Zapalenie rogówki - Keratitis

Zapalenie rogówki
Oko z niewrzodziejącym jałowym zapaleniem rogówki.
Specjalność	Okulistyka

Zapalenie rogówki jest stanem, w którym oka „s rogówki , jasne kopuła na przedniej powierzchni oka, staje się stan zapalny . Stan ten często charakteryzuje się umiarkowanym lub intensywnym bólem i zwykle obejmuje którykolwiek z następujących objawów: ból, upośledzenie wzroku, światłowstręt (wrażliwość na światło), zaczerwienienie oka i uczucie piasku.

Klasyfikacja (według chroniczności)

Biomikroskopia w lampie szczelinowej włóknistego zapalenia rogówki

Ostry

• Ostre nabłonkowe zapalenie rogówki
• pieniążkowate zapalenie rogówki
• Śródmiąższowe zapalenie rogówki
• Dyskowate zapalenie rogówki

Chroniczny

• Neurotroficzne zapalenie rogówki
• Śluzowe zapalenie rogówki nazębnej

Klasyfikacja (zakaźne)

Wirusowy

Dendrytyczny owrzodzenie rogówki po barwieniu fluoresceiną w oświetleniu błękitem kobaltowym

Adenowirusowe zapalenie rogówki u 24-letniej kobiety

• Herpes simplex keratitis (zapalenie rogówki dendrytyczne). Wirusowe zakażenie rogówki jest często powodowane przez wirus opryszczki pospolitej (HSV), który często pozostawia tak zwany „wrzód dendrytyczny”.
• Herpes zoster keratitis , związane z półpaścem ocznym , który jest formą półpaśca .

Bakteryjny

• Bakteryjne zapalenie rogówki. Zakażenie bakteryjne rogówki może wynikać z urazu lub noszenia soczewek kontaktowych. Zaangażowane bakterie to Staphylococcus aureus, a dla osób noszących soczewki kontaktowe Pseudomonas aeruginosa . Pseudomonas aeruginosa zawiera enzymy, które mogą trawić rogówkę.

Grzybica

• Grzybicze zapalenie rogówki spowodowane przez Aspergillus fumigatus i Candida albicans (patrz Fusarium , co powoduje wybuch rogówki 2005-2006 poprzez jak wektor z firmy Bausch & Lomb ReNu z MoistureLoc soczewki kontaktowe roztworze)

Amebic

• akanthamoebowe zapalenie rogówki

Zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba

• Pełzaczkowa infekcja rogówki jest poważną infekcją rogówki, często dotykającą osoby noszące soczewki kontaktowe . Jest to zwykle spowodowane przez Acanthamoeba . W dniu 25 maja 2007 r. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób wydało zalecenie zdrowotne w związku ze zwiększonym ryzykiem zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba, związanego ze stosowaniem roztworu do oczu Advanced Medical Optics Complete Moisture Plus Multi-Purpose.

Pasożytniczy

• Onchocercal rogówki, które następuje po zakażeniu Onchocerca volvulus przez zakażone ukąszenie mączlika . Te mączliki, Simulium , zwykle mieszkają w pobliżu szybko płynących afrykańskich strumieni, więc choroba jest również nazywana „ślepotą rzeczną”.

Klasyfikacja (według stadium choroby)

• Powierzchowne punkcikowate zapalenie rogówki
• Wrzodziejące zapalenie rogówki

Klasyfikacja (według etiologii środowiskowej)

• Zapalenie rogówki ekspozycyjnej (znane również jako keratopatia ekspozycyjna) — spowodowane suchością rogówki spowodowane niepełnym lub nieodpowiednim zamknięciem powiek ( lagophthalmos ).
• Fotokeratitis — zapalenie rogówki spowodowane intensywną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe (np. ślepota śnieżna lub oko spawacza ).
• Ostre czerwone oko soczewek kontaktowych (CLARE) — niewrzodziejące jałowe zapalenie rogówki związane z kolonizacją bakterii Gram-ujemnych na soczewkach kontaktowych .

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny zapalenia rogówki. Zakaźne zapalenie rogówki może postępować szybko i zazwyczaj wymaga pilnej terapii przeciwbakteryjnej, przeciwgrzybiczej lub przeciwwirusowej w celu wyeliminowania patogenu. Roztwory przeciwbakteryjne obejmują lewofloksacynę , gatifloksacynę , moksyfloksacynę , ofloksacynę . Nie jest jasne, czy sterydowe krople do oczu są przydatne, czy nie.

Ponadto użytkownikom soczewek kontaktowych zazwyczaj zaleca się zaprzestanie noszenia soczewek kontaktowych i wymianę skażonych soczewek kontaktowych i pojemników na soczewki kontaktowe. (Zanieczyszczone soczewki i futerały nie powinny być wyrzucane, ponieważ kultury z nich mogą być użyte do identyfikacji patogenu).

Acyklowir jest podstawą leczenia zapalenia rogówki wywołanego wirusem HSV i w tej chorobie należy za wszelką cenę unikać sterydów. Podanie sterydów na wrzód dendrytyczny wywołany przez HSV spowoduje szybkie i znaczne pogorszenie wrzodu, tworząc owrzodzenie „ameboidalne” lub „geograficzne”, nazwane tak ze względu na kształt przypominający mapę wrzodu.

Rokowanie

Niektóre infekcje mogą powodować blizny na rogówce, ograniczając widzenie. Inne mogą powodować perforację rogówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej (infekcja wewnątrz oka), a nawet utratę oka. Przy odpowiedniej opiece medycznej infekcje można zwykle skutecznie leczyć bez długotrwałej utraty wzroku.

W nie-ludziach

• Eozynofilowe zapalenie rogówki u kotów — u kotów i koni; prawdopodobnie zainicjowane przez kociego herpeswirusa 1 lub inną infekcję wirusową.

Zobacz też

• Przewlekłe powierzchowne zapalenie rogówki lub łuszczyca na chorobę u psów
• Powierzchowna keratopatia punktowa Thygesona
• keratoendotheliitis fugax hereditaria

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Fakty dotyczące rogówki i choroby rogówki The National Eye Institute (NEI)
• Włókniste zapalenie rogówki