Napad niepadaczkowy - Non-epileptic seizure

Napady niepadaczkowe ( NES ), znane również jako zdarzenia niepadaczkowe , są napadowymi zdarzeniami podobnymi do napadów padaczkowych, ale nie obejmują nieprawidłowych, rytmicznych wyładowań neuronów w mózgu. Objawy mogą obejmować drżenie, utratę przytomności i utratę kontroli nad pęcherzem.

Mogą, ale nie muszą być spowodowane warunkami fizjologicznymi lub psychologicznymi . Przyczyny fizjologiczne obejmują omdlenia , zaburzenia snu i arytmie serca . Przyczyny psychologiczne są znane jako psychogenne napady niepadaczkowe . Rozpoznanie może opierać się na historii zdarzenia i badaniu przedmiotowym z pomocą badań serca i EEG .

Terminologia

International League przeciw epilepsji (ILAE) określenie epilepsji jako „przejściowym występowaniu objawów i / lub objawom związanym z nieprawidłową lub nadmierną aktywnością neuronalną synchronicznego w mózgu.” Drgawki konwulsyjne lub niedrgawkowe mogą wystąpić u osoby bez padaczki – w wyniku urazu głowy , przedawkowania leków , toksyn, rzucawki lub drgawek gorączkowych . Napad prowokowany (lub niesprowokowany lub idiopatyczny) musi na ogół wystąpić dwukrotnie, zanim u danej osoby zostanie zdiagnozowana padaczka.

Stosowany samodzielnie termin napad zwykle odnosi się do napadu padaczkowego. Laickie użycie tego słowa może również obejmować nagłe ataki choroby, utratę kontroli, skurcz lub udar. Jeżeli lekarz nie jest pewny co do diagnozy, można użyć terminu medycznego „ zdarzenie napadowe” oraz terminów laickich „ zaklęcia” , zabawne zwroty akcji lub ataki .

Symptomy i objawy

• Drgawki
• Płacz lub hałas
• Usztywnienie
• Szarpane, rytmiczne lub drgające ruchy
• Spadanie w dół
• Utrata przytomności
• Zamieszanie po powrocie do świadomości
• Utrata kontroli nad pęcherzem
• Gryzienie w język

Powoduje

Możliwe przyczyny to:

• Omdlenie (omdlenie)
  • Odruchowe napady niedotlenienia
• Wstrzymujące oddech zaklęcia dzieciństwa
• Katapleksja
• Hiperekpleksja , zwana także zespołem przestrachu
• Migrena
• Narkolepsja
• Mioklonie niepadaczkowe
• Opsoklonie
• Parasomnie , w tym lęki nocne
• Napadowa dyskineza kinezogenna
• Zachowania powtarzalne lub rytualne
• Tiki
• Hipoglikemia

Diagnoza

Szeroka gama zjawisk może, ale nie musi przypominać napady padaczkowe, co może prowadzić do błędnej diagnozy osób bez padaczki . Rzeczywiście, znaczny odsetek osób, u których początkowo zdiagnozowano epilepsję, wyzdrowieje później. W jednym z badań większość dzieci skierowanych do poradni specjalistycznej z „napadami, omdleniami i zabawnymi zakrętami” nie miała epilepsji, a omdlenia (omdlenia) były najczęstszą alternatywą. W innym badaniu 39% dzieci skierowanych do trzeciego ośrodka padaczki nie miało padaczki, przy czym najczęstszą alternatywą były epizody wpatrywania się u dzieci upośledzonych umysłowo . W przypadku osób dorosłych liczby są podobne, przy czym w jednym badaniu odnotowano 26% odsetek błędnych diagnoz.

Odróżnienie napadu niepadaczkowego od napadu padaczkowego polega na tym, że pacjent ma zamknięte oczy i rzadko wyrządza sobie krzywdę (oba częściej występują w napadach niepadaczkowych)

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Co to są napady niepadaczkowe? z Cleveland Clinic