Helen B. Taussig - Helen B. Taussig

Helen Brooke Taussig
Helen B. Taussig.jpg
Urodzić się ( 1898-05-24 )24 maja 1898 r
Cambridge, Massachusetts
Zmarł 20 maja 1986 (1986-05-20)(w wieku 87 lat)
Kennett Square, Pensylwania
Narodowość Stany Zjednoczone
Alma Mater Szkoła Medyczna Johnsa Hopkinsa
Znany z Fundament kardiologii dziecięcej

Bocznik Blalock-Thomas-Taussig

Rola w zakazie stosowania talidomidu
Nagrody Nagroda im. E. Meada Johnsona (1947)
Nagroda Lasker-DeBakey Clinical Medical Research (1954)
Prezydencki Medal Wolności (1964)
Nagroda Elizabeth Blackwell (1970)
Nagroda Johna Howlanda (1971)
Kariera naukowa
Pola Kardiologia

Helen Brooke Taussig (24 maja 1898 – 20 maja 1986) była amerykańską kardiologiem , pracującą w Baltimore i Bostonie, która założyła dziedzinę kardiologii dziecięcej. Przypisuje się jej opracowanie koncepcji zabiegu, który przedłużyłby życie dzieci urodzonych z Tetralogią Fallota (najczęstszą przyczyną zespołu niebieskiego dziecka ). Ta koncepcja została zastosowana w praktyce jako procedura znana jako zastawka Blalock-Thomas-Taussig . Procedura została opracowana przez Alfreda Blalocka i Vivien Thomas , którzy byli kolegami Taussiga ze Szpitala Johnsa Hopkinsa .

Taussig był częściowo głuchy po infekcji ucha w dzieciństwie; we wczesnej dorosłości rozwinęło się to do pełnej głuchoty . Aby zrekompensować utratę słuchu, nauczyła się używać technik czytania z ruchu warg i aparatów słuchowych w rozmowach z pacjentami. Taussing opracowała również metodę używania palców zamiast stetoskopu , aby wyczuć rytm bicia serca. Niektóre z jej innowacji przypisuje się jej zdolności do diagnozowania problemów z sercem za pomocą dotyku, a nie dźwięku.

Taussig jest również znana ze swojej pracy nad zakazem stosowania talidomidu i była powszechnie uznawana za wysoce wykwalifikowanego lekarza. Była pierwszą kobietą, która została wybrana na szefa American Heart Association . Była bardziej dumna z faktu, że została pierwszym pediatrą, który został wybrany na szefa AMA ; aw 1964 została odznaczona Prezydenckim Medalem Wolności .

Wczesne życie i edukacja

Helen Brooke Taussig urodziła się w Cambridge w stanie Massachusetts 24 maja 1898 roku jako najmłodsza z czwórki dzieci Franka Wiliama Taussig i Edith Thomas Guild. Jej ojciec był ekonomistą na Uniwersytecie Harvarda , a matka była jedną z pierwszych studentek w Radcliffe College , żeńskiej uczelni.

Lata spędziła jako dziecko w Cotuit w stanie Massachusetts , a później miała tam dom.

Kiedy Taussig miała 11 lat, jej matka zmarła na gruźlicę . Helen również zachorowała na tę chorobę i była chora przez kilka lat, co poważnie wpływało na jej zdolność do odrabiania lekcji. Zmagała się również z ciężką dysleksją we wczesnych latach szkolnych i była częściowo głucha. Mimo to dobrze radziła sobie w szkole dzięki sumiennej pracy i obszernym korepetycjom ze strony ojca.

Ukończyła Cambridge School for Girls w 1917 roku, a następnie studiowała przez dwa lata w Radcliffe College, zanim uzyskała tytuł licencjata i członkostwo w Phi Beta Kappa na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley w 1921 roku.

Po ukończeniu studiów Taussig chciał studiować w Harvard Medical School , ale program medyczny nie przyjmował kobiet (tak było do 1945 roku, chociaż pierwsza kobieta zgłosiła się prawie 100 lat wcześniej, w 1847 roku). Program faktycznie przyjmował kobiety w teorii, ale nie dawał im dyplomu. Kiedy Taussig dowiedziała się o tym od dziekana szkoły medycznej, zapytała, dlaczego ktoś miałby chcieć uczęszczać bez żadnej nadziei na uzyskanie stopnia naukowego, na co dziekan odpowiedział: „Na to właśnie liczymy”. Taussig odpowiedział: „Cóż, nie będę pierwszym, który cię zawiedzie” i wyszedł. Zamiast tego rozważała ubieganie się o studia w zakresie zdrowia publicznego, częściowo dlatego, że jej ojciec uważał, że jest to bardziej odpowiednia dziedzina dla kobiet, ale dowiedziała się, że jako kobieta może uczęszczać na ten program, ale nie uzyska dyplomu. Później donosiła, że ​​zapytała dziekana „Kto chce studiować przez cztery lata i nie dostać dyplomu za całą tę pracę?”, a on odpowiedział: „Mam nadzieję, że nikt nie”.

Taussig skończyło się na zajęcia na Uniwersytecie Bostońskim w histologii , bakteriologii i anatomii , bez oczekiwania, aby otrzymać dyplom. Musiała siedzieć z dala od kolegów mężczyzn na tyłach sal wykładowych i nie miała z nimi rozmawiać. Jako studentka anatomii na Uniwersytecie w Bostonie w 1925 roku opublikowała swoją pierwszą pracę naukową na temat badań mięśnia sercowego wołu z Alexandrem Begg . Za namową swojego profesora Alexandra Begga, Taussig złożyła wniosek o przeniesienie do Johns Hopkins University School of Medicine , jednej z niewielu uczelni medycznych, które w tamtym czasie przyjmowały kobiety, i została zaakceptowana jako kandydatka na pełny stopień. Po ukończeniu studiów doktoranckich w 1927 roku w Johns Hopkins, Taussig pozostała przez rok jako stypendysta kardiologii i przez dwa lata jako stażysta pediatryczna i otrzymała dwa stypendia Archibalda, obejmujące lata 1927-1930. Taussig chciał specjalizować się w medycynie wewnętrznej , ale dla kobiety w tej dziedzinie było tylko jedno stanowisko, które zostało już zajęte; Dlatego zdecydowała się specjalizować w pediatrii i skończyła pracę w kardiologii dziecięcej, dziedzinie, która była jeszcze w powijakach.

Bocznik Blalock-Thomas-Taussig

Pojęcie

Wczesna kariera Taussiga w kardiologii dziecięcej w Johns Hopkins polegała na badaniu dzieci z wrodzonymi wadami serca i gorączką reumatyczną , zapaleniem serca i innych narządów spowodowanym infekcją bakteryjną, która w tamtym czasie była głównym źródłem śmiertelności wśród dzieci. Na początku XX wieku choroby reumatyczne serca stanowiły większość prac w kardiologii klinicznej: wrodzone wady serca uważano za beznadziejną ciekawostkę, ponieważ chirurgiczne metody ich korygowania były bardzo słabo rozwinięte, więc stosunkowo niewiele można było zrobić, aby zapobiec przedwczesnym zgonom pacjentów z tymi chorobami. warunki.

Następnie została zatrudniona przez oddział pediatryczny Johns Hopkins, Harriet Lane Home, jako jego szef, gdzie pracowała od 1930 do 1963. Taussig wykorzystywał fluoroskopię jako narzędzie diagnostyczne i szczególnie zainteresował się niemowlętami z sinicą (niebieski zabarwiony wygląd), często spowodowany wadą serca Tetralogią Fallota . Sinica powstaje, gdy w ciele krąży niewystarczająca ilość natlenionej krwi; u niemowląt może być znany jako „ syndrom niebieskiego dziecka ”. Taussig jest najbardziej znana ze swojej roli w opracowaniu chirurgicznego leczenia tego schorzenia, zastawki Blalock-Thomas-Taussig .

Nowa operacja przeprowadzona po raz pierwszy w 1939 roku przez Roberta Grossa skorygowała powszechny problem z sercem u dzieci: przetrwały przewód tętniczy . Przewodu tętniczego jest małe naczynia krwionośne łączący tętnicy płucnej do aorty z płodu . Ponieważ płód pozyskuje tlen przez łożysko matki, a nie przez własne płuca, które są wypełnione płynem i nie są jeszcze sprawne, naczynie to zapewnia skrót, omijając płuca i umożliwiając bardziej efektywne dostarczanie natlenionej krwi do ciała płodu. U większości niemowląt przewód tętniczy zamyka się w ciągu kilku tygodni od urodzenia, dzięki czemu krew przepływa do płuc w celu natlenienia; jeśli pozostaje otwarta lub „opatentowana”, normalny przepływ krwi zostaje zakłócony. Ta nowa procedura chirurgiczna sztucznie zamknęła naczynie krwionośne.

W tym czasie Taussig zauważył, że niemowlęta z siniczymi wadami serca, takimi jak tetralogia Fallota lub atrezja płuc, często radziły sobie znacznie lepiej, jeśli miały również przetrwały przewód tętniczy , z mniej poważnymi objawami i dłuższym przeżyciem. Ogólnie objawy sinicy często pojawiały się lub nasilały wkrótce po urodzeniu, co, jak podejrzewał Taussig, było spowodowane naturalnym zamknięciem przewodu tętniczego. U dzieci z sinicą przepływ krwi z serca do płuc przez tętnicę płucną jest często upośledzony; Taussig uważał, że chirurgiczne stworzenie sztucznego przewodu łączącego te dwa naczynia może zwiększyć przepływ krwi do płuc i złagodzić ten problem, zwiększając przeżywalność. Przedstawiła ten pomysł Robertowi Grossowi, który był sceptyczny, podobno mówiąc jej: „Mam wystarczająco dużo problemów z zamknięciem przewodu tętniczego. Na pewno nie chcę próbować robić sztucznego”.

Pierwsze operacje

Dwa lata później Taussig uzyskał współpracę z nowym szefem chirurgii Johnsa Hopkinsa Alfredem Blalockiem i jego asystentką laboratoryjną Vivien Thomas . Cała trójka opracowała operację znaną obecnie jako zastawka Blalock-Thomas-Taussig . Początkowo nazywano to bocznikiem Blalock-Taussig: krytyczny wkład Vivien Thomas został przeoczony ze względu na jego nieakademicką rolę i ze względu na jego rasę.

Po szeroko zakrojonych eksperymentach na około 200 psach, 9 listopada 1944 r. Blalock i Thomas przeprowadzili operację na pierwszym ludzkim pacjencie. Eileen Saxon , 15-miesięczne dziecko, przybyło na oddział ratunkowy wcześniej w tym miesiącu z poważną niedowagą, ważącą zaledwie 5 kg, fioletowo-niebieskim kolorem i ledwo jest w stanie wypić łyk bez łapania oddechu. Taussig zdiagnozował u niej Tetralogię Fallota , co oznaczało, że bez interwencji z pewnością nie dożyłaby dorosłości. Procedura odniosła natychmiastowy sukces: kolor Eileen szybko wrócił do normy, mogła łatwiej pić mleko i przytyła kilka kilogramów. Dwa miesiące po operacji została wypisana ze szpitala. Jednak kilka miesięcy później ponownie dostała sinicy i zmarła na krótko przed swoimi drugimi urodzinami. Pomimo śmierci Eileen, operacja była dowodem na to, że zastawka Blalock-Thomas-Taussig może w zasadzie zostać wykorzystana do przedłużenia życia dzieci z sinicą serca.

Do 1945 roku operację tę wykonano łącznie u trojga niemowląt ze zwężeniem zastawki płucnej i atrezją zastawki płucnej . Jak napisali Alfred Blalock i Helen Taussig w „ Journal of the American Medical Association ”: „Dotychczas nie było zadowalającego leczenia zwężenia zastawki płucnej i atrezji płuc. Uznano, że „niebieskie” dziecko z wadą serca jest poza zasięgiem pomocy chirurgicznej. w ciągu ostatnich trzech miesięcy operowaliśmy troje dzieci z ciężkim stopniem zwężenia płuc i wydaje się, że każdy z pacjentów odniósł znaczne korzyści.W drugim i trzecim przypadku, w którym występowała głęboka uporczywa sinica, sinica znacznie się zmniejszyła lub zniknęła i ogólny stan pacjentów ulega proporcjonalnej poprawie.” Po tym raporcie i wykładach wygłoszonych przez Blalocka i Taussiga na konferencjach w Europie i Ameryce, procedura szybko zyskała akceptację na całym świecie.

Spuścizna

Dzięki międzynarodowej sławie, jaką przyniosła ta operacja, rodzice z całego świata zaczęli przyjeżdżać do Baltimore, aby poddać swoje „niebieskie dzieci” leczeniu przez Blalocka i Taussiga. Gwałtowny napływ potencjalnych pacjentów był tak duży, że klinika z trudem sobie radziła, a lekarze z całego świata przybyli z pomocą i dzieleniem się wiedzą. Do 1951 roku zespół operował ponad 1000 dzieci, a śmiertelność operacji wyniosła zaledwie 5%.

Jedną z głównych korzyści tej operacji było to, że dzieci zyskały zdolność do aktywnej zabawy bez gwałtownego wyczerpania i częstej utraty przytomności, co zwykle wynika z siniczych wad serca. Helen Taussig podobno trzymał nas na jej kominku z dwunastoletni Jean-Pierre Cablan, napisany po przejściu procedury: "Je suis un tout autre maintenant petit garcon ... je vais pouvoir aller jouer avec mes petits Camarades " ( " I Jestem teraz zupełnie nowym chłopcem... Będę mógł bawić się z innymi dziećmi ." ) Często też można było zaobserwować natychmiastową poprawę poziomu sinicy. Taussig wspominał później: „Przypuszczam, że nic nigdy nie sprawiłoby mi takiej radości, jak zobaczenie, jak pierwszy pacjent zmienia kolor z niebieskiego na różowy na sali operacyjnej… jasnoróżowe policzki i jasne usta”.

Obecnie zastawka Blalock-Thomas-Taussig jest przydatna do przedłużenia życia i poprawy zdrowia u niemowląt, zanim wady serca zostaną ostatecznie naprawione, zwykle jako pierwszy etap trzyetapowej procedury Norwooda . Pozwala niemowlętom przetrwać i przybrać na wadze, zanim później zostaną podjęte bardziej złożone operacje, i jest stosowany w opiece nad pacjentami z tetralogią Fallota , atrezją płuc oraz rzadszymi i złożonymi nieprawidłowościami.

W chwili śmierci Taussiga zabieg przetoki uratował dziesiątki tysięcy istnień dzieci.

Dalsza kariera

Jako lekarz, Taussig była pionierem w stosowaniu promieni rentgenowskich i fluoroskopii jednocześnie do badania zmian w sercu i płucach dziecka w mniej inwazyjny sposób. stetoskop .

Oprócz swojej codziennej pracy klinicznej jako pediatra, Taussig była również znakomitym klinicystą akademickim. W swojej karierze opublikowała 100 artykułów naukowych dotyczących różnych aspektów kardiologii, w tym etyki biomedycznej i ewolucyjnych przyczyn chorób serca. W swoich badaniach nad długoterminowymi wynikami biorców przetoki, Taussig pozostawała w kontakcie z wieloma swoimi pacjentami w okresie dorosłości i wieku średniego.

W 1947 roku, po dziesięciu latach zbierania materiałów, Taussig opublikowała swoje opus magnum, Wrodzone malformacje serca , uważane za podstawowy tekst kardiologii dziecięcej jako niezależnej dziedziny. Książka została rozszerzona do dwóch tomów do drugiego wydania opublikowanego w 1960 roku.

Taussig później został profesorem nadzwyczajnym w Johns Hopkins School of Medicine; została awansowana na profesora zwyczajnego w 1959 roku. W tym czasie była dopiero drugą kobietą, która uzyskała status profesora zwyczajnego na uniwersytecie. Nadal pełniła funkcję dyrektora Harriet Lane Home (centrum leczenia i badań dla dzieci w Johns Hopkins) aż do przejścia na emeryturę w 1963 roku. Większość klinik pediatrycznych w tamtym czasie koncentrowała się na gorączce reumatycznej , która była głównym źródłem śmiertelności dzieci, ale Dzięki doświadczeniu Taussiga, Harriet Lane Home mógł również zapewnić specjalistyczną opiekę dzieciom z wrodzonymi wadami serca. Stał się wiodącym na świecie ośrodkiem, do którego przybywali aspirujący chirurdzy.

Razem z kardiologiem Richardem Bingiem Taussig jako pierwszy opisał w 1949 r. chorobę serca znaną obecnie jako zespół Taussig-Binga . Jest to drugi najczęstszy typ podwójnej prawej komory serca (DORV), zespół rzadkich wrodzonych wad serca, w których aorta , która ma przenosić bogatą w tlen krew z lewej komory serca , jest połączona z prawej komory i dostarcza do organizmu ubogą w tlen krew. Kilka alternatywnych metod chirurgicznego korygowania tej wady zostało wypróbowanych przez dziesięciolecia, odkąd problem został po raz pierwszy opisany, a wskaźniki przeżycia po interwencji chirurgicznej znacznie się poprawiły w ostatnich dziesięcioleciach.

Zakaz stosowania talidomidu

Około 1960 r. w Niemczech , Belgii i Holandii zaczęło rodzić się znacznie więcej dzieci niż zwykle z fokomelią , wcześniej bardzo rzadką chorobą, w której kończyny są nieobecne lub są małe i mają nienormalnie ukształtowane. Niemiecki pediatra Widukind Lenz jako pierwszy nakreślił związek z rosnącą częstością występowania tego schorzenia i talidomidu , leku , który był wówczas popularnym lekiem nasennym o nazwie handlowej Softenon i był często zażywany przez kobiety w ciąży w celu przeciwdziałania porannym mdłościom . . Jednak przyjmowany między 35. a 49. dniem ciąży blokuje prawidłowy rozwój kończyn i powoduje fokomelię.

Po usłyszeniu o tym problemie od jednego ze swoich uczniów w styczniu 1962, Taussig pojechała do Niemiec i sama zbadała niektóre z tych dzieci. Doszła do tego samego wniosku, co Lenz: że talidomid zażywany podczas ciąży powoduje fokomelię. Poleciała z powrotem do Ameryki i rozpoczęła kampanię, aby spróbować powstrzymać oczekujące na zatwierdzenie talidomidu przez FDA , przemawiając w American College of Physicians , pisząc w czasopismach i magazynach oraz zeznając przed Kongresem w 1967 r. Wysiłki jej i innych opłaciły się. : lek został zakazany w Stanach Zjednoczonych i Europie.

Emerytura i śmierć

Taussig formalnie przeszedł na emeryturę z Johns Hopkins w 1963 roku, ale nadal nauczał, prowadził wykłady i lobbował za różnymi sprawami. Ponadto nadal pisała artykuły naukowe (z 129 wszystkich napisanych przez Taussig, 41 było po jej przejściu na emeryturę z Johns Hopkins). Opowiadała się za wykorzystaniem zwierząt w badaniach medycznych i zalegalizowaną aborcją, a także korzyściami z opieki paliatywnej i hospicjum .

W 1977 Taussig przeniósł się do wspólnoty emerytów na Kennett Square w Pensylwanii. Zawsze aktywna, kontynuowała okresowe wyjazdy na Uniwersytet Delaware w celu pracy naukowej. W chwili śmierci zajmowała się badaniami genetycznymi wrodzonych wad serca u ptaków.

20 maja 1986 roku, cztery dni przed jej 88. urodzinami, Taussig prowadziła grupę przyjaciół do głosowania w lokalnych wyborach, kiedy jej samochód zderzył się z innym pojazdem na skrzyżowaniu. Zmarła godzinę później w Chester County Hospital i przekazała swoje ciało Johnsowi Hopkinsowi.

Korona

W całej swojej karierze Taussig zdobyła ponad 20 tytułów honorowych. Taussig była członkiem kilku stowarzyszeń zawodowych w swojej karierze. Była członkiem Amerykańskiego Towarzystwa Pediatrycznego , Towarzystwa Badań Pediatrycznych i Amerykańskiego Kolegium Lekarzy .

portrety filmowe

W filmie HBO z 2004 roku Coś uczynił Pan, opowiadającym o życiu Vivien Thomas , dr Taussig grała Mary Stuart Masterson . Film był nominowany do wielu nagród i zdobył kilka.

Bibliografia

Dalsza lektura