Patologia - Pathology
Skupiać | Choroba |
---|---|
Podziały | Anatomiczny patologii , patologii klinicznej , dermatopathology , medycyny sądowej , hematopathology , histopatologii , patologia cząsteczkowej , Patologia chirurgiczna |
Poważne choroby | Wszystkie zakaźnych i organicznych chorób i zaburzeń fizjologicznych |
Istotne testy | Wszystkie medyczne testy diagnostyczne, w szczególności biopsja , analiza krwi , preparacja i inne zastosowania mikroskopii medycznej |
Specjalista | Patolog |
Słowniczek | Słowniczek medycyny |
Zawód | |
---|---|
Nazwy |
|
Rodzaj zawodu |
Specjalność |
Sektory działalności |
Medycyna , Chirurgia |
Opis | |
Wymagane wykształcenie |
|
Dziedziny zatrudnienia |
Szpitale , Kliniki |
Patologia to nauka o przyczynach i skutkach choroby lub urazu . Słowo patologia odnosi się również do ogólnych badań nad chorobami, obejmujących szeroki zakres dziedzin badań biologicznych i praktyk medycznych. Jednak w kontekście nowoczesnego leczenia, termin ten jest często używany w węższy sposób w odniesieniu do procesów i testów, które mieszczą się we współczesnej medycynie „patologii ogólnej”, która obejmuje szereg odrębnych, ale powiązane specjalizacje medyczne, które diagnozują choroby, głównie poprzez analizę próbek tkanek , komórek i płynów ustrojowych . Idiomatycznie „patologia” może również odnosić się do przewidywanego lub faktycznego progresji poszczególnych chorób (jak w stwierdzeniu „wiele różnych form raka ma różne patologie”, w którym to przypadku bardziej właściwym doborem słowa byłoby „ patofizjologie ”) i przyrostka pathy są czasami stosowane dla wskazania stanu choroby, w przypadku zarówno dolegliwości fizyczne (jak kardiomiopatia ) i psychologiczne (takimi jak psychopatii ). Lekarz praktykujący patologia jest nazywany patolog .
Jako dziedzina ogólnych dociekań i badań patologia zajmuje się składnikami choroby: przyczyną, mechanizmami rozwoju ( patogeneza ), zmianami strukturalnymi komórek (zmiany morfologiczne) i konsekwencjami zmian (objawy kliniczne). W powszechnej praktyce medycznej patologia ogólna dotyczy głównie analizy znanych nieprawidłowości klinicznych, które są markerami lub prekursorami zarówno choroby zakaźnej, jak i niezakaźnej , i jest prowadzona przez ekspertów z jednej z dwóch głównych specjalizacji: patologii anatomicznej i patologii klinicznej . Dalsze podziały specjalności istnieją w oparciu o rodzaje próbek (porównanie np. cytopatologia , hematopatologia i histopatologia ), narządy (jak w patologii nerek ) i układy fizjologiczne ( patologia jamy ustnej ), a także na podstawie przedmiot badania (jak w przypadku patologii sądowej ).
Patologia jest ważną dziedziną współczesnej diagnostyki medycznej i badań medycznych .
Historia
Badanie patologii, w tym szczegółowe badanie ciała, w tym sekcja i badanie konkretnych schorzeń, sięga starożytności. Podstawowe zrozumienie wielu warunków było obecne w większości wczesnych społeczeństw i jest potwierdzone w zapisach najwcześniejszych społeczeństw historycznych , w tym na Bliskim Wschodzie , w Indiach i Chinach . Przez Grecką okres od starożytnej Grecji , uzgodnionego badanie przyczynowego choroby trwała (patrz medycyny w starożytnej Grecji ), z wielu znanych wczesnych lekarzy (takich jak Hipokrates , dla których nowoczesny Przysięga Hipokratesa jest o nazwie), które opracowało metody diagnozy i prognozy na wiele chorób. Praktyki medyczne Rzymian i Bizantyjczyków miały kontynuację tych greckich korzeni, ale, jak w wielu dziedzinach badań naukowych, wzrost rozumienia medycyny u niektórych zatrzymał się po epoce klasycznej , ale powoli rozwijał się w wielu kulturach. Warto zauważyć, że wiele postępów poczyniono w średniowiecznej epoce islamu (patrz Medycyna w średniowiecznym islamie ), podczas której opracowano liczne teksty o złożonych patologiach, również oparte na tradycji greckiej. Mimo to wzrost złożonego rozumienia choroby przeważnie osłabł, aż wiedza i eksperymenty ponownie zaczęły się rozmnażać w epoce renesansu , oświecenia i baroku , po odrodzeniu metody empirycznej w nowych ośrodkach naukowych. Przez 17 wieku, badanie szczątkowej mikroskopii trwała i badania tkanek doprowadziła British Royal Society użytkownika Robert Hooke na monety słowo „ komórek ”, przygotowując grunt dla późniejszej teorii zarazków .
Współczesna patologia zaczęła się rozwijać jako odrębna dziedzina badań w XIX wieku dzięki filozofom przyrody i lekarzom, którzy badali choroby i nieformalne badania tego, co nazywali „anatomią patologiczną” lub „anatomią chorobową”. Jednak patologia jako formalna dziedzina specjalizacji nie została w pełni rozwinięta aż do końca XIX i początku XX wieku, wraz z pojawieniem się szczegółowych badań mikrobiologicznych . W XIX wieku lekarze zaczęli rozumieć, że chorobotwórcze patogeny lub „zarazki” (schemat dla chorobotwórczych lub chorobotwórczych drobnoustrojów, takich jak bakterie , wirusy , grzyby , ameby , pleśnie , protisty i priony ) istniały i były zdolne do reprodukcji i rozmnażania, zastępując wcześniejsze wierzenia w humory, a nawet czynniki duchowe, które dominowały przez większą część poprzednich 1500 lat w medycynie europejskiej. Wraz z nowym rozumieniem czynników sprawczych lekarze zaczęli porównywać cechy charakterystyczne objawów jednego drobnoustroju, które rozwijały się u osoby dotkniętej chorobą, z cechami i objawami innego drobnoustroju. Podejście to doprowadziło do fundamentalnego zrozumienia, że choroby mogą się replikować i że mogą mieć wiele głębokich i zróżnicowanych skutków dla ludzkiego gospodarza. Aby określić przyczyny chorób, eksperci medyczni wykorzystali najczęstsze i powszechnie akceptowane założenia lub objawy swoich czasów, ogólną zasadę podejścia, która trwa we współczesnej medycynie.
Współczesna medycyna była szczególnie zaawansowana przez dalszy rozwój mikroskopu do analizy tkanek, w który Rudolf Virchow wniósł znaczący wkład, prowadząc do szeregu opracowań badawczych. Od końca lat dwudziestych do początku lat trzydziestych patologia została uznana za specjalność medyczną. W połączeniu z rozwojem zrozumienia fizjologii ogólnej , na początku XX wieku badanie patologii zaczęło się dzielić na kilka odrębnych dziedzin, co doprowadziło do rozwoju wielu nowoczesnych specjalności w obrębie patologii i pokrewnych dyscyplin. medycyna diagnostyczna .
Etymologia
Terminy patologia wywodzą się ze starożytnych greckich korzeni patosu ( πάθος ), co oznacza „doświadczenie” lub „cierpienie” i -logia ( -λογία ), „badanie”.
Ogólna patologia
Współczesna praktyka patologiczna jest podzielona na kilka subdyscyplin w ramach odrębnych, ale głęboko powiązanych celów badań biologicznych i praktyki medycznej . Biomedyczne badania nad chorobami obejmują pracę wielu różnych specjalistów nauk przyrodniczych, podczas gdy w większości części świata, aby uzyskać licencję na uprawianie patologii jako specjalności medycznej, trzeba ukończyć szkołę medyczną i uzyskać licencję na wykonywanie zawodu lekarza. Strukturalnie badanie choroby jest podzielone na wiele różnych dziedzin, które badają lub diagnozują markery choroby przy użyciu metod i technologii specyficznych dla określonych łusek, narządów i typów tkanek. Informacje zawarte w tej części dotyczą głównie patologii, ponieważ dotyczy powszechnej praktyki lekarskiej w tych systemach, ale każda z tych specjalności jest również przedmiotem obszernych badań patologicznych w odniesieniu do szlaków chorobowych określonych patogenów i zaburzeń, które dotykają tkanki tych odrębnych narządów lub Struktury. (Patrz także patologia brutto ).
Patologia anatomiczna
Anatomiczny patologia ( Commonwealth ) lub anatomiczna patologia ( Stany Zjednoczone ) jest specjalnością medyczną, która związana jest z rozpoznaniem choroby na podstawie brutto , mikroskopowych , chemicznych, immunologicznych i molekularnego badania narządów, tkanek i całych organów (jak w ogólnym badanie lub autopsja ). Sama patologia anatomiczna dzieli się na poddziedziny, przy czym główne działy to patologia chirurgiczna , cytopatologia i patologia sądowa . Patologia anatomiczna jest jednym z dwóch głównych działów praktyki medycznej patologii, drugim jest patologia kliniczna, diagnoza choroby poprzez analizę laboratoryjną płynów ustrojowych i tkanek. Czasami patolodzy praktykują zarówno patologię anatomiczną, jak i kliniczną, połączenie znane jako patologia ogólna.
Cytopatologia
Cytopatologia (czasami nazywana „cytologią”) to gałąź patologii zajmująca się badaniem i diagnozowaniem chorób na poziomie komórkowym. Jest zwykle stosowany do pomocy w diagnostyce raka, ale także pomaga w diagnostyce niektórych chorób zakaźnych i innych stanów zapalnych, a także zmian tarczycy, chorób obejmujących jałowe jamy ciała (otrzewnej, opłucnej i mózgowo-rdzeniowej) oraz szerokiego zakresu innych miejsc ciała. Cytopatologia jest zwykle stosowana na próbkach wolnych komórek lub fragmentów tkanek (w przeciwieństwie do histopatologii, która bada całe tkanki), a testy cytopatologiczne są czasami nazywane rozmazami, ponieważ próbki mogą być rozmazane na szkiełku mikroskopowym w celu późniejszego barwienia i badania mikroskopowego. Próbki cytologiczne można jednak przygotować w inny sposób, w tym przez cytowirowanie .
Dermatopatologia
Dermatopathology jest podspecjalizacja z patologii anatomicznej, która koncentruje się na skórze i resztą systemu Integumentary jako narządzie. Jest wyjątkowy, ponieważ istnieją dwie drogi, które lekarz może obrać, aby uzyskać specjalizację. Wszyscy patolodzy ogólni i dermatolodzy ogólni szkolą się w patologii skóry, więc termin dermatopatolog oznacza każdego z tych, którzy osiągnęli pewien poziom akredytacji i doświadczenia; w Stanach Zjednoczonych patolog ogólny lub dermatolog może odbyć od 1 do 2 lat stypendium w dziedzinie dermatopatologii. Ukończenie tego stypendium umożliwia zdanie egzaminu komisyjnego podspecjalizacji i uzyskanie tytułu komisyjnego dyplomowanego dermatopatologa. Dermatolodzy są w stanie rozpoznać większość chorób skóry na podstawie ich wyglądu, rozkładu anatomicznego i zachowania. Czasami jednak kryteria te nie prowadzą do ostatecznej diagnozy i biopsję skóry wykonuje się pod mikroskopem przy użyciu zwykłych testów histologicznych. W niektórych przypadkach biopsje wymagają dodatkowych specjalistycznych badań, w tym immunofluorescencji , immunohistochemii , mikroskopii elektronowej , cytometrii przepływowej i analizy molekularno-patologicznej. Jednym z największych wyzwań dermatopatologii jest jej zakres. Istnieje ponad 1500 różnych schorzeń skóry, w tym wykwity skórne („ wysypki ”) i nowotwory . Dlatego dermatopatolodzy muszą posiadać szeroką wiedzę z zakresu dermatologii klinicznej i być zaznajomieni z kilkoma innymi dziedzinami medycyny.
Patologia sądowa
Forensic patologii koncentruje się na ustaleniu przyczyny śmierci badaniu pośmiertnym trupa lub częściowe szczątki. Sekcja zwłok jest zwykle przeprowadzana przez koronera lub lekarza sądowego, często podczas dochodzenia karnego; w tej roli koronerzy i lekarze sądowi są również często proszeni o potwierdzenie tożsamości zwłok. Wymagania, aby zostać licencjonowanym lekarzem patologii sądowej różnią się w zależności od kraju (a nawet w obrębie danego kraju), ale zazwyczaj minimalnym wymogiem jest doktorat ze specjalizacją w zakresie patologii ogólnej lub anatomicznej z późniejszymi studiami z medycyny sądowej. Metody stosowane przez naukowców kryminalistycznych do określania śmierci obejmują badanie próbek tkanek w celu zidentyfikowania obecności lub braku choroby naturalnej i innych wyników badań mikroskopowych, interpretacje toksykologiczne tkanek i płynów ustrojowych w celu ustalenia chemicznej przyczyny przedawkowania, zatruć lub innych przypadków związanych z czynnikami toksycznymi oraz badania urazów fizycznych . Patologia sądowa jest głównym elementem transdyscyplinarnej dziedziny medycyny sądowej .
Histopatologia
Histopatologia to badanie mikroskopowe różnych form tkanki ludzkiej . W szczególności w medycynie klinicznej histopatologia odnosi się do badania biopsji lub próbki chirurgicznej przez patologa, po przetworzeniu próbki i umieszczeniu skrawków histologicznych na szkiełkach. Kontrastuje to z metodami cytopatologii, które wykorzystują wolne komórki lub fragmenty tkanek. Badanie histopatologiczne tkanek rozpoczyna się od operacji , biopsji lub autopsji. Tkanka jest usuwana z organizmu, a następnie umieszczana w utrwalaczu, który stabilizuje tkanki zapobiegając próchnicy. Najpopularniejszym utrwalaczem jest formalina , chociaż powszechne jest również utrwalanie zamrożonych skrawków . Aby zobaczyć tkankę pod mikroskopem, skrawki są barwione jednym lub więcej pigmentami. Celem barwienia jest ujawnienie składników komórkowych; barwniki kontrastowe są stosowane w celu zapewnienia kontrastu. Histochemia odnosi się do nauki o wykorzystywaniu reakcji chemicznych między chemikaliami laboratoryjnymi a składnikami w tkance. Preparaty histologiczne są następnie interpretowane diagnostycznie, a wynikowy raport patologiczny opisuje wyniki histologiczne i opinię patologa. W przypadku raka jest to diagnoza tkanki wymagana dla większości protokołów leczenia.
Neuropatologia
Neuropatologia to nauka o chorobach tkanki układu nerwowego, zwykle w postaci biopsji chirurgicznych lub czasami całego mózgu w przypadku autopsji. Neuropatologia to podspecjalizacja patologii anatomicznej, neurologii i neurochirurgii . W wielu krajach anglojęzycznych neuropatologia jest uważana za poddziedzinę patologii anatomicznej. Lekarz specjalizujący się w neuropatologii, zwykle poprzez odbycie stażu po stażu z patologii anatomicznej lub ogólnej, nazywany jest neuropatologiem. W codziennej praktyce klinicznej neuropatolog jest konsultantem innych lekarzy. W przypadku podejrzenia choroby układu nerwowego, a diagnozy nie można postawić mniej inwazyjnymi metodami, pobiera się biopsję tkanki nerwowej z mózgu lub rdzenia kręgowego, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Biopsja jest zwykle wymagana po wykryciu guza przez obrazowanie medyczne . W przypadku sekcji zwłok głównym zadaniem neuropatologa jest pomoc w pośmiertnym diagnozowaniu różnych stanów wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. Biopsje mogą również obejmować skórę. Badanie gęstości włókien nerwowych naskórka (ENFD) jest niedawno opracowanym testem neuropatologicznym, w którym wykonuje się biopsję skóry stemplem w celu zidentyfikowania neuropatii małych włókien poprzez analizę włókien nerwowych skóry. Ten test staje się dostępny w wybranych laboratoriach, a także na wielu uniwersytetach; zastępuje tradycyjny test biopsji nerwów jako mniej inwazyjny .
Patologia płuc
Patologia płuc to podspecjalizacja patologii anatomicznej (a zwłaszcza chirurgicznej) zajmująca się rozpoznawaniem i charakterystyką nowotworowych i nienowotworowych chorób płuc i opłucnej klatki piersiowej . Próbki diagnostyczne są często pozyskiwane za pomocą bronchoskopowej biopsji przezoskrzelowej, biopsji przezskórnej pod kontrolą CT lub torakochirurgii wspomaganej wideo . Testy te mogą być konieczne do diagnozowania między infekcją, stanem zapalnym lub stanami zwłóknienia .
Patologia nerek
Patologia nerek to podspecjalizacja patologii anatomicznej zajmująca się diagnostyką i charakterystyką chorób nerek . W środowisku medycznym nefrolodzy ściśle współpracują z nefrologami i chirurgami transplantacyjnymi , którzy zazwyczaj uzyskują próbki diagnostyczne poprzez przezskórną biopsję nerki. Aby uzyskać ostateczną diagnozę, nefrolog musi zsyntetyzować wyniki z tradycyjnej histologii mikroskopowej , mikroskopii elektronowej i immunofluorescencji . Medyczne choroby nerek mogą wpływać na kłębuszki nerkowe , kanaliki i tkankę śródmiąższową , naczynia lub kombinację tych przedziałów.
Patologia chirurgiczna
Patologia chirurgiczna jest jednym z podstawowych obszarów praktyki większości patologów anatomicznych. Patologia chirurgiczna obejmuje badanie makroskopowe i mikroskopowe wycinków chirurgicznych, a także biopsje wykonane przez chirurgów i niechirurgów, takich jak interniści , podspecjaliści medyczni , dermatolodzy i radiolodzy interwencyjni . Często próbka wyciętej tkanki jest najlepszym i najbardziej ostatecznym dowodem choroby (lub jej braku) w przypadkach, gdy tkanka jest usuwana chirurgicznie od pacjenta. Te oznaczenia są zwykle wykonywane przez kombinację ogólnego (tj. makroskopowego) i histologicznego (tj. mikroskopowego) badania tkanki i mogą obejmować ocenę właściwości molekularnych tkanki za pomocą immunohistochemii lub innych testów laboratoryjnych.
Istnieją dwa główne typy próbek przedłożonych do analizy patologii chirurgicznej: biopsje i resekcje chirurgiczne. Biopsja to niewielki fragment tkanki usunięty głównie do chirurgicznej analizy patologicznej, najczęściej w celu postawienia ostatecznej diagnozy. Rodzaje biopsji obejmują biopsje rdzeniowe, które są uzyskiwane za pomocą igieł o dużej średnicy, czasami pod kierunkiem technik radiologicznych, takich jak USG , tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny . Biopsje nacinające są uzyskiwane poprzez diagnostyczne procedury chirurgiczne, które usuwają część podejrzanej zmiany , natomiast biopsje wycinające usuwają całą zmianę i są podobne do terapeutycznych resekcji chirurgicznych. Bardzo częste są biopsje wycinające zmian skórnych i polipów przewodu pokarmowego . Interpretacja biopsji przez patologa ma kluczowe znaczenie dla ustalenia rozpoznania łagodnego lub złośliwego guza i może rozróżniać różne typy i stopnie raka, a także określić aktywność określonych szlaków molekularnych w guzie. Próbki do resekcji chirurgicznej są uzyskiwane przez terapeutyczne chirurgiczne usunięcie całego chorego obszaru lub narządu (a czasami wielu narządów). Procedury te są często przeznaczone do ostatecznego leczenia chirurgicznego choroby, w której rozpoznanie jest już znane lub podejrzewane, ale analiza patologiczna tych próbek pozostaje ważna dla potwierdzenia wcześniejszej diagnozy.
Patologii klinicznej
Patologia kliniczna to specjalność medyczna zajmująca się diagnostyką chorób w oparciu o laboratoryjną analizę płynów ustrojowych takich jak krew i mocz oraz tkanek przy użyciu narzędzi chemii , mikrobiologii klinicznej , hematologii i patologii molekularnej. Patolodzy kliniczni ściśle współpracują z technologami medycznymi , administracją szpitalną i lekarzami kierującymi. Patolodzy kliniczni uczą się przeprowadzać szereg testów wizualnych i mikroskopowych oraz szczególnie dużą różnorodność testów właściwości biofizycznych próbek tkanek z wykorzystaniem automatycznych analizatorów i kultur . Czasami ogólny termin „specjalista medycyny laboratoryjnej” jest używany w odniesieniu do osób pracujących w patologii klinicznej, w tym lekarzy, doktorów i lekarzy farmakologii. Immunopatologia , badanie organizmu w odpowiedzi immunologicznej na zakażenie, jest czasami uważane za należące do dziedziny patologii klinicznej.
Hematopatologia
Hematopathology jest badanie chorób komórek krwi (w tym składniki, takie jak krwinki białe , czerwonych krwinek i płytek krwi ) i tkanek i narządów, zawierających układu krwiotwórczego. Termin układ krwiotwórczy odnosi się do tkanek i narządów, które wytwarzają i/lub głównie gospodarza komórki krwiotwórcze i obejmuje szpik kostny , węzły chłonne , grasicę , śledzionę i inne tkanki limfatyczne. W Stanach Zjednoczonych hematopatologia to podspecjalizacja certyfikowana przez radę (na licencji American Board of Pathology) praktykowana przez tych lekarzy, którzy ukończyli rezydenturę z zakresu patologii ogólnej (anatomicznej, klinicznej lub łączonej) oraz dodatkowy rok stażu stypendialnego w zakresie hematologii. Hematopatolog dokonuje przeglądu biopsji węzłów chłonnych, szpiku kostnego i innych tkanek objętych naciekiem komórek układu krwiotwórczego. Ponadto hematopatolog może być odpowiedzialny za badania cytometrii przepływowej i/lub hematopatologii molekularnej.
Patologia molekularna
Patologia molekularna koncentruje się na badaniu i diagnozowaniu choroby poprzez badanie cząsteczek w narządach, tkankach lub płynach ustrojowych . Patologia molekularna jest z natury multidyscyplinarna i dzieli niektóre aspekty praktyki zarówno z patologią anatomiczną, jak i patologią kliniczną, biologią molekularną , biochemią , proteomiką i genetyką . Jest często stosowany w kontekście zarówno naukowym, jak i bezpośrednio medycznym, i obejmuje rozwój molekularnych i genetycznych podejść do diagnozy i klasyfikacji chorób ludzkich, projektowanie i walidację predykcyjnych biomarkerów odpowiedzi na leczenie i progresji choroby oraz podatność osobników o różnej budowie genetycznej do poszczególnych zaburzeń. Skrzyżowanie patologii molekularnej z epidemiologią jest reprezentowane przez pokrewną dziedzinę „ patologię molekularną ”. Patologia molekularna jest powszechnie stosowana w diagnostyce chorób nowotworowych i zakaźnych. Patologia Molekularna służy przede wszystkim do wykrywania nowotworów, takich jak czerniak, glejak pnia mózgu, guzy mózgu, a także wiele innych rodzajów nowotworów i chorób zakaźnych. Techniki są liczne, ale obejmują ilościową reakcję łańcuchową polimerazy (qPCR), multipleks PCR , mikromacierz DNA , hybrydyzację in situ , sekwencjonowanie DNA , testy tkankowe oparte na immunofluorescencji przeciwciał , profilowanie molekularne patogenów i analizę genów bakterii pod kątem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe . Stosowane techniki opierają się na analizie próbek DNA i RNA. Patologia jest szeroko stosowana w terapii genowej i diagnozowaniu chorób.
Patologia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej
Patologia Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej jest jedną z dziewięciu specjalności stomatologicznych uznanych przez Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne i czasami jest uważana za specjalizację zarówno stomatologii, jak i patologii. Patolodzy jamy ustnej muszą ukończyć trzyletnie szkolenie podoktoranckie w ramach akredytowanego programu, a następnie uzyskać status dyplomata od Amerykańskiej Rady Patologii Ustnej i Szczękowo-Twarzowej. Specjalność koncentruje się na diagnostyce, postępowaniu klinicznym i badaniu chorób jamy ustnej i otaczających struktur szczękowo-twarzowych, w tym między innymi patologii zębopochodnych , zakaźnych, nabłonkowych , gruczołów ślinowych , kości i tkanek miękkich . Znacząco krzyżuje się również z dziedziną patologii stomatologicznej . Chociaż zajmują się szeroką gamą chorób jamy ustnej, pełnią inną rolę niż otorynolaryngolodzy („specjaliści od uszu, nosa i gardła”) i logopedzy , z których ostatni pomaga diagnozować wiele schorzeń neurologicznych lub nerwowo-mięśniowych związanych z fonologią mowy. lub połykanie . Ze względu na dostępność jamy ustnej do nieinwazyjnego badania, wiele stanów chorobowych jamy ustnej można rozpoznać lub przynajmniej podejrzewać na podstawie badania ogólnego, ale biopsje, rozmazy komórkowe i inne analizy tkanek pozostają ważnymi narzędziami diagnostycznymi w patologia jamy ustnej.
Szkolenia medyczne i akredytacje
Bycie patologiem na ogół wymaga specjalistycznego przeszkolenia po ukończeniu szkoły medycznej , ale poszczególne kraje różnią się pod względem licencji medycznych wymaganych od patologów. W Stanach Zjednoczonych, patolodzy są lekarze ( DO lub MD ), którzy ukończyli czteroletni program studiów, cztery lata kształcenia w szkole medycznej, a trzy do czterech lat kształcenia podyplomowego w postaci patologii zamieszkania . Szkolenie może obejmować dwie podstawowe specjalizacje, uznane przez American Board of Pathology: patologię anatomiczną i patologię kliniczną , z których każda wymaga osobnego certyfikatu rady. Amerykański Osteopathic Board of Pathology rozpoznaje również cztery podstawowe specjalności: anatomiczna Patologii dermatopathology, medycyny sądowej i medycyny laboratoryjnej . Patolodzy mogą odbywać specjalistyczne szkolenia stypendialne w ramach jednej lub kilku podspecjalizacji patologii anatomicznej lub klinicznej. Niektóre z tych podspecjalizacji zezwalają na dodatkową certyfikację zarządu, podczas gdy inne nie.
W Wielkiej Brytanii patolodzy są lekarzami licencjonowanymi przez brytyjską General Medical Council . Szkolenie na patologa jest nadzorowane przez Królewskie Kolegium Patologów . Po czterech do sześciu latach licencjackich studiów medycznych stażyści przechodzą do dwuletniego programu podstawowego. Stacjonarne szkolenie w zakresie histopatologii trwa obecnie od pięciu do pięciu i pół roku i obejmuje specjalistyczne szkolenie z zakresu patologii chirurgicznej, cytopatologii i patologii autopsji. Możliwe jest również uzyskanie dyplomu Royal College of Pathologists w zakresie patologii sądowej, dermatopatologii lub cytopatologii, uznając dodatkowe specjalistyczne szkolenia i wiedzę oraz akredytację specjalistyczną w zakresie patologii sądowej, patologii dziecięcej i neuropatologii. Wszystkie podyplomowe szkolenia medyczne i edukacja w Wielkiej Brytanii są nadzorowane przez General Medical Council.
We Francji patologię dzieli się na dwie odrębne specjalności: patologię anatomiczną i patologię kliniczną. Rezydencje dla obu trwają cztery lata. Rezydencja w zakresie patologii anatomicznej jest dostępna tylko dla lekarzy, podczas gdy patologia kliniczna jest dostępna zarówno dla lekarzy, jak i farmaceutów . Pod koniec drugiego roku pobytu w zakresie patologii klinicznej rezydenci mogą wybierać między ogólną patologią kliniczną a specjalizacją w jednej z dyscyplin, ale nie mogą ćwiczyć patologii anatomicznej, ani rezydenci patologii anatomicznej nie mogą ćwiczyć patologii klinicznej.
Pokrywają się z innymi lekami diagnostycznymi
Chociaż są to odrębne dziedziny w zakresie praktyki medycznej, wiele obszarów badań w medycynie i naukach medycznych albo w dużym stopniu pokrywa się z ogólną patologią, działa z nią w parze, albo znacząco przyczynia się do zrozumienia patologii danej choroby lub jej przebiegu w indywidualne. Ponieważ znaczna część całej ogólnej praktyki patologicznej dotyczy raka , praktyka onkologiczna w szerokim zakresie wykorzystuje zarówno patologię anatomiczną, jak i kliniczną w diagnostyce i leczeniu. W szczególności, biopsja, resekcja testy i krwi są przykłady pracy patologii, która jest niezbędna do rozpoznania wielu rodzajów raka oraz do inscenizacji z mas nowotworowych . W podobny sposób techniki analizy tkanek i krwi w patologii ogólnej mają kluczowe znaczenie w badaniu poważnych chorób zakaźnych i jako takie informują w istotny sposób na polu epidemiologii , etiologii , immunologii i parazytologii . Ogólne metody patologii mają ogromne znaczenie w badaniach biomedycznych nad chorobami, przy czym są one czasami określane jako patologia „eksperymentalna” lub „dochodzeniowa” .
Obrazowanie medyczne to generowanie wizualnych reprezentacji wnętrza ciała do analizy klinicznej i interwencji medycznej. Obrazowanie medyczne ujawnia szczegóły fizjologii wewnętrznej, które pomagają lekarzom zaplanować odpowiednie leczenie infekcji i urazów tkanek. Obrazowanie medyczne ma również kluczowe znaczenie w dostarczaniu danych biometrycznych niezbędnych do ustalenia podstawowych cech anatomii i fizjologii , aby zwiększyć dokładność wykrywania wczesnych lub szczegółowych nieprawidłowości. Te techniki diagnostyczne są często wykonywane w połączeniu z ogólnymi procedurami patologicznymi i same w sobie są często niezbędne do opracowania nowego zrozumienia patogenezy danej choroby i śledzenia postępu choroby w określonych przypadkach medycznych. Przykładami ważnych poddziałów w obrazowaniu medycznym są radiologia (wykorzystująca technologie obrazowania radiografii rentgenowskiej ), rezonans magnetyczny , ultrasonografia medyczna (lub USG), endoskopia , elastografia , obrazowanie dotykowe , termografia , fotografia medyczna , medycyna nuklearna i techniki obrazowania funkcjonalnego takich jak pozytonowa tomografia emisyjna . Chociaż nie przekazują one ściśle obrazów, odczyty z testów diagnostycznych obejmujących elektroencefalografię , magnetoencefalografię i elektrokardiografię często dają wskazówki co do stanu i funkcji niektórych tkanek odpowiednio w mózgu i sercu.
Psychopatologia
Psychopatologia to nauka o chorobach psychicznych , szczególnie ciężkich zaburzeniach. Bazując zarówno na psychologii, jak i neurologii , jego celem jest klasyfikowanie chorób psychicznych, wyjaśnianie ich przyczyn i odpowiednie kierowanie klinicznym leczeniem psychiatrycznym . Chociaż diagnoza i klasyfikacja norm i zaburzeń psychicznych jest w dużej mierze domeną psychiatrii – której wynikami są wytyczne, takie jak Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych , który próbuje klasyfikować choroby psychiczne głównie na podstawie dowodów behawioralnych, choć nie bez kontrowersji – Dziedzina ta jest również w dużym stopniu iw coraz większym stopniu powiązana z neuronauką i innymi biologicznymi naukami kognitywnymi . Zaburzenia psychiczne lub społeczne lub zachowania postrzegane jako ogólnie niezdrowe lub nadmierne u danej osoby, do tego stopnia, że powodują krzywdę lub poważne zakłócenie stylu życia chorego, są często nazywane „patologicznymi” (np. patologiczny hazard lub patologiczny kłamca ).
Nie-ludzie
Chociaż zdecydowana większość prac laboratoryjnych i badań patologicznych dotyczy rozwoju chorób u ludzi, patologia ma znaczenie w naukach biologicznych. Dwa główne catch-all istnieją pola do reprezentowania najbardziej skomplikowane organizmy mogące posłużyć jako gospodarz na patogen lub inne formy choroby: Patologia zwierząt (to dotyczy wszystkich gatunków innych niż człowiek o królestwie z Animalia ) i Fitopatologii , co badania choroby w roślinach.
Patologia weterynaryjna
Patologia weterynaryjna obejmuje szeroką gamę gatunków, ale ze znacznie mniejszą liczbą lekarzy, więc zrozumienie chorób zwierząt innych niż ludzie, zwłaszcza w odniesieniu do praktyki weterynaryjnej , znacznie się różni w zależności od gatunku. Niemniej jednak, znaczna ilość badań patologicznych jest prowadzona na zwierzętach, z dwóch głównych powodów: 1) Choroby mają zazwyczaj charakter odzwierzęcy , a wiele patogenów zakaźnych ma wektory zwierzęce, a zatem zrozumienie mechanizmów działania tych patogenów w gospodarze niebędący ludźmi mają zasadnicze znaczenie dla zrozumienia i zastosowania epidemiologii oraz 2) te zwierzęta, które mają wspólne cechy fizjologiczne i genetyczne z ludźmi, mogą być wykorzystywane jako substytuty do badania choroby i potencjalnych metod leczenia, jak również skutków różnych produktów syntetycznych. Z tego powodu, jak również ze względu na ich rolę jako żywego inwentarza i zwierząt towarzyszących , ssaki mają na ogół największy zasób badań w dziedzinie patologii weterynaryjnej. Testy na zwierzętach pozostają kontrowersyjną praktyką, nawet w przypadkach, gdy są wykorzystywane do badań nad leczeniem chorób u ludzi. Podobnie jak w patologii medycznej człowieka, praktyka patologii weterynaryjnej jest zwyczajowo podzielona na dwie główne dziedziny patologii anatomicznej i klinicznej.
Patologia roślin
Chociaż patogeny i ich mechanika znacznie różnią się od zwierząt, rośliny są narażone na wiele różnych chorób, w tym przez grzyby , lęgniowce , bakterie , wirusy , wiroidy , organizmy wirusopodobne, fitoplazmy , pierwotniaki , nicienie i rośliny pasożytnicze . Uszkodzenia powodowane przez owady , roztocza , kręgowce i inne drobne zwierzęta roślinożerne nie są uważane za część domeny patologii roślin. Dziedzina ta jest związana z epidemiologią chorób roślin, aw szczególności dotyczy ogrodnictwa gatunków, które mają duże znaczenie w diecie człowieka lub innej użyteczności dla człowieka.
Zobacz też
- Biopsja
- Wnioskowania przyczynowego
- Komórka biologiczna)
- Choroba
- Patologia środowiskowa
- Epidemiologia
- Etiologia (medycyna)
- Hematologia
- Histologia
- Immunologia
- Lista patologów
- Diagnoza medyczna
- Orzecznictwo medyczne
- Medycyna
- Mikrobiologia
- Mikrografia
- Mikroskopia
- Procedury małoinwazyjne
- Onkologia
- Parazytologia
- Patogen
- Patogeneza
- Patofizjologia
- Medycyna precyzyjna
- Spektroskopia
- Patologia mowy i języka
- Telepatologia
Bibliografia
Linki zewnętrzne
- Amerykańskie Towarzystwo Patologii Klinicznej (ASCP)
- Amerykańskie Towarzystwo Patologii Śledczej (ASIP)
- Zasoby Pathpedia dotyczące patologii online : Kompleksowa strona internetowa poświęcona patologiom z licznymi zasobami.
- Kolegium Patologów Amerykańskich
- humpath.com (Atlas Patologii Człowieka)
- Międzyspołeczna Rada Szkoleń Patologicznych (ICPI)
- Towarzystwo Patologiczne Wielkiej Brytanii i Irlandii
- Królewskie Kolegium Patologów (Wielka Brytania)
- Królewskie Kolegium Patologów Australazji (Australia i Oceania)
- Stany Zjednoczone i Kanadyjska Akademia Patologii
- WebPath: Internetowe laboratorium patologii edukacji medycznej
- Atlasy: obrazy patologii w wysokiej rozdzielczości