Poród na Haiti - Childbirth in Haiti
Poród na Haiti podlega systemowi zachowań określonemu przez lokalne przekonania, tradycje i postawy, a także wpływają na nie warunki ekonomiczne i ograniczenia dostępnych placówek opieki zdrowotnej.
Ciąża
Na Haiti bezpłodność niesie ze sobą negatywne piętno społeczne; kobiety mają rodzić dzieci. Okres ciąży i porodu to radosny, uroczysty czas dla rodziny, a nie problem zdrowotny.
Kobiety w ciąży muszą wypełniać swoje obowiązki zawodowe aż do porodu. To normalne, że kobiety w ciąży odczuwają zwiększone wydzielanie śliny i często plują, ponieważ nie wierzą w połykanie nadmiaru śliny. Kobiety mogą czasami nosić ze sobą kubek na rożen i nie czują skrępowania, gdy używają go w miejscach publicznych. Kobietom w ciąży nie wolno jeść przypraw, które ich zdaniem mogą podrażniać płód. Jednak zachęca się je do jedzenia warzyw i czerwonych owoców, które, jak się uważa, budują krew płodu. Kobiety w ciąży są również zachęcane do spożywania dużych porcji, ponieważ jedzą we dwoje.
Opieka prenatalna
Wiele ciężarnych kobiet na Haiti otrzymuje niewielką opiekę zdrowotną z powodu ubóstwa, braku dostępu, niedoboru pracowników służby zdrowia i poglądów na temat opieki prenatalnej. Kwestie te są bardziej widoczne w przypadku kobiet na obszarach wiejskich, ponieważ większość pracowników służby zdrowia jest skoncentrowana w stolicy. Stosunek liczby lekarzy do pacjentów na Haiti wynosi od 1 do 67 000, a pewien procent pracowników służby zdrowia opuszcza kraj każdego roku, aby podjąć pracę w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, gdzie wynagrodzenie jest lepsze. Dostępna infrastruktura zdrowotna uległa znacznemu zmniejszeniu w następstwie trzęsienia ziemi w 2010 r., Które zniszczyło najważniejsze ośrodki zdrowia.
Wiele kobiet w ciąży nie widzi potrzeby opieki prenatalnej, a niektóre boją się i aktywnie unikają nowoczesnej medycyny i szpitali, traktując ciążę, poród i poród jako normalne elementy cyklu życia kobiety.
Rodzić
Na Haiti wiele kobiet pracuje do porodu. Dlatego wielu z nich nie pracuje w szpitalu. Albo pracują w domu, albo w miejscu pracy. Wiele kobiet jest bardzo aktywnych podczas porodu. Będą kucać , stać, chodzić lub siedzieć, aby stworzyć dla siebie wygodniejsze pozycje. Będą wyrażać swoje emocje, krzycząc, krzycząc, przeklinając, chrząkając lub jęcząc.
Leki przeciwbólowe nie są powszechnie dostępne w haitańskiej kulturze urodzeniowej. Większość kobiet rodzi i rodzi dzieci poza szpitalem i nie prosi o leki przeciwbólowe.
Podczas porodu ojciec dziecka jest nieobecny, a matka może być sama, z położną lub może otaczać ją członek rodziny i przyjaciele. Znaczna część procesu decyzyjnego zależy od rodzącej kobiety, a coaching ze strony osób wspierających jest ograniczony do minimum.
Narodziny
Tradycyjnie w większości kobiet na Haiti rodzą się położne, które nie zawsze mają formalne wykształcenie. Położne są na ogół nauczane przez starsze położne z doświadczeniem. Narodziny zwykle odbywają się w domu. Z geograficznego punktu widzenia wiele dróg jest nadal zniszczonych w wyniku trzęsienia ziemi w 2010 roku, a kobiety w każdym razie nie mają samochodów, aby dostać się do szpitala lub centrum porodowego.
Powikłania i nieprawidłowości
Powikłania stanu przedrzucawkowego i rzucawki to jedne z głównych przyczyn wysokiej śmiertelności matek na Haiti. Powikłania te stanowią siedemnaście procent wszystkich zgonów matek. (Mały, 2005). Z powodu braku opieki prenatalnej wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z objawów stanu przedrzucawkowego i rzucawki do czasu porodu. Do tego czasu często jest już za późno na interwencję. W każdym razie placówki medyczne są często niedostępne w pobliżu. Osoby wymagające pilnego cesarskiego cięcia często nigdy ich nie otrzymują, ponieważ wiele kobiet nie ma na nie pieniędzy.
Po porodzie
Na Haiti okres poporodowy rozpoczyna się bezpośrednio po porodzie i trwa około 40 dni. Matka pozostaje w domu, skupiając się na odpoczynku i regeneracji sił. Bierze aktywny udział we własnej opiece, ubiera się ciepło, bierze codzienne kąpiele nasiadówki i pije herbatę w celu odmłodzenia.
Wierzenia i zachowania kulturowe
W ciągu pierwszych trzech dni zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku, a także unikanie wszystkiego, co jest „zimne”, na przykład przeciągów, wychodzenia na zewnątrz i niektórych potraw. Oprócz pokarmów „zimnych” matki uczą się również unikać „białych” pokarmów, takich jak biała fasola lima, homar i mleko. Uważa się, że „białe” i „zimne” pokarmy zwiększają wydzielinę z pochwy i / lub ryzyko krwotoku. Pokarmy, które matka może jeść w tym okresie, to owsianka, ryż, fasola i babka lancetowata. Haitańczycy uważają, że kobiety są w tym okresie bardziej podatne na przedostawanie się gazów do organizmu. Aby temu zapobiec, matki powinny nosić ciasny pasek lub kawałek lnu w talii, aby zacieśnić kości poluzowane podczas porodu.
Powszechną praktyką w okresie poporodowym są „trzy kąpiele”. Przez pierwsze trzy dni matka kąpie się we wzmocnionej wodzie przygotowanej z gotujących się w wodzie specjalnych ziół, w tym papai, kwaśnej pomarańczy, kwaśnej zupy (corossol), mięty (ti baume), anyżu, morszczynu i eukaliptusa. Zioła te rozluźniają matkę i powodują napięcie mięśni. Nazywa się to pierwszą kąpielą. Zachęcamy również matki do picia specjalnej herbaty z tej samej mieszanki. Druga kąpiel odbywa się po trzech dniach przez kolejne trzy dni, kiedy matka kąpie się w wodzie wzmocnionej ziołami, która jest podgrzewana przez słońce, a nie gotowana. Trzecia kąpiel następuje po miesiącu i jest to kąpiel zimna, pierwsza, którą bierze matka od porodu. Wykonuje się zimną kąpiel, aby przyspieszyć gojenie i napięcie mięśni i kości rozluźnionych podczas porodu.
Praktyki karmienia piersią
Karmienie piersią jest szeroko praktykowane na Haiti z powodów kulturowych i społeczno-ekonomicznych; 97% niemowląt jest karmionych piersią. Zachęca się do karmienia piersią przez okres do dziewięciu miesięcy, a matki na obszarach wiejskich kontynuują go dłużej, ponieważ jest to ekonomiczne i praktyczne. Na Haiti panuje błędne przekonanie, że mleko matki jest przyczyną chorób niemowląt, takich jak biegunka, tężec czy pasożyty jelitowe. Matki z Haiti zwracają również szczególną uwagę na formę mleka podawanego niemowlętom, ponieważ uważa się, że mleko, które jest zbyt gęste lub zbyt cienkie, może być szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Jeśli mleko jest zbyt gęste, uważa się, że powoduje liszajca u niemowlęcia. Jeśli mleko jest zbyt rzadkie, co przypuszczalnie jest spowodowane lękiem lub zmartwieniem matki, mleko „obróciło się” i może powodować biegunkę i brak rozwoju u niemowlęcia oraz ból głowy i prawdopodobnie depresję poporodową u matki. Alternatywą dla mleka matki jest dieta „gorąca” i „zimna”, w którą wierzy wielu Haitańczyków. Okres poporodowy jest uważany za „gorący” i wymaga „zimnych” pokarmów. Dopuszczalne jest mleko pełne. Jednak mleko modyfikowane jest uważane za „gorące” jedzenie i należy go unikać. Herbata ziołowa jest również wprowadzana wcześnie u niemowlęcia i jest integralną częścią karmienia.
Rytuały i rytuały
Na Haiti praktykowanych jest wiele rytuałów przejścia i narodzin. Nadanie imienia noworodkowi następuje miesiąc po urodzeniu. Nos noworodka jest delikatnie szczypany kilka razy dziennie, starając się zwęzić nozdrza, co na Haiti jest uważane za bardziej atrakcyjne. Włosy niemowlęcia nie są ścinane przed ukończeniem pierwszego roku życia. Nie zachęca się do obrzezania mężczyzn, ponieważ uważa się, że zmniejsza satysfakcję seksualną. Środki przeczyszczające (lok) są często podawane noworodkom w celu oczyszczenia ich wnętrzności z pierwszych stolców. Powszechny środek przeczyszczający jest wytwarzany na bazie czerwonego oleju z rośliny znanej w języku kreolskim jako maskreti . Inne główne składniki to olej rycynowy, cukier, czosnek, przegotowana woda, sól i gałka muszkatołowa. Ostrzega się matki, że w wyniku tej praktyki może dojść do szybkiego odwodnienia. * Gałka muszkatołowa, olej rycynowy i pajęczyna są jednymi z substancji umieszczanych na pępowinie w celu przyspieszenia gojenia i zapobiegania „przeziębieniu pępowiny”. Na obszarach wiejskich łożysko jest zakopane, aby zapobiec uszkodzeniu dziecka.
Rola opiekunów
W tradycyjnych rodzinach matki pełnią rolę opiekunów. W rodzinach niepełnych, których opiekunem jest matka, rola opiekuna rozciąga się na babcię ze strony matki. Przez pierwsze trzy miesiące opiekunowie unikają wyprowadzania noworodka na zewnątrz późnym popołudniem, ponieważ jest to „zimne” środowisko. Powietrze jest w tym czasie niebezpieczne i może powodować nudności i pobudzenie niemowlęcia, a kolejnym objawem są ciemniejsze wypróżnienia. Jeśli dziecko musi być na zewnątrz, opiekun dobrze zakrywa jego ciało i głowę. Po miesiącu opiekun może zacząć kąpać niemowlę w zimnej wodzie, aby wzmocnić jego odporność. Opiekunowie po kąpieli masują kończyny i pośladki noworodka. Pociągają i popychają najbardziej zewnętrzne części kończyn, jakby blokowały je na miejscu, aby ukształtować ciało dziecka i nadać mu ton.
Odradza się również opiekunom trzymanie niemowlęcia przez dłuższy czas. Uważa się, że jeśli opiekun zbyt mocno trzyma dziecko, dziecko będzie wolniej uderzać w kamienie milowe, takie jak nauka siadania, raczkowania i chodzenia. Zachęca się opiekunów do pozostawiania dziecka na ziemi, a wszelkie wstrząsy lub upadki, które wystąpią, są postrzegane jako niezbędne kamienie milowe w procesie uczenia się. Matki, które niechętnie stosują się do tej praktyki, są często krytykowane. Opiekun jest również odpowiedzialny za odciąganie mleka z organizmu niemowlęcia, aby niemowlę nie miało zapachu ciała, gdy osiągnie wiek dojrzewania. Robi to ściskanie sutków niemowlęcia. Mleko to jest obecne u noworodków ze względu na wysoki poziom hormonów matki z macicy i karmienia piersią, powodując ich mleczanię przez pewien czas. Nie ma żadnych widocznych negatywnych skutków ubocznych spowodowanych uciskaniem sutków niemowlęcia.