Przestrzeń okołozębowa - Parapharyngeal space

Przestrzeń okołozębowa
Szczegóły anatomii bocznej głowy
Mięśnie gardła i policzka.
Detale
Identyfikatory
łacina	Spatium lateropharyngeum, spatium pharyngeum laterale, spatium parafaryngeum
Siatka	D000080886
TA98	A05.3.01.117
TA2	2883
FMA	84967
Terminologia anatomiczna [ edytuj w Wikidanych ]

Przestrzeń przygardłowa (nazywana również boczną przestrzenią gardłową ) to potencjalna przestrzeń w głowie i szyi. Ma znaczenie kliniczne w otolaryngologii ze względu na rozwijające się w tym obszarze guzy przestrzeni przygardłowej i ropień okołokręgowy . Jest to również kluczowy anatomiczny punkt orientacyjny w lokalizacji procesów chorobowych w okolicznych przestrzeniach szyi; kierunek jego przemieszczania odzwierciedla pośrednio miejsce powstania mas lub infekcji na obszarach przyległych, a co za tym idzie właściwą ich diagnostykę różnicową.

Granice anatomiczne

Przestrzeń parafialna ma kształt odwróconej piramidy. Boczną i poniżej przestrzeni przygardłowej znajduje się osłonka szyjna , zawierająca tętnicę szyjną wewnętrzną i nerwy czaszkowe IX , X i XI . Zarówno za przestrzenią przygardłową, jak i szyjną, znajduje się przestrzeń zagardłowa , a głęboko w niej potencjalna przestrzeń znana jako przestrzeń niebezpieczna . Przestrzeń niebezpieczna służy jako ważna droga dla powikłanych infekcji tylnej części gardła, aby dostać się do klatki piersiowej i kręgosłupa. Przed przestrzenią przygardłową znajduje się przestrzeń żucia zawierająca dolny rząd zębowy, mięśnie żucia, nerw zębodołowy dolny oraz gałęzie V nerwu czaszkowego . Bocznie od przestrzeni przygardłowej znajduje się przestrzeń ślinianki przyusznej , w której znajduje się ślinianka przyuszna, tętnica szyjna zewnętrzna i nerw czaszkowy VII . Chociaż wstępna ocena obejmuje zwykle badanie przedmiotowe i endoskopię , w przypadku planowanej interwencji chirurgicznej zwykle konieczna jest kontrola TK i MRI .

Kostny anatomii wokół obszaru zawiera podstawy czaszki od góry, a Cornu większy (lub większe) z rogów gnykowej kostnego wierzchołku dołowi. Nadrzędnym aspektem jest podstawa czaszki , czyli kości klinowe i skroniowe . Obszar ten obejmuje kanał szyjny i hipoglossalny oraz otwór lacerum (przez który przechodzi nadrzędnie tętnica szyjna wewnętrzna).

Środkowy aspekt składa się z gardła . Od przodu graniczy z szewem skrzydłowo-żuchwowym . Z tyłu graniczy z osłonką tętnicy szyjnej, tylno-bocznie i tylno-przyśrodkowo z przestrzenią zagardłową. Część boczna jest bardziej zaangażowana i graniczy z ramieniem żuchwy, głębokim płatem ślinianki przyusznej , mięśniem skrzydłowym przyśrodkowym , a poniżej poziomu żuchwy, boczna część graniczy z powięzią tylnego brzucha z dwubrzuścowy mięśni. Te anatomiczne granice sprawiają, że jest ona ciągła z przestrzenią zagardłową . Komunikuje się również z innymi przestrzeniami powięziowymi szyjki macicy i czaszki oraz śródpiersiem .

Podziały

Przestrzeń okołogardłowa jest podzielona na 2 części przez kondensację powięzi zwaną rozcięgnem Zuckerkandla i Testuta (powięź stylogardzieli - patrz schemat), łącząc wyrostek rylcowaty z tensor veli palatini . Te dwa przedziały nazywane są przedziałami lub przestrzeniami przed styloidem i za styloidem (retrostyloidem). Jednak niektóre schematy klasyfikacyjne nazywają przedział przed styloidem przestrzenią przygardłową, a przedział po wyrostku rylcowatym przestrzenią szyjną, co może być źródłem nieporozumień.

Zawartość

Obejmuje tętnicę szczękową i wstępującą tętnicę gardłową .

1. Nerw glossopharyngeal (IX)
2. Nerw błędny (X) razem z
3. Tętnica szyjna wewnętrzna
4. Żyła szyjna wewnętrzna w osłonce szyjnej
5. Nerw dodatkowy (XI)
6. Hypoglossal (XII)
7. Współczulny tułów i górny zwoj szyjny tułowia
8. Wstępująca tętnica gardłowa
9. Głębokie węzły chłonne szyjne

Znaczenie kliniczne

Zespół pierwszego ugryzienia jest rzadkim powikłaniem operacji obejmującej przestrzeń przygardłową, a zwłaszcza usunięcie głębokiego płata ślinianki przyusznej. Charakteryzuje się bólem twarzy po pierwszym kęsie każdego posiłku i uważa się, że jest on spowodowany dysfunkcją autonomiczną komórek mioepitelialnych śliny.

Bibliografia

Bibliografia