Terapia neoadjuwantowa - Neoadjuvant therapy

Terapia neoadjuwantowa
Siatka D020360

Terapia neoadjuwantowa to podawanie środków terapeutycznych przed leczeniem głównym. Jednym z przykładów jest neoadjuwantowa hormonalnej terapii przed rodników radioterapii dla gruczolakoraka z gruczołu krokowego . Terapia neoadiuwantowa ma na celu zmniejszenie rozmiaru lub rozległości nowotworu przed zastosowaniem radykalnej interwencji leczniczej, dzięki czemu procedury stają się łatwiejsze i bardziej prawdopodobne, a ich powodzenie, a także zmniejszenie konsekwencji bardziej rozległej techniki leczenia, która byłaby wymagana, gdyby guz nie został zmniejszony w rozmiar lub zasięg.

Inną pokrewną koncepcją jest to, że terapia neoadjuwantowa działa na chorobę mikroprzerzutową. Obniżenie stopnia zaawansowania jest zatem zastępczym markerem skuteczności w niewykrytym rozprzestrzenianiu się, co skutkuje poprawą długoterminowego przeżycia w porównaniu ze strategią polegającą na samym zabiegu chirurgicznym.

Ta terapia systemowa ( chemioterapia , immunoterapia lub terapia hormonalna) lub radioterapia jest powszechnie stosowana w nowotworach miejscowo zaawansowanych, a klinicyści planują operację na późniejszym etapie, np . raka trzustki . Zastosowanie takiej terapii może skutecznie zmniejszyć trudność i zachorowalność na bardziej rozległe zabiegi.

Zastosowanie terapii może zmienić guz z nieuleczalnego w uleczalny poprzez zmniejszenie objętości. Często nie jest jasne, które otaczające struktury są bezpośrednio zaangażowane w chorobę, a które tylko wykazują oznaki stanu zapalnego. Podając terapię, często można dokonać rozróżnienia. Niektórzy lekarze prowadzą terapię w nadziei, że zaobserwuje się odpowiedź, a następnie mogą zdecydować, jaki jest najlepszy sposób postępowania. W niektórych przypadkach rezonans magnetyczny może przewidzieć odpowiedź pacjenta na terapię neoadiuwantową, na przykład w raku jajnika .

Nie każdy nadaje się do terapii neoadiuwantowej, ponieważ może być bardzo toksyczna. Niektórzy pacjenci reagują tak dotkliwie, że dalsze leczenie, zwłaszcza zabieg chirurgiczny, jest wykluczone, a pacjent nie nadaje się do znieczulenia .

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Valentini, Vincenzo; Coco, Claudio; Picciocchi, Aurelio; Morganti, Alessio G; Trodella, Lucio; Ciabattoni, Antonella; Cellini, Francesco; Barbaro, Brunella; i in. (2002). „Czy obniżenie stopnia zaawansowania przewiduje poprawę wyników po przedoperacyjnej chemioradioterapii w przypadku pozaotrzewnowego miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy? Długoterminowa analiza 165 pacjentów”. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics . 53 (3): 664–74. doi : 10.1016/S0360-3016(02)02764-5 . PMID  12062610 .
  • Tollefson, Mateusz K.; Boorjian, Stephen A.; Rolnik, Sara A.; Frank, Igor (2012). „Zdegradowanie do nieinwazyjnego raka urotelialnego wiąże się z poprawą wyników po radykalnej cystektomii u pacjentów z chorobą cT2”. Światowy Dziennik Urologii . 30 (6): 795–9. doi : 10.1007/s00345-012-0855-8 . PMID  22447397 . S2CID  231833 .
  • Rosenblatta, Roberta; szeryf, Amir; Rintali, Erkki; Wahlqvist, Rolf; Ullena, Andersa; Nilssona, Stena; Malmström, Per-Uno; Nordycka Grupa Raka Urotelialnego (2012). „Patologiczne obniżenie stopnia zaawansowania jest zastępczym markerem skuteczności i zwiększonego przeżycia po neoadiuwantowej chemioterapii i radykalnej cystektomii w przypadku raka urotelialnego pęcherza moczowego naciekającego mięśnie”. Urologia europejska . 61 (6): 1229–38. doi : 10.1016/j.eururo.2011.12.010 . PMID  22189383 .


Ikona skrótu

Ten artykuł onkologiczny jest skrótem . Możesz pomóc Wikipedii, rozwijając ją .