Owulacja - Ovulation

Jajeczkowanie
Po wyrzuceniu hormonu luteinizującego (LH), oocyt (niedojrzała komórka jajowa) zostanie uwolniony do jajowodu, gdzie będzie dostępny do zapłodnienia przez nasienie mężczyzny w ciągu 12 godzin. Owulacja oznacza koniec fazy pęcherzykowej cyklu jajnikowego i początek fazy lutealnej.
Identyfikatory
Siatka	D010060
TE	E1.0.0.0.0.0.7
Terminologia anatomiczna [ edytuj na Wikidanych ]

Owulacja to uwolnienie jajeczek z jajników . U kobiet zdarzenie to ma miejsce, gdy pęcherzyki jajnikowe pękają i uwalniają wtórne komórki jajnikowe jajnika. Po owulacji, w fazie lutealnej , komórka jajowa będzie dostępna do zapłodnienia przez plemnik . Ponadto wyściółka macicy ( endometrium ) jest pogrubiona, aby móc przyjąć zapłodnioną komórkę jajową. Jeśli nie dojdzie do poczęcia , wyściółka macicy oraz komórka jajowa zostaną wydalone podczas menstruacji .

U kobiet

Owulacja pojawia się mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego , po fazie folikularnej , po której następuje faza lutealna . Należy zauważyć, że owulacja charakteryzuje się ostrym wzrostem poziomu hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH), wynikającym ze szczytowego poziomu estrogenów w fazie folikularnej.

Ten wykres pokazuje zmiany hormonalne w czasie owulacji, a także zmienność czasu między cyklami i kobietami.

Owulacja następuje mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego , po fazie folikularnej . Dni, w których kobieta jest najbardziej płodna, można obliczyć na podstawie daty ostatniej miesiączki i długości typowego cyklu miesiączkowego. Kilka dni otaczających owulację (od około 10 do 18 dnia 28-dniowego cyklu) stanowi najbardziej płodną fazę. Czas od początku ostatniej miesiączki (LMP) do owulacji wynosi średnio 14,6 dni, ale ze znacznym zróżnicowaniem wśród kobiet i między cyklami u każdej pojedynczej kobiety, z ogólnym 95% przedziałem przewidywań wynoszącym 8,2 do 20,5 dni.

Proces owulacji jest sterowany przez podwzgórza mózgu i poprzez uwalnianie hormonów wydzielanymi w przednim płacie z przysadki , hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH). W preovulatory fazie cyklu miesiączkowego , pęcherzyka jajnika zostanie poddany serii przekształceń zwanych ekspansji wzgórka, który jest pobudzany przez FSH. Po wykonaniu tej czynności w pęcherzyku utworzy się dziura zwana piętnem , przez którą wtórny oocyt opuści pęcherzyk. Owulację wywołuje gwałtowny wzrost ilości FSH i LH uwalnianych z przysadki mózgowej. W fazie lutealnej (poowulacyjnej) wtórny oocyt przemieszcza się przez jajowody w kierunku macicy . W przypadku zapłodnienia przez plemnik zapłodniony wtórny oocyt lub komórka jajowa może się tam zagnieździć 6-12 dni później.

Faza folikularna

Faza pęcherzykowa (lub faza proliferacyjna) to faza cyklu miesiączkowego, podczas której dojrzewają pęcherzyki jajnikowe . Faza pęcherzykowa trwa od początku miesiączki do początku owulacji.

Do owulacji, aby odnieść sukces, jajo musi być obsługiwana przez wieńca promienistego i cumulus oophorous komórek ziarnistych . Te ostatnie przechodzą okres proliferacji i mucyfikacji, znany jako ekspansja wzgórka. Mucyfikacja to wydzielanie koktajlu bogatego w kwas hialuronowy, który rozprasza i gromadzi sieć komórek wzgórka w lepkiej macierzy wokół komórki jajowej. Ta sieć pozostaje w komórce jajowej po owulacji i wykazano, że jest niezbędna do zapłodnienia.

Wzrost liczby komórek wzgórka powoduje równoczesny wzrost objętości płynu antrum, który może puchnąć pęcherzyk do ponad 20 mm średnicy. Tworzy wyraźne wybrzuszenie na powierzchni jajnika zwane pęcherzem.

Jajeczkowanie

Poziom estrogenu osiąga szczyt pod koniec fazy folikularnej, około 12 i 24 godzin. To, poprzez pozytywne sprzężenie zwrotne, powoduje gwałtowny wzrost poziomu hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH). Trwa to od 24 do 36 godzin i powoduje pęknięcie pęcherzyków jajnikowych, co powoduje uwolnienie oocytu z jajnika.

Poprzez kaskadę transdukcji sygnału zainicjowaną przez LH, która aktywuje geny prozapalne za pośrednictwem wtórnego przekaźnika cAMP, enzymy proteolityczne są wydzielane przez pęcherzyk, który degraduje tkankę pęcherzyka w miejscu pęcherza, tworząc dziurę zwaną piętnem . Wtórny oocytów opuszcza pękniętego pęcherzyka i przechodzi na zewnątrz do jamy otrzewnej poprzez piętna, gdzie jest złapany przez fimbrii w końcu jajowodu . Po wejściu do jajowodu oocyt jest popychany przez rzęski , rozpoczynając swoją podróż w kierunku macicy .

W tym czasie oocyt zakończył mejozę I , dając dwie komórki: większy drugorzędowy oocyt, który zawiera cały materiał cytoplazmatyczny, oraz mniejszy, nieaktywny pierwszy ciałko polarne. Mejoza II następuje natychmiast, ale zostanie zatrzymana w metafazie i pozostanie do zapłodnienia. W momencie owulacji pojawia się aparat wrzecionowy drugiego podziału mejotycznego. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, oocyt ulegnie degeneracji między 12 a 24 godziną po owulacji. Około 1-2% owulacji uwalnia więcej niż jeden oocyt. Tendencja ta wzrasta wraz z wiekiem matki. Zapłodnienie dwóch różnych oocytów przez dwa różne plemniki powoduje powstanie bliźniąt dwujajowych.

Błony śluzowej z macicy , określana przez functionalis, osiągnął maksymalny rozmiar, a więc mają endometrium łojowe, chociaż są one nadal nie- wydzielnicze .

Faza lutealna

Właściwy pęcherzyk dobiegł końca. Bez oocytu pęcherzyk fałduje się do wewnątrz, przekształcając się w ciałko żółte (pl. corpora lutea), steroidogenne skupisko komórek, które wytwarzają estrogen i progesteron . Hormony te indukują gruczoły endometrium do rozpoczęcia produkcji endometrium proliferacyjnego, a później do endometrium wydzielniczego , miejsca wzrostu zarodka, jeśli nastąpi implantacja. Działanie progesteronu podnosi podstawową temperaturę ciała o jedną czwartą do pół stopnia Celsjusza (pół do jednego stopnia Fahrenheita). Ciałko żółte kontynuuje to działanie parakrynne przez pozostałą część cyklu miesiączkowego, utrzymując endometrium, zanim rozpadnie się na tkankę bliznowatą podczas miesiączki.

Prezentacja kliniczna

Początek owulacji można wykryć za pomocą znaków. Ponieważ objawy nie są łatwo dostrzegalne przez osoby inne niż sama kobieta, mówi się, że ludzie mają ukrytą owulację . U wielu gatunków zwierząt występują wyraźne sygnały wskazujące na okres płodności samicy. Zaproponowano kilka wyjaśnień wyjaśniających ukrytą owulację u ludzi.

Kobiety w pobliżu owulacji doświadczają zmian w śluzie szyjkowym oraz w podstawowej temperaturze ciała . Co więcej, wiele kobiet doświadcza wtórnych objawów płodności, w tym Mittelschmerza (ból związany z owulacją) i podwyższonego węchu , i może wyczuć dokładny moment owulacji. Jednak ból w połowie cyklu może również nie być spowodowany Mittelschmerzem, ale innymi czynnikami, takimi jak torbiele, endometrioza, infekcje przenoszone drogą płciową lub ciąża pozamaciczna. Inne możliwe objawy owulacji to tkliwość piersi, wzdęcia i skurcze, chociaż te objawy nie gwarantują, że owulacja ma miejsce.

Wiele kobiet doświadcza zwiększonego pożądania seksualnego w ciągu kilku dni bezpośrednio przed owulacją. Jedno z badań wykazało, że kobiety subtelnie poprawiają swoją atrakcyjność twarzy podczas owulacji.

Szansa na zapłodnienie w ciągu dnia w stosunku do owulacji.

Objawy związane z początkiem owulacji, momentem owulacji oraz procesem rozpoczynania i kończenia cyklu miesiączkowego w organizmie różnią się u każdej kobiety pod względem intensywności, ale zasadniczo są takie same. Rejestrowanie takich objawów — przede wszystkim podstawowej temperatury ciała, mittelschmerza i położenia szyjki macicy — jest określane jako objawowo-termiczna metoda świadomości płodności, która umożliwia kobiecie autodiagnozę stanu owulacji. Gdy szkolenie zostanie przeprowadzone przez odpowiednie władze, wykresy płodności można wypełniać cykl po cyklu, aby pokazać owulację. Daje to możliwość wykorzystania danych do przewidywania płodności dla naturalnej antykoncepcji i planowania ciąży.

Sfotografowano moment owulacji.

Zaburzenia

Zaburzenia owulacji są klasyfikowane jako zaburzenia miesiączkowania i obejmują oligoowulację i brak jajeczkowania:

• Oligoowulacja to rzadka lub nieregularna owulacja (zwykle definiowana jako cykle dłuższe niż 36 dni lub mniej niż 8 cykli w roku)
• Jajeczkowania jest brak jajeczkowania, gdy to się zwykle oczekiwano (w post- menarchal , premenopauzalne żeńskiej). Brak jajeczkowania zwykle objawia się nieregularnością miesiączek, czyli nieprzewidywalną zmiennością odstępów, czasu trwania lub krwawienia. Brak owulacji może również powodować ustąpienie miesiączki (wtórny brak miesiączki) lub nadmierne krwawienie ( zaburzenia krwawienia z macicy ).

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała następującą klasyfikację zaburzeń owulacją:

• Grupa I WHO: Niewydolność osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej
• Grupa II WHO: Dysfunkcja osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej. Grupa II WHO jest najczęstszą przyczyną zaburzeń owulacyjnych, a najczęstszą przyczyną jest zespół policystycznych jajników (PCOS).
• Grupa III WHO: Niewydolność jajników
• Grupa IV WHO: Hiperprolaktynemia

Indukcja owulacji

Indukcja owulacji to obiecująca technologia wspomaganego rozrodu dla pacjentów z takimi schorzeniami, jak zespół policystycznych jajników (PCOS) i oligomenorrhea . Jest również stosowany w zapłodnieniu in vitro, aby mieszki włosowe dojrzewały przed pobraniem jajeczek . Zwykle stymulację jajników stosuje się w połączeniu z indukcją owulacji w celu stymulacji tworzenia wielu oocytów. Niektóre źródła uwzględniają indukcję owulacji w definicji stymulacji jajników .

Niska dawka ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) może być wstrzyknięta po zakończeniu stymulacji jajników. Owulacja nastąpi między 24-36 godzinami po wstrzyknięciu HCG.

Natomiast indukowana owulacja u niektórych gatunków zwierząt występuje naturalnie, owulacja może być stymulowana przez współżycie.

Tłumienie owulacji

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne hamują rozwój pęcherzyków i zapobiegają owulacji jako podstawowym mechanizmowi działania. Owulacji dawka hamująca (OID) o estrogenu albo progestagenu odnosi się do dawki wymaganej konsekwentnie hamują owulację u kobiet.

W technologii wspomaganego rozrodu, w tym zapłodnieniu in vitro , cykle, w których planowane jest przezpochwowe pobranie oocytów, na ogół wymagają zahamowania owulacji, ponieważ pobranie oocytów po owulacji jest praktycznie niemożliwe. W tym celu owulację można stłumić przez agonistę GnRH lub antagonistę GnRH , z różnymi protokołami w zależności od użytej substancji.

Zobacz też

• Cykl bezowulacyjny
• Ciałko żółte
• Folikulogeneza
• Cykl miesiączkowy
• oogeneza
• Mittelschmerz
• Nawożenie

Uwagi

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki

• Ludzkie jajo przypadkowo debiutuje w aparacie
• Moment owulacji uchwycony w aparacie