Głowa płodu - Fetal head

Głowy płodu , z punktu widzenia położniczej, w szczególności jego wielkości, jest bardzo ważne, ponieważ zasadniczą cechą pracy jest adaptacja między płodu głowy i matczynych kostnych miednicy . Tylko stosunkowo niewielka część głowy w momencie zakończenia jest reprezentowana przez twarz. Reszta głowy składa się z mocnej czaszki, która składa się z dwóch kości czołowych, dwóch ciemieniowych i dwóch kości skroniowych , a także górnej części kości potylicznej i skrzydeł kości klinowej .

Te kości są oddzielone błoniastymi przestrzeniami lub szwami. Najważniejsze szwy są przednie, między dwiema kościami czołowymi; strzałkowy , pomiędzy dwoma ciemieniowych kości; dwie czołowe, między kością czołową i ciemieniową; i dwa lambdoidy , między tylnymi krawędziami kości ciemieniowych i górną krawędzią kości potylicznej . Tam, gdzie spotyka się kilka szwów, tworzy się nieregularna przestrzeń, która jest otoczona błoną i określana jako ciemiączko. Ciemiączko większe lub przednie to przestrzeń w kształcie rombu, która znajduje się na styku szwów strzałkowych i koronalnych. Mniejsze lub tylne ciemiączko jest reprezentowane przez mały trójkątny obszar na przecięciu szwów strzałkowych i lambdoidalnych . Lokalizacja tych ciemiączek dostarcza ważnych informacji dotyczących prezentacji i pozycji płodu. Ciemiączki skroniowe lub ciemiączkowe nie mają diagnostyki

Zwyczajowo mierzy się pewne krytyczne średnice i obwody głowy noworodka. Najczęściej używane średnice i ich średnie długości to:

1. Occipitofrontal (11,5 cm), która następuje po linii rozciągającej się od miejsca tuż powyżej nasady nosa do najbardziej znaczącego części kości potylicznej
2. Biparietal (9,5 cm), przy czym największa średnica poprzeczny głowicy, który rozciąga się od jednej okładzinowych występu do drugiego.
3. Dwuczęściowy (8,0 cm), największa odległość między dwoma szwami skroniowymi.
4. Potyliczno-potyliczna (12,5 cm), od brody do najbardziej widocznej części potylicy
5. Suboccipitobregmatic (9,5 cm), który przebiega wzdłuż linii poprowadzonej od środka dużego ciemiączka do spodniej powierzchni kości potylicznej, dokładnie tam, gdzie łączy się z szyją

Największy obwód głowy, który odpowiada płaszczyźnie średnicy potyliczno - czołowej , wynosi średnio 34,5 cm (13,6 cala), rozmiar zbyt duży, aby zmieścić się przez miednicę bez zginania. Najmniejszy obwód, odpowiadający płaszczyźnie średnicy podpotylobregmatycznej, wynosi 32 cm (13 cali). Kości czaszki są zwykle połączone tylko cienką warstwą tkanki włóknistej, która umożliwia znaczne przesuwanie lub przesuwanie każdej kości, aby dostosować się do rozmiaru i kształtu miednicy matki. Ten śródporodowy proces nazywa się formowaniem. Pozycja głowy i stopień kostnienia czaszki skutkują spektrum plastyczności czaszki od minimalnej do dużej, aw niektórych przypadkach niewątpliwie przyczyniają się do dysproporcji płodu i miednicy, która jest głównym wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Bibliografia