Ogniskowe objawy neurologiczne - Focal neurologic signs

Ogniskowe objawy neurologiczne
Diagnostyka różnicowa Uraz głowy, guz, udar mózgu

Ogniskowe objawy neurologiczne, znane również jako ogniskowe ubytki neurologiczne lub ogniskowe objawy ze strony OUN, to zaburzenia funkcji nerwów , rdzenia kręgowego lub mózgu, które wpływają na określony obszar ciała, np. osłabienie lewej ręki, prawej nogi, niedowład lub plegia .

Ogniskowe deficyty neurologiczne mogą być spowodowane różnymi stanami chorobowymi, takimi jak uraz głowy , nowotwory lub udar mózgu ; lub przez różne choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu lub jako efekt uboczny niektórych leków, takich jak te stosowane w znieczuleniu .

Miękkie objawy neurologiczne to grupa nieogniskowych objawów neurologicznych.

Znaki płata czołowego

Objawy płata czołowego zwykle dotyczą układu ruchu i mogą obejmować wiele specjalnych rodzajów deficytu, w zależności od tego, która część płata czołowego jest zajęta:

Objawy płata ciemieniowego

Objawy płata ciemieniowego zwykle obejmują odczucia somatyczne i mogą obejmować:

  • upośledzenie czucia dotykowego
  • upośledzenie propriocepcji , czyli czucia postawy i czucia ruchu biernego
  • syndrom zaniedbania czuciowego i wzrokowego , tj. nieumiejętność zwracania uwagi na rzeczy w pewnych częściach sensorycznego lub przestrzennego środowiska osoby; może to być tak ekstremalne, jak odmowa kończyny
  • utrata umiejętności czytania, pisania, kalkulacji ( dysleksja , dysgrafia , dyskalkulia )
  • utrata zdolności odnalezienia określonego miejsca ( agnozja geograficzna )
  • utrata umiejętności rozpoznawania obiektów na podstawie dotyku ( astereognozja )

Znaki płata skroniowego

Objawy płata skroniowego zwykle obejmują wrażenia słuchowe i pamięć i mogą obejmować:

Znaki płata potylicznego

Objawy związane z płatem potylicznym zwykle obejmują wrażenia wzrokowe i mogą obejmować:

  • całkowita utrata wzroku ( ślepota korowa )
  • utrata wzroku z zaprzeczeniem utraty ( zespół Antona )
  • utrata widzenia po jednej stronie pola widzenia obu oczu ( homonimiczna hemianopsja )
  • agnozje wzrokowe , czyli nieumiejętność rozpoznawania znajomych przedmiotów, kolorów lub twarzy
  • złudzenia wizualne, takie jak mikropsja (obiekty wydają się mniejsze) i makropsja (obiekty wydają się większe)
  • halucynacje wzrokowe , wyświetlające podstawowe formy, takie jak zygzaki i błyski, w jednej połowie pola widzenia tylko dla każdego oka (w przeciwieństwie, halucynacje wzrokowe płata skroniowego wyświetlają złożone formy i wypełniają całe pole widzenia)

Znaki limbiczne

Uszkodzenie układu limbicznego obejmuje utratę lub uszkodzenie pamięci i może obejmować:

  • utrata lub splątanie pamięci długotrwałej przed neuropatią ogniskową ( amnezja wsteczna )
  • niezdolność do tworzenia nowych wspomnień ( amnezja następcza )
  • utrata lub zmniejszenie emocji ( apatia )
  • utrata funkcji węchowych
  • utrata zdolności podejmowania decyzji

Znaki móżdżkowe

Znaki móżdżkowe zwykle obejmują równowagę i koordynację i mogą obejmować:

Znaki pnia mózgu

Objawy pnia mózgu mogą obejmować wiele specyficznych nieprawidłowości czuciowych i motorycznych, w zależności od tego, które włókna i jądra nerwów czaszkowych są dotknięte.

Objawy rdzenia kręgowego

Objawy rdzenia kręgowego na ogół obejmują jednostronny paraliż z kontralateralną utratą czucia bólu.

Miękkie objawy neurologiczne

Miękkie objawy neurologiczne (NSS) to grupa drobnych nieogniskowych objawów neurologicznych, które obejmują synkinezę . W schizofrenii często występują również inne łagodne objawy, w tym niezdarność i utrata ruchów precyzyjnych . NSS prawdopodobnie odzwierciedla zaburzenia integracji sensorycznej, koordynacji ruchowej i wykonywania złożonych zadań ruchowych. W przypadku schizofrenii objawy ustępują, jeśli objawy kliniczne są skutecznie leczone; a konsensus sugeruje, że mogą one stanowić marker stanu schizofrenii.

Zobacz też

Bibliografia

Podstawy medycyny klinicznej Kumara i Clarka, wydanie 5.. Saunders Elsevier, Wielka Brytania. 2012. strona 725