Urządzenie progowe impedancji - Impedance threshold device

Urządzenie progowe impedancji
Specjalność kardiologia

Urządzenie progu impedancji wdechowej to zawór stosowany w resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) w celu zmniejszenia ciśnienia w klatce piersiowej i poprawy powrotu żylnego do serca. Zawór jest częścią maski lub innego urządzenia oddechowego, takiego jak rurka dotchawicza i może otwierać się przy wysokim lub niskim ciśnieniu (tzw. „ciśnienie pękania”).

ITD są nadal we wczesnej fazie stosowania klinicznego, ale wstępne badania eksperymentalne sugerują potencjalną korzyść w osiągnięciu powrotu spontanicznego krążenia (ROSC) i wczesnej poprawy po zatrzymaniu krążenia u ludzi. Niedawno badanie Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Prehospital Resuscitation Impedance Valve and Early Versus Delayed Analysis (PRIMED) (n=8718) nie wykazało poprawy wyników z zastosowaniem urządzenia progowego impedancji (ITD) jako uzupełnienia konwencjonalnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej w porównaniu z użyciem pozorowanego urządzenia. Jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej(RKO) była decydującym czynnikiem, przy czym ITD zwiększała przeżycie w połączeniu z „dopuszczalną” jakością RKO, ale zmniejszała przeżycie, gdy jakość RKO nie była „dopuszczalna”. To negatywne badanie wysokiej jakości doprowadziło do sformułowania zalecenia klasy III: brak korzyści w zakresie rutynowego stosowania ITD.

Stosowanie ITD może być korzystne tylko wtedy, gdy zauważono zatrzymanie krążenia, a czas reakcji jest szybki.

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Seekins MB, Reiss AJ (czerwiec 2011). „Zastosowanie urządzeń progowych impedancji podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej”. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care . 21 (3): 187-92. doi : 10.1111/j.1476-4431.2011.00640.x . PMID  21631704 .
  • Pirracchio R, Payen D, Plaisance P (czerwiec 2007). „Zastawka progowa impedancji do resuscytacji krążeniowo-oddechowej dorosłych: przegląd literatury”. Curr Opin Crit Opieka . 13 (3): 280-6. doi : 10.1097/MCC.0b013e3281532b64 . PMID  17468559 .