Certyfikacja Zarządu - Board certification

Certyfikacja rady to proces, w którym lekarz lub inny profesjonalista wykazuje opanowanie podstawowej wiedzy i umiejętności poprzez testy pisemne, praktyczne lub oparte na symulatorze.

Jednostki certyfikujące

W Stanach Zjednoczonych istnieje ponad 25 rad, które certyfikują lekarzy specjalistów, chociaż nie ma prawnego wymogu, aby lekarz je uzyskał. Niektóre szpitale mogą wymagać, aby lekarze mieli certyfikaty zarządu uprawniające do otrzymywania przywilejów.

Powszechnie używany akronim BE/BC (board kwalifikacje/board Certified) odnosi się do lekarza, który jest uprawniony lub certyfikowany do wykonywania zawodu lekarza w określonej dziedzinie.

Termin „ board Certified” jest również używany w dziedzinie pielęgniarstwa , gdzie kandydat z zaawansowanym opanowaniem specjalności pielęgniarskiej może również kwalifikować się do uzyskania certyfikatu Board Certified . Certyfikacja Board jest również stosowana w dziedzinie farmacji, gdzie farmaceuta może być uznany w specjalistycznych obszarach zaawansowanej praktyki farmaceutycznej po spełnieniu wymagań kwalifikacyjnych i zdaniu egzaminu certyfikacyjnego przez Board of Pharmacy Specialties lub National Board of Medication Therapy Management. Psychologowie na poziomie doktoranckim ( doktoranckim lub psychiatrycznym ) mogą być również certyfikowani przez American Board of Professional Psychology lub American Board of Professional Neuropsychology lub American Board of Pediatric Neuropsychology.

FDA zachęca certyfikacji Zarząd wszystkich toksykologów, którzy pracują w przemyśle farmaceutycznym i biotechnologii, szczególnie tych, którzy nadzorują przedklinicznych badań bezpieczeństwa produktu. American Board of Toxicology jest najstarszą i największą na świecie jednostką certyfikującą zapewniającą kompetencje toksykologów zaangażowanych w przedkliniczne odkrywanie leków.

Certyfikacja rady jest dostępna również dla licencjonowanego adwokata ( JD ) w Stanach Zjednoczonych, chociaż generalnie nie jest uważana za formę licencji i zwykle nie daje żadnych dodatkowych przywilejów. Wiele stanowych stowarzyszeń adwokatów, w tym Arizona, Kalifornia, Floryda, Luizjana, Nowy Meksyk, Północna Karolina, Ohio, Południowa Karolina, Tennessee i Teksas, oferuje certyfikację zarządu w różnych dziedzinach, takich jak prawo admiralicji, prawo procesowe, planowanie majątkowe ( lub testamentów, funduszy powierniczych i spadkowych), prawa rodzinnego (i/lub małżeńskiego), prawa imigracyjnego i prawa podatkowego. Inne organizacje również oferują certyfikację, a niektóre są akredytowane przez American Bar Association . Stały Komitet ds. Specjalizacji Amerykańskiego Stowarzyszenia Adwokackiego oferuje obszerne zasoby prawnikom i konsumentom.

Co najmniej jeden stan zezwala prawnikom certyfikowanym przez radę na używanie akronimu podobnego do certyfikowanego przez radę lekarza: Florida Bar pozwala swoim certyfikowanym prawnikom na używanie akronimu BCS do identyfikowania się jako „Board Certified Specialist” i zabrania prawnikom nieposiadającym certyfikatu rady identyfikowania się jako „eksperci” lub „specjaliści” (chociaż niecertyfikowany prawnik może reklamować, że „specjalizuje się” w jednej lub kilku dziedzinach).

Definiowanie specjalizacji medycznej

Podstawowy zasób wiedzy, który definiuje obszar specjalizacji medycznej, nazywany jest kompetencjami podstawowymi dla tej specjalności. Kompetencje podstawowe rozwijane są poprzez szczegółowy przegląd literatury medycznej połączony z przeglądem przez uznanych ekspertów z uznanych specjalizacji medycznych, ekspertów z nowej dziedziny specjalizacji oraz ekspertów spoza zawodów medycznych. Ta lista podstawowej wiedzy i umiejętności jest następnie zestawiana w projekt dokumentu dotyczącego podstawowych kompetencji .

Po opracowaniu dokumentu dotyczącego podstawowych kompetencji organizacja certyfikująca i związana z nią akademia zawodowa, szkoła wyższa lub stowarzyszenie dokonują przeglądu dokumentu w oparciu o istniejącą literaturę i ponownie zasięgają opinii ekspertów dotyczących dziedzin kompetencji i obszarów kompetencji zawartych w dokumencie. Kluczowe kompetencje są następnie formatowane przy użyciu taksonomii psychometrycznej, takiej jak Taksonomia Blooma, opartej na kluczowych kompetencjach wymaganych przez lekarzy praktykujących w obszarze specjalizacji jako niespecjaliści oraz jako specjaliści lub podspecjaliści. Opracowanie pierwszego dokumentu kompetencji podstawowych trwa od pięciu do dziesięciu lat i jest warunkiem wstępnym stworzenia egzaminu certyfikacyjnego.

Egzaminy certyfikacyjne

Lekarze ubiegający się o certyfikację komisyjną w danej dziedzinie specjalizacji muszą pomyślnie przejść i zdać proces egzaminacyjny mający na celu sprawdzenie ich opanowania minimalnej wiedzy i umiejętności zawartych w dokumencie dotyczącym podstawowych kompetencji. Przed przystąpieniem do egzaminu lekarz musi ukończyć studia z tytułem MD, DO lub DPM i spełnić wszystkie inne warunki wstępne do uzyskania certyfikatu określone przez agencję certyfikującą lub „radę”.

Samo badanie może składać się z jednej lub kilku części. Tradycyjnie wszyscy kandydaci na certyfikaty zarządu w dowolnej specjalności muszą zdać wyczerpujący egzamin pisemny. Egzaminy pisemne są adekwatną miarą wiedzy podstawowej, ale nie sprawdzają również opanowania umiejętności czy zastosowania wiedzy. Wiele specjalności przez dziesięciolecia próbowało ocenić umiejętności poprzez „praktyczne” badania z wykorzystaniem „wzorcowych” pacjentów (aktorów) lub obserwując kandydata na lekarza w środowisku klinicznym. Egzamin praktyczny został skrytykowany za subiektywny i nieodtwarzalny nawet w rękach doświadczonego egzaminatora. W rezultacie obecnie przyjmuje się skomputeryzowane badania oparte na animatronicznym symulatorze ludzkiego pacjenta . Tradycyjny egzamin pisemny jest również szybko zastępowany testami komputerowymi .

Proces składania wniosków o certyfikację i badania dla lekarzy jest podobny do procesu w przypadku adwokatów. Większość stanowych stowarzyszeń i organizacji adwokackich zatwierdzonych przez American Bar Association do certyfikowania adwokatów w określonej dziedzinie prawa zazwyczaj wymaga co najmniej pięciu lat praktyki w tej dziedzinie, minimalnej liczby punktów za kontynuację edukacji prawniczej w tej dziedzinie oraz referencji od rówieśników prawników , sędziowie lub inne osoby uprawnione do komentowania kandydatury kandydata na adwokata. Egzaminy są różne, ale wiele z nich wykorzystuje pytania wielokrotnego wyboru i pytania opisowe, aby sprawdzić merytoryczną wiedzę i doświadczenie adwokata. Na przykład Texas Board of Legal Specialization zazwyczaj przeprowadza sześciogodzinny egzamin składający się z trzech godzin pytań opisowych rano i trzech godzin pytań wielokrotnego wyboru po południu, chociaż jego format różni się w zależności od obszaru specjalizacji.

Agencje certyfikujące dla lekarzy

Certyfikacja zarządu jest nadzorowana przez różne agencje i organizacje na całym świecie. W większości przypadków organizacje te są nie tylko związane z konkretnym rodzajem szkolenia lekarzy (MD vs. DO), ale z określonym krajem lub grupą krajów. W Stanach Zjednoczonych istnieją trzy agencje lub organizacje, które wspólnie nadzorują certyfikację lekarzy medycyny i doktorów w 26 uznanych specjalnościach medycznych. Organizacje te to American Board of Medical Specialties (ABMS) i American Medical Association ; amerykański Osteopathic Stowarzyszenie Biuro Specjalistów osteopatycznego (AOABOS) oraz amerykański Osteopathic Association ; American Board of lekarza Specjalności (PUPZ) i Amerykańskie Stowarzyszenie Specjalistów lekarza . AOABOS i ABPS połączyły się z krajowymi organizacjami medycznymi funkcjonującymi jako parasol dla różnych akademii specjalistycznych, kolegiów i stowarzyszeń (patrz tabela). American Board of Medical Specialties reprezentuje największą z tych organizacji, z ponad 800 000 amerykańskich lekarzy, którzy otrzymali certyfikaty od jednej lub więcej z jej 24-osobowych rad. ABMS nie jest powiązany z żadnym towarzystwem medycznym. ABPS jest uznawany przez większość stanów, jednak w niektórych stanach lekarze nie mogą, zgodnie z prawem, nazywać siebie „certyfikatami rady”, jeśli oznaczenie specjalizacji pochodzi z ich rad. Ponadto istnieją alternatywne krajowe rady medyczne, tj. Narodowa Rada Lekarzy i Chirurgów, które spełniają krajowe standardy jakości i zyskują akceptację akredytowanych planów zdrowotnych. Istnieją kontrowersje związane z procesem certyfikacji i ponownej certyfikacji przez komisje medyczne, a coraz większa konkurencja wśród agencji certyfikujących komisje lekarskie jest przedmiotem coraz większej liczby stanów i amerykańskiego Departamentu Sprawiedliwości.

Rada certyfikująca Organizacja krajowa Typ lekarza
ABMS brak przynależności MD i DO
ABPS AAPS MD i DO
AOABOS Amerykańskie Stowarzyszenie Osteopatyczne ZRÓB tylko
NBPAS brak przynależności MD i DO

Chociaż stosowane metody są kontrowersyjne, wiele starszych komisji certyfikacyjnych wymaga obecnie, aby lekarze demonstrowali, poprzez badanie, ciągłe opanowanie podstawowej wiedzy i umiejętności w wybranej przez nich specjalizacji, z ponowną certyfikacją w różnych okresach w zależności od specjalizacji, co 7 do 10 lat. Bardziej współczesne rady wymagają wykazania akredytowanego kształcenia ustawicznego i utrzymania instytucjonalnych przywilejów zawodowych.

Agencje certyfikujące dla adwokatów

Większość stanowych stowarzyszeń adwokackich zabrania swoim licencjonowanym prawnikom reklamowania, że ​​są certyfikowanymi ekspertami lub specjalistami w określonej dziedzinie prawa, chyba że są albo (a) certyfikowani przez stanową izbę adwokacką, albo (b) certyfikowani przez organizację zatwierdzoną przez Amerykanów Izba Adwokacka. Takie podejście zasadniczo jest zgodne z Zasadą 7.4 wzorcowych zasad postępowania zawodowego Amerykańskiego Stowarzyszenia Adwokackiego . Stały Komitet ds. Specjalizacji Amerykańskiego Stowarzyszenia Adwokackiego wymienia programy certyfikacji specjalizacji, w tym stanowe stowarzyszenia adwokackie i obszary specjalizacji oferowane do celów certyfikacji.

ABA Model Rule 7.4(b) w szczególności zezwala rzecznikom patentowym na reklamowanie swojej specjalności, a Reguła 7.4(c) pozwala na to prawnikom admiralicji . W przypadku rzeczników patentowych dopuszczenie do wykonywania zawodu przed wydziałem patentowym Urzędu Patentów i Znaków Towarowych Stanów Zjednoczonych wymaga zdania przez adwokata egzaminu administrowanego przez władze federalne .

Uczelnie specjalistyczne

Kolegia medyczne to stowarzyszenia reprezentujące lekarzy specjalistów. Każdy lekarz może dołączyć do tych organizacji, chociaż większość wymaga certyfikatu rady, aby zostać członkiem kolegium i korzystać z odpowiednich listów post-nominalnych . Podobnie kolegia prawnicze to stowarzyszenia reprezentujące prawników-specjalistów. Stypendyści określonej uczelni prawniczej mogą, ale nie muszą, posiadać certyfikat zarządu. American College of Trust and Estate Counsel , który był pierwotnie znany jako American College of Probate Counsel, jest jedną z najstarszych szkół specjalistycznych prawnych, choć American College of Trial Lawyers powstała rok później (1950).

Krytyka

Podczas gdy licencjonowanie medyczne zostało ogólnie skrytykowane , sam proces certyfikacji przez radę wywołał wiele kontrowersji i debat. Ponieważ wiele komisji certyfikacyjnych zaczęło wymagać okresowych powtórnych egzaminów, krytycy w gazetach takich jak The New York Times potępili egzaminy certyfikacyjne komisji jako „własną branżę”, kosztującą lekarzy tysiące dolarów za każdym razem i służą raczej wzbogaceniu firm testujących i przygotowujących niż podnoszenie jakości zawodu. Niektórzy donoszą również, że testowanie przekształciło się w bardziej uogólnione badanie, w którym znaczna część testu nie jest związana ze specjalizacją danego lekarza, a zatem wskaźniki zdawania są znacznie niższe.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne