Bezsenność w środku nocy - Middle-of-the-night insomnia

Bezsenność w środku nocy
Inne nazwy Bezsenność utrzymująca sen, przebudzenia nocne, przebudzenia w środku nocy i bezsenność środkowa.
Specjalność Medycyna snu

Bezsenność w środku nocy (MOTN) charakteryzuje się trudnościami w powrocie do snu po przebudzeniu w nocy lub bardzo wczesnym rankiem. Ten rodzaj bezsenności (bezsenności) różni się od bezsenności początkowej lub bezsenności na początku snu, która polega na trudności z zasypianiem na początku snu.

Zakłócone wzorce snu spowodowane bezsennością w środku nocy sprawiają, że wielu cierpiących na tę chorobę skarży się na zmęczenie następnego dnia. Nadmierna senność w ciągu dnia jest zgłaszana prawie dwa razy częściej przez osoby z nocnymi przebudzeniami niż przez osoby, które przesypiają noc.

Badania snu przeprowadzone w latach 90. wykazały, że takie budzenie się w nocy może być raczej naturalnym wzorcem snu niż formą bezsenności. Jeśli przerwany sen (nazywany „snem dwufazowym” lub „ snem bimodalnym ”) jest postrzegany jako normalny i nie jest określany jako „bezsenność”, powoduje to mniejszy stres i powrót do snu następuje zwykle po około godzinie.

Powoduje

  • Ból
  • Ciąża
  • Lęk
  • Trudności w oddychaniu / bezdech senny
  • Musisz skorzystać z łazienki?
  • Głód lub pragnienie
  • Choroba
  • Praca zmianowa
  • Nieregularny harmonogram snu

Nocnych przebudzeń są częstsze u starszych pacjentów i jest związane z zaburzeniami depresyjnymi , przewlekłego bólu , obturacyjny bezdech senny , otyłości , alkoholu konsumpcji, nadciśnienie , chorobę refluksową przełyku , choroba serca , menopauzy , prostaty problemów i zaburzeń dwubiegunowych . Dyskomfort żołądkowo-jelitowy wynikający z niedogotowanego jedzenia również przyczynia się do bezsenności w środku nocy. Nocne przebudzenia można pomylić z zaburzeniem pracy zmianowej .

Leczenie

Bezsenność w środku nocy jest często leczona lekami, chociaż obecnie Intermezzo ( tabletki podjęzykowe z winianem zolpidemu ) jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration specjalnie do leczenia przebudzenia MOTN. Ponieważ większość leków zwykle wymaga 6–8 godzin snu, aby uniknąć utrzymujących się efektów następnego dnia, często stosuje się je co noc przed snem, aby zapobiec przebudzeniu. W niektórych przypadkach leki mogą nie być przepisywane, zwłaszcza jeśli przyczyną jest przyjmowanie przez pacjenta zbyt dużej ilości płynów w ciągu dnia lub tuż przed snem.

Terapia ograniczania snu i terapia kontrolująca bodźce, jak opisano w przypadku bezsenności , wykazały znaczenie w leczeniu bezsenności w środku nocy. Niektóre badania wykazały , że zaleplon , który ma krótki okres półtrwania w fazie eliminacji , może być odpowiedni do podawania w środku nocy , ponieważ nie wpływa negatywnie na wydajność następnego dnia .

Rozpowszechnienie

Budzenie się w środku nocy lub przebudzenie nocne jest najczęściej zgłaszanym objawem bezsenności, a około 35% Amerykanów w wieku powyżej 18 lat zgłasza wybudzanie się trzy lub więcej razy w tygodniu. Spośród osób, które doświadczają przebudzeń w nocy, 43% zgłasza trudności z wznowieniem snu po przebudzeniu, a ponad 90% zgłasza, że ​​stan utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy. Ponad 50% zmaga się z warunkami MOTN przez ponad pięć lat.

Ankieta „Sleep in America” z 2008 r. przeprowadzona przez National Sleep Foundation wykazała, że ​​42% respondentów budziło się w nocy przynajmniej kilka nocy w tygodniu, a 29% stwierdziło, że obudziło się zbyt wcześnie i nie może ponownie zasnąć. Inne badania kliniczne wykazały, że od 25% do 35% osób doświadcza nocnych przebudzeń co najmniej trzy noce w tygodniu.

Zobacz też

Bibliografia