Całościowe zaburzenie rozwoju nieokreślone gdzie indziej - Pervasive developmental disorder not otherwise specified

Nie mylić z PDNOS lub Uporczywym Zaburzeniem Depresyjnym .
Całościowe zaburzenie rozwoju nieokreślone gdzie indziej (PDD-NOS), (w tym autyzm atypowy)
Specjalność Psychologia kliniczna , psychiatria , pediatria , medycyna pracy

Wszechobecne zaburzenia rozwojowego nie określone inaczej (włączając atypową autyzm) ( PDD-NOS ) jest jednym z czterech zaburzenia autystyczne (AD) w DSM-5 , a także jest jednym z pięciu chorób klasyfikowanych jako wszechobecną zaburzeń rozwojowych (PDD) na DSM-IV Zgodnie z DSM-4 , PDD-NOS jest diagnozą, która jest stosowana w przypadku „poważnego lub rozległego upośledzenia rozwoju wzajemnych interakcji społecznych i/lub umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej, lub w przypadku stereotypowego zachowania, zainteresowań i /lub aktywności są obecne, ale kryteria nie są spełnione dla konkretnego PDD” lub dla kilku innych zaburzeń. PDD-NOS obejmuje autyzm atypowy , ponieważ kryteria zaburzeń autystycznych nie są spełnione, na przykład ze względu na późny wiek zachorowania, nietypową symptomatologię, symptomatologię podprogową lub wszystkie te czynniki. Mimo że PDD-NOS jest uważany za łagodniejszy niż typowy autyzm , nie zawsze jest to prawdą. Podczas gdy niektóre cechy mogą być łagodniejsze, inne mogą być bardziej dotkliwe.

Symptomy i objawy

Często zdarza się, że osoby z PDD-NOS mają więcej nienaruszonych umiejętności społecznych i niższy poziom deficytu intelektualnego niż osoby z innymi PDD. Cechy charakterystyczne wielu osób z PDD-NOS to:

  • Trudności w komunikacji (np. używanie i rozumienie języka)
  • Trudności z zachowaniami społecznymi
  • Paranoja, charakterystyczna forma lęku społecznego, derealizacji, przemijającej psychozy i niekonwencjonalnych przekonań, jeśli środowisko zmieniło się bez powiadomienia
  • Nierównomierny rozwój umiejętności (mocne strony w niektórych obszarach i opóźnienia w innych)
  • Niezwykła zabawa zabawkami i innymi przedmiotami
  • Powtarzające się ruchy ciała lub wzorce zachowań
  • Zaabsorbowanie fantazjami, które przeszkadzają i które nie są normalne w pewnym wieku, w zależności od norm społecznych, kulturowych i religijnych.
  • Nieszablonowe postrzeganie świata
  • Nieprzystosowane marzenia
  • Lustrzana błędna identyfikacja (złudzenie, że osoba w lustrze jest dzieckiem, nawet jeśli jest starszym nastolatkiem lub dorosłym)

Diagnoza

PDD-NOS to stara kategoria diagnostyczna. Nie jest uwzględniony jako opcja dla zaburzenia ze spektrum autyzmu i nie jest częścią DSM-5 , ale jest włączony do ICD-10 jako „atypowy autyzm” lub „wszechobecne zaburzenie rozwojowe, nieokreślone”.

Rozpoznanie wszechobecnego zaburzenia rozwojowego, które nie zostało określone inaczej, jest stawiane osobom z trudnościami w zakresie interakcji społecznych, komunikacji i/lub stereotypowych wzorców zachowań lub zainteresowań, ale które nie spełniają pełnych kryteriów DSM-4 dla autyzmu lub innego PDD . Niekoniecznie oznacza to, że PDD-NOS jest łagodniejszą niepełnosprawnością niż inne PDD. Oznacza to tylko, że osoby, które otrzymały tę diagnozę, nie spełniają kryteriów diagnostycznych innych PDD, ale nadal istnieje wszechobecne zaburzenie rozwojowe, które dotyka osoby w obszarach komunikacji, socjalizacji i zachowania.

Jeśli chodzi o inne wszechobecne zaburzenia rozwojowe, rozpoznanie PDD-NOS wymaga zaangażowania zespołu specjalistów. Osoba musi przejść pełną ocenę diagnostyczną, w tym dokładną historię medyczną, społeczną, adaptacyjną, motoryczną i komunikacyjną. Innymi częściami oceny mogą być skale oceny behawioralnej, bezpośrednie obserwacje behawioralne, ocena psychologiczna, ocena edukacyjna, ocena komunikacji i ocena zawodowa.

Opisanie PDD-NOS jedynie jako kategorii „podprogowej” bez bardziej szczegółowej definicji przypadku stwarza problemy metodologiczne dla badań dotyczących stosunkowo niejednorodnej grupy osób, które otrzymują tę diagnozę. Chociaż prawdą jest, że dzieci, u których zdiagnozowano PDD-NOS, jako całość wykazują mniejsze deficyty intelektualne i są lepiej funkcjonujące niż dzieci autystyczne, wiele innych, które spełniają kryteria PDD-NOS, ma pewne cechy autystyczne, ale także mają tak poważne, że trudno lub niemożliwe jest stwierdzenie, czy niektóre deficyty wynikają z autyzmu, czy z samego ciężkiego lub głębokiego stopnia niepełnosprawności intelektualnej . Co więcej, niektórzy inni, którzy spełniają kryteria PDD-NOS, stają się przedmiotem profesjonalnej uwagi w późniejszym wieku, w porównaniu z osobami, u których zdiagnozowano autyzm.

Podgrupy

Badania sugerują, że osoby z PDD-NOS należą do jednej z trzech bardzo różnych podgrup:

  • Grupa dobrze funkcjonująca (około 25 procent), której objawy w mniejszym lub większym stopniu pokrywają się z objawami zespołu Aspergera , a jednocześnie nie spełniająca kryteriów zaburzeń autystycznych , ale która całkowicie różni się od osób z zespołem Aspergera pod względem opóźnienia w rozwoju języka i/lub łagodne upośledzenie funkcji poznawczych. (Kryteria zespołu Aspergera wykluczają opóźnienie mowy lub opóźnienie poznawcze we wczesnym okresie życia.)
  • Inna grupa (około 25 procent), której objawy bardziej przypominają objawy zaburzeń autystycznych, ale nie w pełni odpowiadają wszystkim jej oznakom i objawom diagnostycznym. Dzieje się tak, ponieważ albo objawy zostały rozpoznane w późniejszym wieku, albo były zbyt młode lub mają zbyt poważne deficyty poznawcze, aby prawidłowo zidentyfikować wszystkie objawy autyzmu, które mogą mieć.
  • Największą grupę (około 50 procent) stanowią osoby, które spełniają wszystkie kryteria diagnostyczne zaburzeń autystycznych, ale których stereotypowe i powtarzające się zachowania są zauważalnie łagodne.

Leczenie

Nie ma znanego „lekarstwa” na PDD-NOS, ale istnieją interwencje, które mogą mieć pozytywny wpływ. Ogólnie uważa się, że wczesne i intensywne wdrożenie praktyk i interwencji opartych na dowodach poprawia wyniki. Większość z nich to zindywidualizowane strategie edukacji specjalnej, a nie leczenie medyczne lub farmaceutyczne; najlepsze wyniki osiąga się, gdy stosuje się podejście zespołowe wśród wspierających osób.

Niektóre z bardziej powszechnych terapii i usług obejmują:

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja