Zębina - Dentin

Zębina
Schemat ludzkiego zęba-en.svg
Części zęba, w tym zębina
Detale
Identyfikatory
łacina zębina
Siatka D003804
TA98 A05.1.03.055
TA2 937
FMA 55628
Terminologia anatomiczna

Zębiny ( / d ɛ n t ɪ n / ) ( American English ) lub zębiny ( / d ɛ n ˌ t í n / lub / ˌ d ɛ n t í n / ) (British English) ( łaciński : substantia eburnea ) jest zwapniałą tkanką ciała i wraz ze szkliwem , cementem i miazgą jest jednym z czterech głównych składników zębów . Zwykle jest pokryta szkliwem na koronie i cementem na korzeniu i otacza całą miazgę . Objętościowo 45% zębiny składa się z mineralnego hydroksyapatytu , 33% z materiału organicznego, a 22% z wody. Z wyglądu żółty, w dużym stopniu wpływa na kolor zęba ze względu na przezierność szkliwa. Zębina, która jest mniej zmineralizowana i mniej krucha niż szkliwo, jest niezbędna do podtrzymania szkliwa. Stopień twardości zębiny wynosi około 3 w skali Mohsa twardości mineralnej. Istnieją dwie główne cechy odróżniające zębinę od szkliwa: po pierwsze, zębina tworzy się przez całe życie; po drugie, zębina jest wrażliwa i może stać się nadwrażliwa na zmiany temperatury z powodu funkcji sensorycznej odontoblastów , zwłaszcza gdy szkliwo cofa się i kanały zębiny zostają odsłonięte.

Stwardnienie zębiny

Stwardnienie zębiny lub stwardnienie przezroczystej zębiny pierwotnej to zmiana w budowie zębów charakteryzująca się zwapnieniem kanalików zębinowych. Może wystąpić w wyniku uszkodzenia zębiny przez próchnicę lub ścieranie lub jako część normalnego procesu starzenia.

Stwardnienie zębiny

Rozwój

Powstawanie zębiny, znane jako dentinogeneza , rozpoczyna się przed powstaniem szkliwa i jest inicjowane przez odontoblasty miazgi. Zębina pochodzi z brodawki zębowej zawiązka zęba. Zawiązek zęba to pierwotne struktury, z których powstaje ząb, w tym narząd szkliwa, brodawka zębowa i otaczający je woreczek zębowy. Po wzroście predentyny i dojrzewaniu do zębiny ciała komórkowe odontoblastów pozostają w miazdze wewnątrz zęba, wzdłuż jego zewnętrznej ściany i wystają do maleńkich kanalików w zębinie. Zębina tworzy się przez całe życie i może być inicjowana w odpowiedzi na bodźce, takie jak próchnica lub ścieranie zębów.

Struktura

W przeciwieństwie do szkliwa, zębina może być demineralizowana i barwiona do badań histologicznych . Zębina składa się z mikroskopijnych kanałów, zwanych kanalikami zębinowymi, które rozchodzą się promieniście na zewnątrz przez zębinę od miazgi do zewnętrznej warstwy cementu lub granicy szkliwa. Kanaliki zębinowe rozciągają się od połączenia zębinowo-szkliwnego (DEJ) w okolicy korony lub połączenia zębinowo-cementowego (DCJ) w obszarze korzenia do zewnętrznej ściany miazgi. Od zewnętrznej powierzchni zębiny do obszaru najbliższego miazdze kanaliki te biegną wzdłuż ścieżki w kształcie litery „S”. Średnica i gęstość kanalików są największe w pobliżu miazgi. Zwężające się od wewnętrznej do zewnętrznej powierzchni mają średnicę 2,5 μm w pobliżu miazgi, 1,2 μm w środku zębiny i 0,9 μm na połączeniu zębina-szkliwo . Ich gęstość wynosi od 59 000 do 76 000 na milimetr kwadratowy w pobliżu miazgi, podczas gdy gęstość w pobliżu szkliwa jest tylko o połowę mniejsza. W kanalikach znajduje się wyrostek odontoblastyczny , będący przedłużeniem odontoblastu, oraz płyn zębinowy, który zawiera mieszankę albuminy , transferyny , tenascyny i proteoglikanów . Ponadto istnieją rozgałęzione systemy kanalikowe, które łączą się ze sobą. Te gałęzie zostały podzielone na kategorie według wielkości, przy czym główna ma średnicę 500-1000 nm, drobną 300-700 nm, a mikro mniejszą niż 300 nm. Główne odgałęzienia to końcowe końce kanalików. Mniej więcej co 1-2 μm drobne gałęzie odbiegają od kanalików zębinowych pod kątem 45 stopni. Mikrotubule rozchodzą się pod kątem 90 stopni. Kanaliki zębiny zawierają cytoplazmatyczne rozszerzenia odontoblastów, które kiedyś tworzyły zębinę i ją podtrzymują. Ciała komórkowe odontoblastów są wyrównane wzdłuż wewnętrznej strony zębiny z warstwą predentyny, gdzie również tworzą obwodową granicę miazgi zębowej. Ze względu na kanaliki zębinowe, zębina ma pewien stopień przepuszczalności , co może zwiększać odczuwanie bólu i tempo próchnicy . Najsilniejsza teoria nadwrażliwości zębiny sugeruje, że jest ona spowodowana zmianami w płynie zębinowym związanymi z procesami, będącym rodzajem mechanizmu hydrodynamicznego.

Zębina to przypominająca kość matryca, która jest porowatym materiałem o żółtym odcieniu. Składa się on, wagowo, z 72% materiałów nieorganicznych (głównie hydroksyapatytu i niektórych niekrystalicznych amorficznych fosforanów wapnia ), 20% materiałów organicznych (z których 90% stanowi kolagen typu 1, a pozostałe 10% substancji podstawowej, która zawiera zębinę -specyficzne białka ) i 8% wody (która adsorbuje się na powierzchni minerałów lub między kryształami). Ponieważ jest bardziej miękki niż szkliwo, szybciej się psuje i w przypadku niewłaściwego leczenia może tworzyć ubytki, ale dzięki swoim właściwościom elastycznym stanowi dobre wsparcie dla szkliwa. Jego elastyczność zapobiega pękaniu kruchego szkliwa.

W obszarach, w których wystąpiła zarówno pierwotna, jak i wtórna mineralizacja przy całkowitym zespoleniu krystalicznym, pojawiają się one jako jaśniejsze, zaokrąglone obszary na zabarwionym odcinku zębiny i są uważane za zębinę kulistą. W przeciwieństwie do tego, ciemniejsze, łukowate obszary w zabarwionej części zębiny są uważane za zębinę międzyglobularną. W tych obszarach w predentynie wystąpiła tylko pierwotna mineralizacja, a globulki zębiny nie łączą się całkowicie. Tak więc zębina międzykulista jest nieco mniej zmineralizowana niż zębina kulista. Zębina międzyglobularna jest szczególnie widoczna w zębinie koronowej, w pobliżu połączenia zębinowo-szkliwo- wego (DEJ) oraz w niektórych anomaliach zębowych, takich jak dentinogenesis imperfecta .

Regionalne różnice w budowie i składzie zębiny

Różne regiony w zębinie można rozpoznać ze względu na ich różnice strukturalne. Najbardziej zewnętrzna warstwa, znana jako warstwa zębiny płaszcza, znajduje się w koronie zęba. Można i można ją rozpoznać po obecności różnych cech, w tym włókien kolagenowych znajdujących się prostopadle do połączenia szkliwo-zębina i jest nieco słabiej zmineralizowana (o około 5% w porównaniu ze szkliwem. Zębina ulega mineralizacji w obecności macierzy pęcherzyki („zawierające hydroksyapatyty, otoczone błoną pęcherzyki wydzielane przez odontoblasty, osteoblasty i niektóre chondrocyty; uważa się, że służą jako centra zarodkowania w procesie mineralizacji w zębinie, kości i zwapnionej chrząstce”). .

W korzeniu zęba znajdują się dwie morfologicznie rozróżnialne warstwy zewnętrzne: warstwa szklista na obrzeżu zębiny i warstwa ziarnista Tomesa pod nią. Warstwa ziarnista ma ciemny, ziarnisty wygląd, który pojawia się w wyniku rozgałęzienia i zapętlenia się kanalików zębinowych w tym regionie. Ten wygląd, charakterystyczny dla zębiny korzeniowej, jest prawdopodobnie spowodowany różnicami w szybkości tworzenia się zębiny koronowej i korzeniowej. Warstwa szklista, która ma niejasne pochodzenie, jest warstwą przezroczystą, w przeciwieństwie do warstwy ziarnistej, o szerokości do 20 μm. Może mieć znaczenie kliniczne podczas regeneracji przyzębia.

Zębina okołomiąższowa stanowi większość zębiny i ma na ogół stałą strukturę. Na obwodzie mineralizacja może być niekompletna, podczas gdy centralnie front mineralizacji wskazuje na trwającą mineralizację.

Najbardziej wewnętrzna warstwa zębiny jest znana jako predentin i jest wstępną macierzą zębiny, która jest tworzona przed mineralizacją. Można go odróżnić po bladym kolorze po wybarwieniu hematoksyliną i eozyną. Obecność tu procesów odontoblastycznych pozwala na wydzielanie składników matrycy. Predentin może mieć szerokość 10-40 μm, w zależności od szybkości osadzania.

Rodzaje

Istnieją trzy rodzaje zębiny: pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa. Zębina wtórna to warstwa zębiny wytwarzana po całkowitym uformowaniu korzenia zęba. Zębina trzeciorzędowa powstaje w odpowiedzi na bodziec, taki jak atak próchnicowy lub zużycie.

Zębina pierwotna

Zębina pierwotna , najbardziej widoczna zębina w zębie, leży pomiędzy szkliwem a komorą miazgi (w pobliżu połączenia zębinowo-szkliwego). Zewnętrzna warstwa najbliższa szkliwie nazywana jest zębiną płaszcza . Ta warstwa jest unikalna dla reszty zębiny pierwotnej. Zębina płaszczowa jest tworzona przez nowo zróżnicowane odontoblasty i tworzy warstwę o stałej szerokości 15-20 mikrometrów (µm). W przeciwieństwie do zębiny pierwotnej, zębina płaszczowa jest pozbawiona fosforylacji, ma luźno upakowane włókna kolagenowe i jest mniej zmineralizowana. Poniżej znajduje się zębina okołomiąższowa, bardziej zmineralizowana zębina, która stanowi większość warstwy zębiny i jest wydzielana za zębiną płaszcza przez odontoblasty. Zębina okołomiąższowa powstaje przed zakończeniem formowania korzenia.

Nowo wydzielona zębina jest niezmineralizowana i nazywana jest predentyną. Można go łatwo zidentyfikować w skrawkach barwionych hematoksyliną i eozyną, ponieważ wybarwia mniej intensywnie niż zębina. Ma zwykle 10-47 μm i wyściela najbardziej wewnętrzny obszar zębiny. Jest niezmineralizowany i składa się z kolagenu, glikoprotein i proteoglikanów. Jest podobny do osteoidu w kości i jest najgrubszy, gdy dochodzi do zębinogenezy.

Zębina wtórna

Zębina wtórna (zębina przypadkowa) powstaje po całkowitym utworzeniu korzenia, zwykle po wyrżnięciu zęba i jest on funkcjonalny. Rośnie znacznie wolniej niż zębina pierwotna, ale zachowuje swój przyrostowy aspekt wzrostu. Ma podobną strukturę jak zębina pierwotna, chociaż jej osadzanie nie zawsze zachodzi nawet wokół komory miazgi. Występuje w większych ilościach na dachu i dnie komory miazgi koronowej, gdzie chroni miazgę przed odsłonięciem w starszych zębach. Utworzona zębina wtórna nie reaguje na żadne bodźce zewnętrzne i wygląda bardzo podobnie do zębiny pierwotnej. To właśnie rozrost tej zębiny powoduje z wiekiem zmniejszanie się wielkości komory miazgi. Jest to klinicznie znane jako recesja miazgi; Preparacja ubytków u młodych pacjentów niesie więc większe ryzyko odsłonięcia miazgi. W takim przypadku miazgę można leczyć różnymi terapiami, takimi jak bezpośrednie pokrycie miazgi. Pokrycie miazgi jest najskuteczniejsze, jeśli następuje po niej korona ze stali nierdzewnej. W celu zachowania przestrzeni w uzębieniu mlecznym stara się nie usuwać odsłonięcia miazgi.

Zębina trzeciorzędowa (w tym zębina naprawcza lub sklerotyczna) – patologiczna

Zębina trzeciorzędowa to zębina powstająca w reakcji na stymulację zewnętrzną, taką jak ubytki i zużycie. Są dwa typy: reakcyjny, w którym zębina powstaje z istniejącego wcześniej odontoblastu, lub naprawczy, w którym nowo zróżnicowane komórki podobne do odontoblastów powstają w wyniku śmierci pierwotnych odontoblastów z komórki progenitorowej miazgi . Zębina trzeciorzędowa jest tworzona tylko przez odontoblast bezpośrednio dotknięty bodźcem; dlatego architektura i struktura zależą od intensywności i czasu trwania bodźca, np. jeśli bodźcem jest zmiana próchnicowa, dochodzi do rozległego zniszczenia zębiny i uszkodzenia miazgi, ze względu na różnicowanie metabolitów i toksyn bakteryjnych. W ten sposób, trzeciorzędowa zębina osadza się szybko, z rzadkim i nieregularnym wzorem kanalikowym oraz pewnymi wtrąceniami komórkowymi; w tym przypadku określa się ją jako „osteodentin”. Osteodentin jest widoczny w niedoborze Vit.A podczas rozwoju. Jednakże, jeśli bodziec jest mniej aktywny, rozkłada się go wolniej z bardziej regularnym wzorem kanalikowym i prawie nie ma wtrąceń komórkowych. Szybkość, z jaką tworzy się zębina trzeciorzędowa, również różni się znacznie między gatunkami naczelnych.

Zębina zwierzęca

Kość słoniowa to solidna zębina. Struktura kanalików zębinowych wpływa zarówno na ich porowatość, jak i elastyczność . Kły słonia są uformowane z cienką czapeczką szkliwa, która szybko się ściera, odsłaniając zębinę. Odsłonięta zębina u ludzi powoduje objawy nadwrażliwości zębów .

Ponieważ zębina jest bardziej miękka niż szkliwo, zużywa się szybciej niż szkliwo. Zjawisko to wykorzystują niektóre zęby ssaków, zwłaszcza zwierzęta roślinożerne, takie jak konie , jelenie czy słonie . U wielu roślinożerców powierzchnia żująca (gryząca) zęba składa się z naprzemiennych obszarów zębiny i szkliwa. Zużycie różnicowe powoduje tworzenie się ostrych grzbietów szkliwa na powierzchni zęba (zazwyczaj trzonowca ), które pozostają przez cały okres użytkowania zęba. Roślinożerne zmielenia ich zęby trzonowe razem jako żuć ( uplastycznienia ) i grzbiety pomocą trudnych do rozdrabniania materiału roślinnego.

Materiał podobny do zębiny tworzy twardy materiał, który tworzy ząbki skórne u rekinów i innych ryb chrzęstnych .

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki