Fobia - Phobia

Fobia
Strach przed pająkami jest jednym z najpowszechniejszych fobii.
Specjalność	Psychiatria , psychologia kliniczna
Objawy	Strach przed obiektem lub sytuacją
Komplikacje	Samobójstwo
Zwykły początek	Szybki
Czas trwania	Ponad sześć miesięcy
Rodzaje	Fobie specyficzne , fobia społeczna , agorafobia
Powoduje	Nieznane, niektóre efekty genetyczne
Leczenie	Terapia ekspozycji , poradnictwo , leki
Lek	Leki przeciwdepresyjne , benzodiazepiny , beta-blokery
Częstotliwość	Fobie specyficzne : ~5% Fobia społeczna : ~5% Agorafobia : ~2%

Fobia to rodzaj zaburzeń lękowych zdefiniowane przez uporczywego i nadmiernego strachu obiektu lub sytuacji. Fobie zazwyczaj powodują szybki początek strachu i są obecne przez ponad sześć miesięcy. Poszkodowani dołożą wszelkich starań, aby uniknąć sytuacji lub obiektu w stopniu większym niż rzeczywiste zagrożenie. Jeśli obiektu lub sytuacji nie da się uniknąć, doświadczają znacznego cierpienia . Inne objawy mogą obejmować omdlenia , które mogą występować w postaci lęku przed krwią lub urazami , oraz ataki paniki , które często występują w agorafobii . Około 75% osób z fobiami ma wiele fobii.

Fobie można podzielić na fobie specyficzne , fobię społeczną i agorafobię. Fobie specyficzne obejmują te dotyczące niektórych zwierząt, sytuacji środowiska naturalnego, krwi lub urazów oraz określonych sytuacji. Najczęstsze to strach przed pająkami , strach przed wężami i lęk wysokości . Fobie specyficzne mogą być spowodowane negatywnym doświadczeniem z przedmiotem lub sytuacją we wczesnym dzieciństwie. Fobia społeczna występuje wtedy, gdy osoba boi się sytuacji z powodu obaw o to, że inni ją osądzą. Agorafobia to lęk przed sytuacją z powodu trudności lub niemożności ucieczki.

Zaleca się, aby fobie specyficzne były leczone terapią ekspozycji , podczas której osoba jest wprowadzana w daną sytuację lub przedmiot, aż do ustąpienia lęku. Leki nie są przydatne w przypadku fobii specyficznych. Fobia społeczna i agorafobia są często leczone za pomocą kombinacji poradnictwa i leków. Stosowane leki obejmują leki przeciwdepresyjne , benzodiazepiny lub beta- adrenolityki .

Fobie specyficzne dotykają w danym roku około 6-8% ludzi w świecie zachodnim i 2-4% ludzi w Azji, Afryce i Ameryce Łacińskiej. Fobia społeczna dotyka około 7% ludzi w Stanach Zjednoczonych i 0,5-2,5% ludzi w pozostałej części świata. Agorafobia dotyka około 1,7% ludzi. Fobie dotykają kobiety około dwa razy częściej niż mężczyźni. Zazwyczaj początek fobii występuje w wieku 10-17 lat, a wskaźniki są niższe wraz z wiekiem. Osoby z fobiami są bardziej narażone na samobójstwo .

Klasyfikacja

Międzynarodowy medyczny organizacja dla klasyfikacji z chorobami The Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (10 Wersja: ICD-10 ) klasyfikuje lękowe Zaburzenia lękowe jak umysłowych i behawioralnych zaburzeń .

Większość fobii dzieli się na trzy kategorie i, zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych, Wydanie Piąte ( DSM-V ), takie fobie są uważane za podtypy zaburzeń lękowych. Kategorie to:

1. Fobie specyficzne : Strach przed określonymi przedmiotami lub sytuacjami społecznymi, który natychmiast wywołuje niepokój i czasami może prowadzić do ataków paniki. Fobie specyficzne można dalej podzielić na cztery kategorie: typ zwierzęcy, typ środowiska naturalnego, typ sytuacyjny, typ urazu krwi.

2. Agorafobia : uogólniony strach przed opuszczeniem domu lub małego, znajomego „bezpiecznego” obszaru oraz przed możliwymi atakami paniki, które mogą nastąpić. Może to być również spowodowane różnymi fobiemi specyficznymi, takimi jak lęk przed otwartą przestrzenią, wstyd społeczny (agorafobia społeczna), lęk przed skażeniem (lęk przed zarazkami, ewentualnie powikłany zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym ) lub PTSD (zespół stresu pourazowego ) związany z trauma, która wydarzyła się na dworze.

3. Fobia społeczna , znana również jako zespół lęku społecznego, występuje wtedy, gdy sytuacja budzi lęk, ponieważ osoba martwi się, że inni ją osądzą.

Fobie różnią się stopniem nasilenia u poszczególnych osób. Niektóre osoby mogą po prostu unikać tematu swojego strachu i odczuwać stosunkowo łagodny niepokój z powodu tego strachu. Inni cierpią na pełnoprawne ataki paniki ze wszystkimi związanymi z nimi objawami kalectwa. Większość osób rozumie, że cierpi z powodu irracjonalnego strachu, ale nie jest w stanie przezwyciężyć reakcji paniki. Osoby te często zgłaszają zawroty głowy, utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami, przyspieszenie oddechu , uczucie bólu i duszność.

Fobie specyficzne

Fobia specyficzna to wyraźny i uporczywy lęk przed przedmiotem lub sytuacją. Specyficzne fobie mogą również obejmować strach przed utratą kontroli, panikę i omdlenia po spotkaniu z fobią. Fobie specyficzne są definiowane w odniesieniu do przedmiotów lub sytuacji, podczas gdy fobie społeczne podkreślają lęk społeczny i oceny, które mogą im towarzyszyć.

DSM dzieli specyficzne fobie na pięć podtypów: zwierzęce, środowisko naturalne, uraz z powodu wstrzyknięcia krwi, sytuacja i inne. U dzieci, krew-wtryskowego szkody fobii i lęków z udziałem zwierząt, środowiska naturalnego (ciemność) zwykle rozwijają się w wieku 7 i 9, a te są odbiciem normalnego rozwoju. Ponadto fobie specyficzne występują najczęściej u dzieci w wieku od 10 do 13 lat.

Powoduje

Środowiskowy

Rachman zaproponował trzy ścieżki nabywania warunkowania strachowego: warunkowanie klasyczne, nabywanie zastępcze i nabywanie informacyjne/instruktażowe.

Wiele postępów w zrozumieniu nabywania reakcji lękowych w fobiach można przypisać warunkowaniu klasycznemu (model Pawłowa). Kiedy bodziec awersyjny i bodziec neutralny zostaną sparowane, na przykład gdy w określonym pomieszczeniu zostanie podany porażenie prądem, podmiot może zacząć obawiać się nie tylko porażenia, ale także pomieszczenia. W kategoriach behawioralnych jest to opisywane jako bodziec warunkowy (CS) (pokój), który jest połączony z awersyjnym bodźcem bezwarunkowym (UCS) (wstrząs) , który prowadzi do reakcji warunkowej (CR) (strach o pomieszczenie) ( CS+LUW=CR). Na przykład, w przypadku lęku wysokości (akrofobia), CS to wysokości takie jak balkon na najwyższych piętrach wieżowca. LUW wywodzi się z nieprzyjemnego lub traumatycznego wydarzenia w życiu danej osoby, takiego jak prawie upadek z dużej wysokości. Pierwotny lęk przed prawie upadkiem wiąże się z przebywaniem na wysokim miejscu, co prowadzi do lęku wysokości. Innymi słowy, CS (wysokości) związane z awersyjnym UCS (prawie w dół) prowadzi do CR (strach) . Ten bezpośredni model warunkowania, choć bardzo wpływowy w teorii nabywania strachu, nie jest jedynym sposobem na nabycie fobii.

Zastępcze nabywanie strachu to uczenie się bać się czegoś, nie przez własne doświadczanie strachu przez podmiot, ale przez obserwowanie, jak inni reagują ze strachem ( uczenie się przez obserwację ). Na przykład, gdy dziecko widzi, że rodzic reaguje strachem na zwierzę, może się również bać zwierzęcia. Dzięki uczeniu się przez obserwację, ludzie mogą nauczyć się bać się potencjalnie niebezpiecznych obiektów – reakcja obserwowana również u innych naczelnych. W badaniu skupiającym się na naczelnych innych niż człowiek wyniki wykazały, że naczelne nauczyły się bać węży w szybkim tempie po zaobserwowaniu przerażających reakcji rodziców. Zaobserwowano wzrost przerażających zachowań, ponieważ naczelne niebędące ludźmi nadal obserwowały przerażające reakcje swoich rodziców. Chociaż uczenie obserwacyjne okazało się skuteczne w wywoływaniu reakcji strachu i fobii, wykazano również, że fizyczne doświadczanie zdarzenia zwiększa szanse na lękowe i lękliwe zachowania. W niektórych przypadkach fizyczne doświadczanie zdarzenia może zwiększyć strach i fobię bardziej niż obserwowanie przerażającej reakcji innego człowieka lub naczelnego innego niż człowiek.

Pozyskiwanie informacji/instruktażu strachu to nauka lękania się czegoś poprzez zdobywanie informacji. Na przykład strach przed przewodem elektrycznym po usłyszeniu, że dotknięcie go powoduje porażenie prądem.

Uwarunkowana reakcja strachu na obiekt lub sytuację nie zawsze jest fobią. Aby spełnić kryteria fobii, muszą również występować objawy upośledzenia i unikania. Upośledzenie definiuje się jako niezdolność do wykonywania rutynowych zadań, zarówno zawodowych, akademickich, jak i społecznych. W akrofobii upośledzenie zawodu może wynikać z niepodjęcia pracy wyłącznie z powodu jej lokalizacji na najwyższym piętrze budynku lub nieuczestniczenia społecznie w imprezie towarzyskiej w parku rozrywki. Aspekt unikania definiuje się jako zachowanie, które skutkuje pominięciem nieprzyjemnego zdarzenia, które w innym przypadku miałoby miejsce, mające na celu zapobieżenie lękowi.

Mechanizm

Regiony mózgu związane z fobiami

Poniżej bocznej szczeliny w korze mózgowej zidentyfikowano wyspę lub wyspową korę mózgu jako część układu limbicznego , wraz z zakrętem obręczy , hipokampem , ciałem modzelowatym i innymi pobliskimi korami. Stwierdzono, że układ ten odgrywa rolę w przetwarzaniu emocji, a w szczególności wyspa może przyczyniać się poprzez swoją rolę w utrzymaniu funkcji autonomicznych . Badania Critchleya i in. wskazać wyspę jako zaangażowaną w przeżywanie emocji poprzez wykrywanie i interpretowanie zagrażających bodźców. Podobne badania związane z monitorowaniem aktywności wyspy wskazują na korelację między zwiększoną aktywacją wyspy a lękiem.

W płatach czołowych innymi korami związanymi z fobią i strachem są przedni zakręt obręczy i przyśrodkowa kora przedczołowa . W przetwarzaniu bodźców emocjonalnych badania nad reakcjami fobicznymi na mimikę twarzy wykazały, że obszary te biorą udział w przetwarzaniu i reagowaniu na bodźce negatywne. Mówi się, że brzuszno-przyśrodkowa kora przedczołowa wpływa na ciało migdałowate poprzez monitorowanie jego reakcji na bodźce emocjonalne, a nawet przerażające wspomnienia. W szczególności przy wygaszaniu strachu aktywna jest przyśrodkowa kora przedczołowa i jest odpowiedzialna za wygaśnięcie długotrwałe. Stymulacja tego obszaru zmniejsza uwarunkowane reakcje lękowe, więc jego rolą może być hamowanie ciała migdałowatego i jego reakcji na bodźce lękowe.

Hipokamp to struktura w kształcie podkowy, która odgrywa ważną rolę w układzie limbicznym mózgu ze względu na swoją rolę w tworzeniu wspomnień i łączeniu ich z emocjami i zmysłami. W radzeniu sobie ze strachem hipokamp otrzymuje impulsy z ciała migdałowatego, które pozwalają mu połączyć strach z określonym zmysłem, takim jak zapach lub dźwięk.

Migdał

Ciało migdałowate to masa jąder w kształcie migdała, która znajduje się głęboko w przyśrodkowym płacie skroniowym mózgu. Przetwarza zdarzenia związane ze strachem i wiąże się z fobią społeczną i innymi zaburzeniami lękowymi. Zdolność ciała migdałowatego do reagowania na bodźce lękowe następuje poprzez proces warunkowania strachu . Podobnie jak w przypadku warunkowania klasycznego , ciało migdałowate uczy się kojarzyć bodziec warunkowy z bodźcem negatywnym lub unikającym, tworząc warunkową reakcję strachu, którą często obserwuje się u osób z fobią. W ten sposób ciało migdałowate jest odpowiedzialne nie tylko za rozpoznawanie pewnych bodźców lub sygnałów jako niebezpiecznych, ale także odgrywa rolę w przechowywaniu w pamięci bodźców zagrażających. Jądra podstawno-boczne (lub podstawno-boczne ciało migdałowate ) i hipokamp oddziałują z ciałem migdałowatym podczas przechowywania pamięci, co sugeruje, dlaczego wspomnienia są często zapamiętywane bardziej żywo, jeśli mają znaczenie emocjonalne.

Poza pamięcią ciało migdałowate wyzwala również wydzielanie hormonów, które wpływają na strach i agresję . Kiedy inicjowana jest reakcja strachu lub agresji, ciało migdałowate uwalnia hormony do ciała, aby wprowadzić ludzkie ciało w stan „alarmowy”, który przygotowuje jednostkę do poruszania się, biegania, walki itp. Ten obronny stan „alarmowy” i reakcja są znany jako reakcja walki lub ucieczki .

Jednak wewnątrz mózgu tę reakcję stresową można zaobserwować w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Obwód ten obejmuje proces odbierania bodźców, ich interpretacji i uwalniania określonych hormonów do krwiobiegu. Parwokomórkowe neurony neurosekrecyjne podwzgórza uwalniają hormon uwalniający kortykotropinę (CRH), który jest wysyłany do przedniego płata przysadki. Tutaj przysadka wydziela hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który ostatecznie stymuluje uwalnianie kortyzolu . W odniesieniu do lęku ciało migdałowate jest odpowiedzialne za aktywację tego obwodu, natomiast hipokamp odpowiada za jego tłumienie. Receptory glukokortykoidowe w hipokampie monitorują ilość kortyzolu w systemie i poprzez negatywne sprzężenie zwrotne mogą informować podwzgórze, aby przestało uwalniać CRH.

Badania na myszach zmodyfikowanych tak, aby miały wysokie stężenia CRH wykazały wyższy poziom lęku, podczas gdy myszy zmodyfikowane tak, aby nie miały receptorów CRH lub były mniej niespokojne. Dlatego u osób z fobiami mogą występować duże ilości kortyzolu lub alternatywnie niski poziom receptorów glukokortykoidowych, a nawet serotoniny (5-HT).

Zakłócenie przez uszkodzenie

W przypadku obszarów mózgu zaangażowanych w emocje – w szczególności w strach – przetwarzanie i reakcja na bodźce emocjonalne mogą ulec znacznej zmianie, gdy jeden z tych obszarów zostanie uszkodzony lub uszkodzony. Uszkodzenie obszarów korowych zaangażowanych w układ limbiczny, takich jak kora obręczy lub płaty czołowe, spowodowały ekstremalne zmiany w emocjach. Inne rodzaje uszkodzeń obejmują zespół Klüvera-Bucy'ego i chorobę Urbacha-Wiethego . W zespole Klüvera-Bucy'ego lobektomia skroniowa lub usunięcie płatów skroniowych powoduje zmiany związane ze strachem i agresją. W szczególności usunięcie tych płatów powoduje zmniejszenie strachu, potwierdzając jego rolę w rozpoznawaniu i reagowaniu na strach. Obustronne uszkodzenie przyśrodkowych płatów skroniowych, znane jako choroba Urbacha-Wiethe'a, wykazuje podobne objawy zmniejszonego lęku i agresji, ale także niezdolność do rozpoznawania wyrazów emocjonalnych, zwłaszcza twarzy gniewnych lub przestraszonych.

Rola ciała migdałowatego w wyuczonym strachu obejmuje interakcje z innymi obszarami mózgu w neuronowym obwodzie strachu. Podczas gdy zmiany w ciele migdałowatym mogą hamować jego zdolność do rozpoznawania bodźców lękowych, inne obszary, takie jak brzuszno-przyśrodkowa kora przedczołowa i jądra podstawno-boczne ciała migdałowatego, mogą wpływać na zdolność regionu nie tylko do uwarunkowania bodźcami strachu, ale także do ich całkowitego wygaszenia. Jądra podstawno-boczne, poprzez odbieranie informacji o bodźcu, przechodzą zmiany synaptyczne, które pozwalają ciału migdałowatemu rozwinąć warunkową reakcję na bodźce lękowe. Wykazano zatem, że zmiany w tym obszarze zakłócają przyswajanie wyuczonych reakcji na strach. Podobnie, uszkodzenia w brzuszno-przyśrodkowej korze przedczołowej (obszar odpowiedzialny za monitorowanie ciała migdałowatego) nie tylko spowalniają szybkość wygaszania wyuczonej reakcji strachu, ale także jak skuteczne lub silne jest wygaszanie. Sugeruje to, że istnieje ścieżka lub obwód między ciałem migdałowatym i pobliskimi obszarami korowymi, które przetwarzają bodźce emocjonalne i wpływają na ekspresję emocjonalną, a wszystko to może zostać zakłócone, gdy dany obszar ulegnie uszkodzeniu.

Diagnoza

Zaleca się, aby podczas diagnozy terminy dystres i upośledzenie uwzględniały kontekst środowiska danej osoby. DSM-IV-TR stwierdza, że ​​jeśli budzący lęk bodziec, czy to obiekt, czy sytuacja społeczna, jest całkowicie nieobecny w środowisku, nie można postawić diagnozy. Przykładem takiej sytuacji może być osoba, która boi się myszy, ale mieszka na obszarze pozbawionym myszy. Mimo że koncepcja myszy powoduje wyraźny stres i upośledzenie u osobnika, ponieważ osobnik ten zwykle nie spotyka myszy, nigdy nie doświadcza rzeczywistego cierpienia lub upośledzenia. Zaleca się również uwzględnienie bliskości i możliwości ucieczki od bodźca. Gdy osoba z fobą zbliża się do bodźca, którego się obawia, poziom lęku wzrasta, a stopień, w jakim osoba odczuwa, że ​​może uciec przed bodźcem, wpływa na intensywność lęku w takich sytuacjach, jak jazda windą (np. lęk wzrasta w połowie drogi między piętrami i zmniejsza się po dotarciu do podłogi i otwarciu drzwi).

Zabiegi

Istnieją różne metody leczenia fobii. Metody te obejmują systematyczne odczulanie , progresywną relaksację, wirtualną rzeczywistość , modelowanie, leki i hipnoterapię. Dobrą wiadomością jest to, że w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat psychologowie i inni badacze opracowali skuteczne behawioralne i farmakologiczne metody leczenia fobii, a także interwencje technologiczne

Terapia

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być korzystna poprzez umożliwienie osobie kwestionowania dysfunkcyjnych myśli lub przekonań poprzez bycie świadomym własnych uczuć, aby osoba zdała sobie sprawę, że jej strach jest irracjonalny. CBT może być prowadzona w układzie grupowym. Stopniowe leczenie odczulające i CBT są często skuteczne, pod warunkiem, że dana osoba jest gotowa znieść pewien dyskomfort. W jednym badaniu klinicznym zaobserwowano, że 90% osób nie ma już reakcji fobicznej po skutecznym leczeniu CBT.

Istnieją dowody na to, że odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR) jest skuteczne w leczeniu niektórych fobii. Jego skuteczność w leczeniu fobii złożonych lub związanych z traumą nie została jeszcze empirycznie ustalona. Stosowany głównie w leczeniu zespołu stresu pourazowego , EMDR okazał się skuteczny w łagodzeniu objawów fobii występujących po konkretnym urazie, takim jak strach przed psami po ugryzieniu przez psa.

Systematyczne znieczulanie

Żołnierz tupiący nogą, by ugasić ogień wznoszący się w górę nogi podczas wojskowego treningu fobii przeciwogniowej

Metodą stosowaną w leczeniu fobii jest systematyczne odczulanie , proces, w którym osoby szukające pomocy powoli przyzwyczajają się do swojej fobii i ostatecznie ją przezwyciężają. Tradycyjne systematyczne odczulanie polega na tym, że osoba z czasem zostaje narażona na obiekt, którego się boi, aby strach i dyskomfort nie stały się przytłaczające. Ta kontrolowana ekspozycja na bodziec wywołujący lęk jest kluczem do skuteczności terapii ekspozycyjnej w leczeniu fobii specyficznych. Wykazano, że humor jest doskonałą alternatywą, gdy tradycyjne systematyczne odczulanie jest nieskuteczne. Systematyczne odczulanie humoru obejmuje szereg czynności terapeutycznych, które składają się z czynności, które wywołują poczucie humoru u budzącego lęk obiektu. Można zastosować wcześniej wyuczone procedury progresywnego rozluźniania mięśni, ponieważ czynności stają się trudniejsze na poziomie hierarchii danej osoby. Postępująca relaksacja mięśni pomaga ludziom rozluźnić mięśnie przed i podczas ekspozycji na obiekt lub zjawisko, którego się boją.

Terapia rzeczywistością wirtualną to kolejna technika, która pomaga fobikom stawić czoła budzącemu lęk obiektowi. Wykorzystuje wirtualną rzeczywistość do generowania scen, które mogły nie być możliwe lub etyczne w świecie fizycznym. Jest równie skuteczna jak tradycyjna terapia ekspozycji i oferuje dodatkowe korzyści. Obejmują one możliwość kontrolowania scen i sprawianie, że osoba z fobią znosi więcej ekspozycji, niż mogłaby sobie poradzić w rzeczywistości.

Leki

Leki mogą pomóc uregulować lęk i strach przed konkretnym strasznym przedmiotem lub sytuacją. W niektórych przypadkach fobii pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI lub MAOI . SSRI (leki przeciwdepresyjne) działają na serotoninę, neuroprzekaźnik w mózgu. Ponieważ serotonina wpływa na nastrój, ludziom można przepisać antydepresant. Można również przepisać środki uspokajające, takie jak benzodiazepiny , które mogą pomóc ludziom się zrelaksować poprzez zmniejszenie odczuwanego niepokoju. Benzodiazepiny mogą być przydatne w ostrym leczeniu ciężkich objawów, ale stosunek ryzyka do korzyści jest przeciwny ich długotrwałemu stosowaniu w zaburzeniach fobii. Ta klasa leków okazała się ostatnio skuteczna, jeśli jest stosowana z negatywnymi zachowaniami, takimi jak nadmierne spożywanie alkoholu. Pomimo tego pozytywnego odkrycia, benzodiazepiny są stosowane z ostrożnością. Beta-blokery to kolejna opcja medyczna, ponieważ mogą zatrzymać stymulujące działanie adrenaliny, takie jak pocenie się, przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, drżenie i uczucie bicia serca. Przyjmując beta-blokery przed zdarzeniem fobicznym, objawy te zmniejszają się, dzięki czemu zdarzenie jest mniej przerażające.

Hipnoterapia

Hipnoterapię można stosować samodzielnie oraz w połączeniu z systematycznym odczulaniem w celu leczenia fobii. Poprzez hipnoterapię można odkryć przyczynę fobii. Fobia może być spowodowana przeszłym wydarzeniem, którego dana osoba nie pamięta, zjawiskiem znanym jako represje. Umysł wypiera traumatyczne wspomnienia ze świadomego umysłu, dopóki osoba nie będzie gotowa, by sobie z nimi poradzić. Hipnoterapia może również eliminować reakcje warunkowe występujące w różnych sytuacjach. Ludzie są najpierw wprowadzani w hipnotyczny trans, ekstremalnie zrelaksowany stan, w którym można odzyskać nieświadomość. Ten stan sprawia, że ​​ludzie są bardziej otwarci na sugestie, co pomaga wprowadzić pożądaną zmianę. Świadome zajmowanie się starymi wspomnieniami pomaga jednostkom zrozumieć wydarzenie i zobaczyć je w mniej groźnym świetle.

Epidemiologia

Fobie są powszechną formą zaburzeń lękowych , a rozkłady są niejednorodne pod względem wieku i płci. Amerykański Badanie przeprowadzone przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) stwierdził, że pomiędzy 8,7 procent i 18,1 procent Amerykanów cierpi na fobie, dzięki czemu jest najczęstszą chorobą psychiczną wśród kobiet we wszystkich grupach wiekowych i drugą najczęstszą chorobę wśród ludzi starszych niż 25. Od 4 do 10 procent wszystkich dzieci doświadcza określonych fobii w ciągu swojego życia, a fobie społeczne występują u jednego procenta do trzech procent dzieci.

Szwedzkie badanie wykazało, że kobiety mają więcej przypadków rocznie niż mężczyźni (26,5 procent dla kobiet i 12,4 procent dla mężczyzn). Wśród dorosłych 21,2 procent kobiet i 10,9 procent mężczyzn ma pojedynczą fobię specyficzną, podczas gdy fobie mnogie występują u 5,4 procent kobiet i 1,5 procent mężczyzn. Kobiety prawie cztery razy częściej niż mężczyźni boją się zwierząt (12,1 proc. u kobiet i 3,3 proc. u mężczyzn). Fobie społeczne występują częściej u dziewcząt niż u chłopców, natomiast fobie sytuacyjne występują u 17,4 proc. kobiet i 8,5 proc. mężczyzn.

Społeczeństwo i kultura

Terminologia

Słowo fobia pochodzi z greckiego : φόβος ( Fobos ), czyli „niechęć”, „Strach” lub „chorobliwy lęk”. Regularny system nazywania określonych fobii, w którym używa się prefiksu opartego na greckim słowie oznaczającym przedmiot strachu, plus sufiks -fobia . Satyryczny tekst Benjamina Rusha z 1786 r. „O różnych gatunkach fobii” ustanowił słownikowe znaczenie tego terminu w odniesieniu do konkretnych chorobliwych lęków. Istnieje jednak wiele fobii nazwanych nieregularnie z łacińskimi przedrostkami, takich jak apifobia zamiast melisafobia (strach przed pszczołami) lub awifobia zamiast ornitofobia (strach przed ptakami). Tworzenie tych terminów to coś w rodzaju gry słownej . Takie obawy mają raczej podłoże psychologiczne niż fizjologiczne i niewiele z tych terminów można znaleźć w literaturze medycznej. W starożytnej mitologii greckiej Fobos był bratem bliźniakiem Deimosa (terroru).

Słowo fobia może również odnosić się do stanów innych niż prawdziwe fobie. Na przykład termin hydrofobia to stara nazwa wścieklizny , ponieważ niechęć do wody jest jednym z objawów tej choroby. Specyficzna fobia związana z wodą nazywana jest akwafobią . Hydrofobowa jest związkiem chemicznym, który odpycha wodę. Podobnie termin światłowstręt zwykle odnosi się do fizycznej dolegliwości (niechęć do światła z powodu zapalenia oczu lub nadmiernie rozszerzonych źrenic), a nie do irracjonalnego strachu przed światłem.

Zastosowanie niemedyczne, odstraszające i polityczne

Kilka terminów z przyrostkiem -fobia jest używanych nieklinicznie (zwykle w celach politycznych lub odstraszających), aby sugerować irracjonalny strach lub nienawiść. Przykłady obejmują:

• Chemofobia – Negatywne postawy i nieufność wobec chemii i syntetycznych chemikaliów.
• Ksenofobia – Strach lub niechęć do obcych lub nieznanego, czasami używane do opisywania nacjonalistycznych przekonań i ruchów politycznych.
• Homofobia – Negatywne postawy i uczucia wobec homoseksualizmu lub osób zidentyfikowanych lub postrzeganych jako lesbijki, geje, osoby biseksualne lub transpłciowe ( LGBT ).
• Islamofobia - Strach przed czymkolwiek islamskim

Zazwyczaj tego rodzaju „fobie” opisywane są jako strach, niechęć, dezaprobata, uprzedzenia , nienawiść , dyskryminacja lub wrogość wobec przedmiotu „fobii”.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Multimedia związane z fobiami w Wikimedia Commons
• Niepokój społeczny w Curlie