod ( PVP-I ), znany również jako jodopowidon , jest środkiem antyseptycznym stosowanym do dezynfekcji skóry przed i po zabiegu chirurgicznym . Może być stosowany zarówno do dezynfekcji rąk pracowników służby zdrowia, jak i skóry osoby, którą się opiekują. Może być również stosowany na drobne rany . Może być aplikowany na skórę w postaci płynu lub proszku.
Efekty uboczne obejmują podrażnienie skóry, a czasem obrzęk. W przypadku stosowania na duże rany mogą wystąpić problemy z nerkami , wysokie stężenie sodu we krwi i kwasica metaboliczna . Nie zaleca się u osób, które mają mniej niż 32 tygodni ciąży lub przyjmujących lit . Nie zaleca się częstego stosowania u osób z problemami z tarczycą . Powidon-jodu jest chemiczne kompleksu z powidonu , jodowodór , a elementarną jodu . Zawiera 10% powidonu, przy czym całkowita ilość form jodu wynosi 10 000 ppm lub 1% całkowitego jodu dającego się zmiareczkować. Działa poprzez uwalnianie jodu, co powoduje śmierć szeregu mikroorganizmów .
Powidon-jod wszedł do użytku komercyjnego w 1955 roku. Znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia . Jod powidonu jest dostępny bez recepty . Jest sprzedawany pod wieloma markami, w tym Betadine .
Zastosowania medyczne
Jod powidonu jest środkiem antyseptycznym o szerokim spektrum do stosowania miejscowego w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom ran . Może być stosowany w pierwszej pomocy przy drobnych skaleczeniach , oparzeniach , otarciach i pęcherzach . Powidon-jod wykazuje dłużej trwające działanie antyseptyczne niż nalewka jodowa , ze względu na jego powolne wchłanianie przez tkanki miękkie, co sprawia, że jest wybierany przy dłuższych zabiegach chirurgicznych. Chlorheksydyna zapewnia doskonałe wyniki przy równoważnych działaniach niepożądanych.
W związku z tym PVP-I znalazł szerokie zastosowanie w medycynie jako peeling chirurgiczny; do przed- i pooperacyjnego oczyszczania skóry; do leczenia i profilaktyki infekcji ran , owrzodzeń , skaleczeń i oparzeń ; do leczenia infekcji w odleżynach i wrzodach zastoinowych ; w ginekologii na zapalenie pochwy związane z infekcjami drożdżakowymi , rzęsistkowymi lub mieszanymi. W tym celu PVP-I został sformułowany w stężeniach 7,5–10,0% w postaciach dawkowania w postaci roztworu, sprayu, peelingu chirurgicznego, maści i wacików; jednak stosowanie 10% jodopowidonu, chociaż zalecane, jest rzadko stosowane, ponieważ jest on słabo akceptowany przez pracowników służby zdrowia i nadmiernie wolno wysycha.
Z powodu tych krytycznych wskazań w większości przypadków należy stosować wyłącznie jałowy jodopowidon. Produkt niesterylny może być odpowiedni w ograniczonych okolicznościach, w których ludzie mają nienaruszoną, zdrową skórę, która nie zostanie naruszona ani przecięta. Niesterylna postać jodu Povidone ma długą historię wewnętrznego zanieczyszczenia Burkholderia cepacia (znanego również jako Pseudomonas cepacia ) i innymi patogenami oportunistycznymi. Jego zdolność do przechowywania takich drobnoustrojów dodatkowo podkreśla znaczenie stosowania sterylnych produktów w każdym środowisku klinicznym. Ponieważ bakterie te są oporne na powidon-jod, stwierdzenia, że bakterie nie rozwijają oporności na PVP-I, należy traktować z dużą ostrożnością: niektóre bakterie są wewnętrznie oporne na szereg środków biobójczych, w tym powidon-jod.
Działanie antyseptyczne PVP-I wynika z obecności wolnego jodu (I2), a PVP-I działa jedynie jako nośnik I2 do komórek docelowych. Najczęściej stosowany 10% PVP-I dostarcza około 1-3 ppm I2 w związku zawierającym więcej niż 31 600 ppm wszystkich atomów jodu. Wszystkie toksyczne i barwiące efekty PVP-I są spowodowane wyłącznie nieaktywnym jodem.
Oczy
Buforowane PVP-I roztworu o stężeniu 2,5% może być stosowany do zapobiegania noworodkowej spojówek , zwłaszcza jeśli jest to spowodowane przez Neisseria gonorrhoeae , lub Chlamydia trachomatis . Obecnie nie jest jasne, czy PVP-I skuteczniej zmniejsza liczbę przypadków zapalenia spojówek u noworodków niż inne metody. PVP-I wydaje się bardzo odpowiedni do tego celu, ponieważ w przeciwieństwie do innych substancji jest również skuteczny przeciwko grzybom i wirusom (w tym HIV i Herpes simplex ).
Pleurodeza
Stosuje się go w pleurodezie ( zrost opłucnej z powodu nieustannego wysięku opłucnowego). W tym celu jodopowidon jest równie skuteczny i bezpieczny jak talk i może być preferowany ze względu na łatwą dostępność i niski koszt.
Alternatywy
Istnieją mocne dowody na to, że chlorheksydyna i denaturowany alkohol stosowane do oczyszczania skóry przed zabiegiem chirurgicznym są lepsze niż jakikolwiek preparat jodopowidonu
Przeciwwskazania
PVP-I jest przeciwwskazany u osób z nadczynnością tarczycy (nadczynność tarczycy ) i innymi chorobami tarczycy, po leczeniu jodem radioaktywnym oraz u osób z opryszczkowatym zapaleniem skóry (choroba Duhringa).
Skutki uboczne
Stopień uczulenia na produkt wynosi 0,7%.
Interakcje
Jod w PVP-I reaguje z nadtlenkiem wodoru , srebrem , taurolidyną i białkami, takimi jak enzymy, czyniąc je (i siebie) nieskutecznymi. Reaguje również z wieloma związkami rtęci , dając żrący związek jodek rtęci , a także z wieloma metalami, przez co nie nadaje się do dezynfekcji metalowych przekłuć.
Jod jest wchłaniany do organizmu w różnym stopniu, w zależności od miejsca aplikacji i stanu skóry. Jako taki wchodzi w interakcje z testami diagnostycznymi tarczycy, takimi jak diagnostyka radiojodu, a także z różnymi środkami diagnostycznymi stosowanymi w moczu i stolcu, na przykład żywicą Guaiacum .
Struktura
Powidon-jod jest chemicznym kompleksem polimerowego powidonu ( poliwinylopirolidonu ) i trijodku (I 3 − ).
Jest rozpuszczalny w zimnej i ciepłej wody łagodne, alkohol etylowy , alkohol izopropylowy , glikol polietylenowy oraz glicerynę . Jego stabilność w roztworze jest znacznie większa niż nalewki jodowej czy roztworu Lugola .
Wolny jod, powoli uwalniany z kompleksu powidon-jod (PVP-I) w roztworze, zabija komórki poprzez jodowanie lipidów oraz utlenianie związków cytoplazmatycznych i błonowych. Środek ten wykazuje szerokie działanie bakteriobójcze wobec bakterii , grzybów , pierwotniaków i wirusów . Powolne uwalnianie jodu z kompleksu PVP-I w roztworze minimalizuje toksyczność jodu wobec komórek ssaków.
PVP-I można wprowadzać do hydrożeli , które mogą być oparte na karboksymetylocelulozie (CMC), poli(alkoholu winylowym) (PVA) i żelatynie lub na usieciowanym poliakryloamidzie . Te hydrożele mogą być stosowane do opatrywania ran . Szybkość uwalniania jodu w PVP-I jest silnie zależna od składu hydrożelu: wzrasta wraz z większą ilością CMC/PVA i maleje z większą ilością żelatyny.
Historia
PVP-I został odkryty w 1955 roku w Industrial Toxicology Laboratories w Filadelfii przez HA Shelanskiego i MV Shelanskiego. Przeprowadzili testy in vitro, aby wykazać działanie przeciwbakteryjne i odkryli, że kompleks był mniej toksyczny u myszy niż nalewka jodowa . Badania kliniczne na ludziach wykazały, że produkt jest lepszy od innych preparatów jodowych.
Po odkryciu jodu przez Bernarda Courtois w 1811 r. znalazł szerokie zastosowanie w profilaktyce i leczeniu infekcji skórnych oraz leczeniu ran. Jod został uznany za skuteczny środek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania , a także skuteczny przeciwko drożdżom, pleśniom, grzybom, wirusom i pierwotniakom. Wady jego stosowania w postaci roztworów wodnych obejmują podrażnienie w miejscu aplikacji, toksyczność i zabarwienie otaczających tkanek. Braki te zostały przezwyciężone przez odkrycie i zastosowanie PVP-I, w którym jod jest przenoszony w postaci skompleksowanej, a stężenie wolnego jodu jest bardzo niskie. Produkt służy zatem jako jodofor .
Badania
Jod powidonu znalazł zastosowanie w dziedzinie nanomateriałów. Opracowano aplikację do gojenia ran, w której wykorzystuje się matę z jednościennych nanorurek węglowych (SWNT) pokrytych pojedynczą warstwą jodyny powidonu.
Badania wykazały wcześniej, że polimer poliwinylopirolidon (PVP, powidon) może zwijać się wokół poszczególnych nanorurek węglowych, aby były rozpuszczalne w wodzie.
Zobacz też
Bibliografia
Dalsza lektura
- Wong RH, Hung EC, Wong VW, Wan IY, Ng CS, Wan S, Underwood MJ (2009). „Płukanie ran powidonem jodem: słowo ostrzeżenia”. Praktyka chirurgiczna . 13 (4): 123-4. doi : 10.1111/j.1744-1633.2009.00461.x . S2CID 71797553 .
- Wong RH, Wong VW, Hung EC, Lee PY, Ng CS, Wan IY, Underwood MJ (2011). „Miejscowe stosowanie jodopowidonu przed zamknięciem rany wiąże się ze znacznym wzrostem poziomu jodu w surowicy”. Praktyka chirurgiczna . 19 (3): 79–82. doi : 10.1111/j.1744-1633.2011.00547.x . S2CID 70528331 .
- Wong RH, Ng CS, Underwood MJ (maj 2012). „Pleurodeza jodowa – słowo ostrzeżenia” . European Journal of Cardio-Toracic Surgery . 41 (5): 1209. doi : 10.1093/ejcts/ezr137 . PMID 22219431 .
Zewnętrzne linki
- Multimedia związane z jodopowidonem w Wikimedia Commons
- „Powidon-jod” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.