Ropień wątroby - Liver abscess
Ropień wątroby | |
---|---|
Ropień wątroby na osiowym obrazie TK: hipodensyjna zmiana w wątrobie z obwodowym wzmocnieniem. | |
Specjalność | Gastroenterology |
Ropień wątroby jest masa wypełnione ropą wewnątrz wątroby . Najczęstszymi przyczynami są stany brzuszne, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłków spowodowane krwotokiem rozprzestrzeniającym się przez żyłę wrotną. Może również rozwinąć się jako powikłanie uszkodzenia wątroby.
Przyczyny
Główne bakteryjne przyczyny ropnia wątroby obejmują:
- Gatunki Streptococcus (w tym Enterococcus )
- Gatunek Escherichia
- Gatunek Staphylococcus
- Gatunki Klebsiella (wyższe stawki na Dalekim Wschodzie)
- Beztlenowce (w tym gatunki Bacteroides )
- Gatunek Pseudomonas
- Gatunki Proteus
- Entamoeba Histolytica
Jednak, jak wspomniano powyżej, wiele przypadków jest spowodowanych wieloma drobnoustrojami.
Diagnoza
Rodzaje
Istnieje kilka głównych postaci ropnia wątroby, sklasyfikowanych według przyczyny:
- Pyogenny ropień wątroby , który jest najczęściej wywoływany przez wiele drobnoustrojów, jest przyczyną 80% przypadków ropnia wątroby w Stanach Zjednoczonych.
- Ropień pełzakowy wątroby wywołany przez Entamoeba histolytica stanowi 10% przypadków. Zachorowalność jest znacznie wyższa w krajach rozwijających się.
- Ropnie grzybicze, najczęściej wywołane przez gatunki Candida , stanowią mniej niż 10% przypadków.
- Ropień jatrogenny, spowodowany interwencjami medycznymi
Zarządzanie
Antybiotyki: skuteczny jest metronidazol dożylny i cefalosporyna / chinolony trzeciej generacji , antybiotyki beta-laktamowe i aminoglikozydy .
Rokowanie
Rokowanie poprawiło się w przypadku ropni wątroby. Śmiertelność szpitalna wynosi około 2,5-19%. Gorzej rokują osoby w podeszłym wieku, przyjęcia na OIT, wstrząs, rak, zakażenia grzybicze, marskość wątroby , przewlekła choroba nerek , ostra niewydolność oddechowa, ciężka choroba lub choroba dróg żółciowych.
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |
- Obrazy TK ropnia wątroby Przypadki TK ropnia wątroby.