Eugen Bleuler - Eugen Bleuler

Eugen Bleuler
Eugeniusz Bleuler.jpg
Eugen Bleuler około 1900
Urodzić się
Paul Eugen Bleuler

30 kwietnia 1857 ( 1857-04-30 )
Zollikon , Szwajcaria
Zmarł 15 lipca 1939 (1939-07-15)(w wieku 82)
Zollikon, Szwajcaria
Narodowość szwajcarski
Alma Mater Uniwersytet w Zurychu
Znany z Ukuwanie terminów schizofrenia , schizoid , autyzm
Małżonkowie Jadwiga Bleuler–Waser
Dzieci 2
Kariera naukowa
Pola Psychiatria
Instytucje Rheinau - Zürich klinika
Burghölzli klinika
Uniwersytet w Zurychu
Doradca doktorski Jean-Martin Charcot
Bernhard von Gudden
Doktoranci Manfred Bleuler
Carl Jung
Inni ważni studenci Szef Medard
Wpływy August Forel
Zygmunt Freud
Gottlieb Burckhardt
Pod wpływem Carl Jung
Hermann Rorschach

Paul Eugen Bleuler ( / b l ɔɪ l ər / ; niemiecki: [ɔɪɡeːn blɔɪlər] ; 30 kwietnia 1857 - 15 lipca 1939) był szwajcarski psychiatra i humanista najbardziej godne uwagi dla swoich składek do zrozumienia choroby psychicznej . Ukuł kilka terminów psychiatrycznych, w tym „ schizofrenia ”, „ schizoid ”, „ autyzm ”, psychologia głębi i to, co Zygmunt Freud nazwał „szczęśliwie dobraną ambiwalencją Bleulera ”.

Życie osobiste

Bleuler urodził się w Zollikon , mieście niedaleko Zurychu w Szwajcarii, jako syn zamożnego rolnika Johanna Rudolfa Bleulera (1823-1898) i Pauline Bleuler-Bleuler (1829-1898). Ożenił się z Hedwigą Bleuler–Waser , jedną z nielicznych kobiet, które uzyskały doktorat na Uniwersytecie w Zurychu .

Kariera zawodowa

Bleuler studiował medycynę w Zurychu. W latach 1881-1884 przygotowywał się do rezydentury psychiatrycznej w Szpitalu Waldau pod okiem szwajcarskiego psychiatry Gottileba Burckhardta. Zrezygnował z pracy w 1884 roku i spędził rok na medycznych podróżach studyjnych u francuskiego neurologa Jeana-Martina Charcota w Paryżu , Bernharda von Guddena , niemieckiego psychiatry w Monachium , oraz do Londynu . Po tych podróżach wrócił do Zurychu, aby krótko pracować jako asystent Auguste'a Forela , kończąc jednocześnie rezydenturę psychiatryczną w Burghölzli , szpitalu uniwersyteckim.

Bleuler został dyrektorem kliniki psychiatrycznej w Rheinau , szpitalu mieszczącym się w starym klasztorze na wyspie na Renie . W tamtych czasach klinika była znana z funkcjonalnie zacofanej i w dużej mierze nieefektywnej. Z tego powodu Bleuler przystąpił do poprawy warunków przebywających tam pacjentów.

W roku 1898 Bleuler powrócił do Burghölzli i został profesorem psychiatrii w Burghölzli, tym samym szpitalu uniwersyteckim, w którym ukończył rezydencję. Został także mianowany dyrektorem szpitala psychiatrycznego w Rheinau. Pełnił funkcję dyrektora od 1898 do 1927 roku. Pracując w tym przytułku, Bleuler opiekował się długoterminowymi pacjentami psychiatrycznymi. Zajmował się również leczeniem psychoanalitycznym i badaniami, pozostając pod wpływem Zygmunta Freuda.

Będąc dyrektorem psychiatrii w Burghölzli, Bleuler wniósł wielki wkład w dziedzinę psychiatrii i psychologii, dzięki czemu stał się znany do dzisiaj. Biorąc pod uwagę te odkrycia, Bleuler został opisany jako jeden z najbardziej wpływowych szwajcarskich psychiatrów.

Związek z Freudem i Jungiem

Podążając za zainteresowaniem hipnozą , zwłaszcza jej „introspektywnym” wariantem, Bleuler zainteresował się twórczością Zygmunta Freuda. Pochlebnie zrecenzował prace Josefa Breuera i Freuda o histerii .

Podobnie jak Freud, Bleuler wierzył, że złożone procesy umysłowe mogą być nieświadome. Zachęcał swoich pracowników w Burghölzli do badania nieświadomych i psychotycznych zjawisk psychicznych. Pod wpływem Bleulera Carl Jung i Franz Riklin użyli testów skojarzeń słów, aby zintegrować teorię represji Freuda z empirycznymi odkryciami psychologicznymi. Jak pokazuje seria listów, Bleuler przeprowadził samoanalizę z Freudem, począwszy od 1905 roku. Bleuler położył podwaliny pod mniej fatalistyczny pogląd na przebieg i skutki zaburzeń psychotycznych wraz z CG Jungiem, który dalej wykorzystał teorię ambiwalencji i skojarzeń Bleulera. eksperymenty do diagnozowania chorób nerwicowych.

Bleurer uznał ruch Freuda za zbyt dogmatyczny i zrezygnował z Międzynarodowego Towarzystwa Psychoanalitycznego w 1911 roku, pisząc do Freuda, że ​​„to 'wszystko albo nic' jest moim zdaniem konieczne dla wspólnot religijnych i przydatne dla partii politycznych... ale dla nauki uważam, że to szkodliwe”. Bleuler nadal interesował się twórczością Freuda, cytując go przychylnie, na przykład w często wznawianym podręczniku psychiatrii (1916). Poparł także nominację Freuda do Nagrody Nobla pod koniec lat dwudziestych.

Dementia Praecox, czyli Grupa Schizofreni

Bleuler wprowadził termin „schizofrenia” w berlińskim wykładzie 24 kwietnia 1908 roku. Jednak on i jego koledzy używali tego terminu w Zurychu od 1907 roku, aby zastąpić termin dementia praecox Emila Kraepelina. nasienne badanie z 1911 r., Dementia Praecox, oder Gruppe der Schizophrenien ( Dementia Praecox lub Group of Schizophrenias ). Zostało to przetłumaczone na język angielski w 1950 roku (przez Josepha Zinkina).

Bleuler rozróżniał pozytywne i negatywne objawy schizofrenii. Objawy pozytywne obejmują objawy nie występujące u osób zdrowych. Mogą to być halucynacje lub urojenia. Objawy negatywne opisują brak typowych doświadczeń, takich jak wycofanie społeczne lub brak przyjemności. Bleuler rozróżniał również objawy podstawowe i dodatkowe oraz objawy pierwotne i wtórne. Objawy podstawowe to te, które występują w każdym przypadku schizofrenii, natomiast objawy dodatkowe to te, które mogą lub nie mogą wystąpić w zależności od pacjenta. Bleuler zdefiniował objawy pierwotne jako te, które są bezpośrednio związane z procesami neurobiologicznymi. Powiedział, że objawy wtórne to reakcje behawioralne na objawy pierwotne. Możliwość różnicowania tych objawów przyczyniła się do lepszego zrozumienia schizofrenii w ogóle.

Podobnie jak Kraepelin, Bleuler twierdził, że otępienie praecox, czyli „schizofrenie”, jest fizycznym procesem chorobowym charakteryzującym się zaostrzeniami i remisjami. Twierdził, że nikt nigdy nie został całkowicie „wyleczony” ze schizofrenii; zawsze istniała jakaś trwała słabość poznawcza lub defekt, który przejawiał się w zachowaniu. W przeciwieństwie do Kraepelina, Bleuler uważał, że ogólne prognozy nie były jednolicie ponure. Uważał, że „demencja” jest objawem wtórnym, który nie jest bezpośrednio spowodowany procesem biologicznym. Istniały trzy inne „podstawowe symptomy”, które obejmowały deficyty skojarzeń, afektywność i ambiwalencję. Uważał, że choroba biologiczna jest znacznie bardziej rozpowszechniona w populacji ze względu na jej „proste” i „utajone” formy.

Zmiany Bleulera dotyczące demencji praecox Kraepelina zostały zaakceptowane przez kraje takie jak Szwajcaria i Wielka Brytania. Jednak niektóre kraje, takie jak Niemcy, początkowo nie akceptowały tych zmian. Koncepcja schizofrenii Bleulera została odsunięta na bok ze względu na podobieństwo do otępienia praecox Kraepelina. Zostało to szeroko zaakceptowane dopiero po tym, jak klasyfikacja choroby Kraeplina nie miała bezpośrednich dowodów ani nie została bezpośrednio wyrażona u jego pacjentów.

W 1911 roku Bleuler napisał: „Kiedy proces chorobowy nabiera tempa, moim zdaniem bardziej poprawne jest mówienie w kategoriach pogarszających się ataków, a nie ich nawrotów. Oczywiście termin nawrót jest bardziej pocieszający dla pacjenta i jego krewnych. niż pojęcie stopniowo pogarszających się ataków”. Za eugeniczną sterylizacją osób ze zdiagnozowaną (i postrzeganą jako predysponowaną) do schizofrenii opowiadał się Bleuler. Twierdził, że degradacja rasowa będzie wynikiem propagowania „psychicznych i fizycznych kalek”. W swoim Textbook of Psychiatry Bleuler stwierdza:

Ci poważniej obciążeni nie powinni się rozmnażać… Jeśli nie robimy nic poza tym, że umysłowe i fizyczne kalekie są zdolne do rozmnażania się, a zdrowe stada muszą ograniczać liczbę swoich dzieci, ponieważ tak wiele trzeba zrobić dla utrzymania innych , jeśli dobór naturalny jest ogólnie stłumiony, to jeśli nie otrzymamy nowych środków, nasza rasa musi szybko ulec pogorszeniu.

W 1917 roku Bleuler omówił dziedziczność związaną ze schizofrenią po tym, jak psychiatra Ernst Rudin opublikował swoje odkrycia. Bleuler zgodził się z Rudinem, że posiadanie członka rodziny chorego na schizofrenię zwiększa indywidualne ryzyko zachorowania. Jednak Bleuler stwierdził również, że badanie Rudina nie wykorzystywało wystarczających metod pobierania próbek, co zagrażało integralności badania. Badając dalej dziedziczność schizofrenii, Bleuler doszedł do kilku wniosków, które różniły się od wniosków Rudina. Jednym z wniosków wyciągniętych przez Bleulera było to, że gen schizofreniczny nie był cechą dominującą. Doszedł również do wniosku, że choroba obejmuje dihybrydowy, złożony gen i nie obejmuje genu monohybrydowego. Bleuler powiedział również, że schizofrenia może mieć aspekt polimorficzny, co oznacza, że ​​występuje w różnych formach.

Bleuler odkrył, że aby schizofrenia pojawiła się u pacjentów, kilka elementów musi się zbiegać. Odkrył, że istnieje wiele różnych objawów związanych ze schizofrenią, które mogą prowadzić do potencjalnej diagnozy. Bleuler doszedł do wniosku, że kilka aspektów choroby nie jest dziedziczonych genetycznie. Są to zazwyczaj aspekty behawioralne i pozytywne objawy, w tym halucynacje, urojenia i dziwne pomysły.

Uważał, że główne cechy choroby są wynikiem rozłamu między emocjonalną i intelektualną funkcją osobowości. Opowiadał się za wczesnym wypisem ze szpitala do środowiska społecznego, aby uniknąć instytucjonalizacji .

Dalsze składki

Bleuler badał również pojęcie idiotyzmu moralnego , a także związek między nerwicą a alkoholizmem . Podążył za Freudem w postrzeganiu seksualności jako silnego wpływu na lęk , zastanawiał się nad pochodzeniem poczucia winy i badał proces tego, co nazwał zamianą (na przykład afektywne przejście od miłości do nienawiści).

Bleuler był znany ze swoich obserwacji klinicznych i chęci, by objawy mówiły same za siebie. Był również znany ze swoich umiejętnych pism ekspozycyjnych. Bleulerowi nigdy nie przypisywano uzdrowienia swoich pacjentów. Podobnie jak Zygmunt Freud eksperymentował na pacjentach będących pod jego opieką; wielu zostało wysterylizowanych, a wielu popełniło samobójstwo.

Później w swoim życiu Bleuler studiował i publikował prace na temat psychoidów. W ramach tych prac zaproponował, że społeczne, psychiczne i fizyczne aspekty życia nie są od siebie oddzielone. Zamiast tego, przekonywał, są one postrzegane jako aspekty jedynej zasady życiowej. Idee te nie cieszyły się szczególną popularnością w środowisku naukowym i nie cieszyły się zbytnim zainteresowaniem.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Tölle R (styczeń 2008). „Eugen Bleuler (1857–1939) und die deutsche Psychiatrie” [Eugen Bleuler (1857–1939) i psychiatria niemiecka]. Der Nervenarzt (w języku niemieckim). 79 (1): 90-6, 98. doi : 10.1007/s00115-007-2379-9 . PMID  18058081 . S2CID  25027109 .
  • Falzeder E (czerwiec 2007). „Historia ambiwalentnej relacji: Zygmunt Freud i Eugen Bleuler”. Czasopismo Psychologii Analitycznej . 52 (3): 343-368. doi : 10.1111/j.1468-5922.2007.00666.x . PMID  17537145 .
  • Bernet B (2006). „Zaburzenie skojarzeniowe. O związku między interpretacją nieporządku a społeczeństwem we wczesnych pismach Eugena Bleulera” [Zaburzenie skojarzeniowe. O związku między interpretacją nieporządku a społeczeństwem we wczesnych pismach Eugena Bleulera. Medizin, Gesellschaft, und Geschichte (w języku niemieckim). 26 : 169-93. PMID  17144374 .
  • Möller A, Piekło D (grudzień 2003). "Das Gesellschaftsbild von Eugen Bleuler - Anschauungen jenseits der psychiatrischen Klinik" [Społeczne rozumienie Eugena Bleulera - jego punkt widzenia poza kliniką psychiatryczną]. Fortschritte der Neurologie · Psychiatria (w języku niemieckim). 71 (12): 661–6. doi : 10.1055/s-2003-45344 . PMID  14661160 .
  • Möller A, Scharfetter C, Piekło D (grudzień 2002). „Rozwój i zakończenie stosunku pracy CG Junga i Eugena Bleulera 1900-1909”. Historia Psychiatrii . 13 (52 Pt 4): 445-53. doi : 10.1177/0957154X0201305206 . PMID  12645573 . S2CID  39653638 .
  • Möller A, Piekło D (2002). „Eugen Bleuler i psychiatria sądowa”. Międzynarodowy Dziennik Prawa i Psychiatrii . 25 (4): 351–60. doi : 10.1016/S0160-2527(02)00127-9 . PMID  12613049 .
  • Möller A, Scharfetter C, Piekło D (styczeń 2003). „Das „psychopathologische Laboratorium” am „Burghölzli ” [„Laboratorium psychopatologiczne” w Burghölzli.]. Der Nervenarzt (w języku niemieckim). 74 (1): 85–90. doi : 10.1007/s00115-002-1282-7 . PMID  12596032 . S2CID  25486950 .
  • Möller A, Piekło D (wrzesień 2000). "Prinzipien einer naturwissenschaftlich begründeten Ethik im Werk Eugen Bleulers" [Podstawy etyki naukowej w pracach Eugena Bleulera]. Der Nervenarzt (w języku niemieckim). 71 (9): 751-7. doi : 10.1007/s0011550050660 . PMID  11042871 . S2CID  40174958 .
  • Möller A, Piekło D (lipiec 1999). „Psychologia naukowa w pracach Eugena Bleulera”. Psychiatrische Praxis (w języku niemieckim). 26 (4): 157–62. PMID  10457965 .
  • Scharfetter C (kwiecień 1999). „Recht- und Andersgläubige” [Prawosławie przeciwko heretykom. Korespondencja Gauppa i Kretschmera do Eugena Bleulera. Fortschritte der Neurologie · Psychiatria (w języku niemieckim). 67 (4): 143–6. doi : 10.1055/s-2007-993991 . PMID  10327309 .
  • Möller A, Piekło D (listopad 1997). „Zur Entwicklung kriminalpsychologischer Grundanschauungen im Werk Eugen Bleulers” [Rozwój psychologii kryminalnej w pracach Eugena Bleulera]. Fortschritte der Neurologie · Psychiatria (w języku niemieckim). 65 (11): 504–8. doi : 10.1055/s-2007-996356 . PMID  9480292 .
  • Kruse G (wrzesień 1996). „Autystyczny niezdyscyplinowany myślenie w medycynie i przezwyciężenie go przez Eugena Bleulera”. Psychiatrische Praxis (w języku niemieckim). 23 (5): 255–6. PMID  8992526 .
  • Wilhelm HR (1996). „Habilitacja Eugena Bleulera i Carla Gustava Junga” [habilitacja Eugena Bleulera i Carla Gustava Junga]. Sudhoffs Archiv (w języku niemieckim). 80 (1): 99–108. JSTOR  20777526 . PMID  8928214 .
  • De Ridder H, Corveleyn J (1992). „Eugen Bleuler (1857-1939) i psychoanaliza”. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychopathologie und Psychotherapie (w języku niemieckim). 40 (3): 246–62. PMID  1519383 .
  • Bleuler M, Bleuler R (listopad 1986). „Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenien: Eugen Bleuler”. The British Journal of Psychiatry . 149 (5): 661–2. doi : 10.1192/bjp.149.5.661 . PMID  3545358 .
  • Bleulera M (marzec 1984). „Eugen Bleuler i schizofrenia”. The British Journal of Psychiatry . 144 : 327-8. PMID  6367878 .
  • Menucka M (marzec 1979). „Co naprawdę powiedział Eugen Bleuler?”. Canadian Journal of Psychiatry . 24 (2): 161–6. doi : 10.1177/070674377902400209 . PMID  371780 . S2CID  33934452 .
  • Gärtner JK (luty 1965). „Znaczenie Eugena Bleulera w rozwoju ogólnej praktyki lekarskiej”. Der Landarzt (w języku niemieckim). 41 (5): 187-91. PMID  5320265 .
  • Klaesi, Jakob (grudzień 1957). „Zum hundertsten Geburtstag Eugen Bleulers” [W setne urodziny Eugena Bleulera]. Psychiatria i Neurologia . 134 (6): 353–61. doi : 10.1159/000138783 . PMID  13505951 .

Zewnętrzne linki