Uraz z powodu powtarzającego się przeciążenia - Repetitive strain injury
Powtarzające się urazy przeciążeniowe | |
---|---|
Inne nazwy | Skumulowane zaburzenia urazowe, powtarzające się urazy stresowe, powtarzające się urazy lub zaburzenia ruchu, zespoły przeciążenia zawodowego lub sportowego |
Słabe techniki ergonomiczne użytkowników komputerów są jedną z wielu przyczyn urazów związanych z powtarzającym się przeciążeniem | |
Specjalność | Medycyny sportowej , sztuk teatralnych medycyna , ortopedia |
Objawy | Ból nadgarstków, ból, pulsujący ból, mrowienie, osłabienie kończyn |
Komplikacje | Poszarpane więzadła |
Powoduje | Powtarzające się czynności, słaba technika |
Czynniki ryzyka | Siedzący tryb życia , palenie tytoniu, spożywanie alkoholu |
Zapobieganie | Właściwa technika, regularne odpoczynki, regularne ćwiczenia |
RSI ( ang. powtarzające się urazy przeciążeniowe ) to uraz części układu mięśniowo-szkieletowego lub nerwowego spowodowany wielokrotnym używaniem, wibracjami, uciskiem lub długotrwałym przebywaniem w stałej pozycji. Inne popularne nazwy obejmują powtarzające się zaburzenia stresowe, skumulowane zaburzenia urazowe (CTD) i zespół nadużywania.
Symptomy i objawy
Niektóre przykłady objawów doświadczanych przez pacjentów z RSI to ból, pulsujący ból, mrowienie i osłabienie kończyn, początkowo objawiające się okresowym dyskomfortem, a następnie z większą częstotliwością.
Definicja
Powtarzające się urazy przeciążeniowe (RSI) i asocjacyjne porządki urazowe to terminy zbiorcze używane w odniesieniu do kilku odrębnych stanów, które mogą być związane z powtarzalnymi zadaniami, silnymi ćwiczeniami, wibracjami, ściskaniem mechanicznym, utrzymującymi się lub niezręcznymi pozycjami lub powtarzającymi się skurczami ekscentrycznymi . Dokładna terminologia jest kontrowersyjna, ale terminy używane obecnie przez Departament Pracy Stanów Zjednoczonych i Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (NIOSH) to zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (MSD) i zaburzenia mięśniowo-szkieletowe związane z pracą (WMD).
Przykłady warunków, które mogą czasami być przypisane do tych przyczyn należą tendinosis (lub rzadziej zapalenie ścięgna ), zespół cieśni nadgarstka , zespół cieśni sześcienne , zespół de Quervain , zespół górnego otworu klatki piersiowej , zespół przecięcia , łokieć golfisty (przyśrodkowe nadkłykcia), łokieć tenisisty (boczny zapalenie nadkłykcia) Zakleszczające (tzw bliznowaciejącymi zapalenia pochewki ścięgna), zespół promieniowego tunel , zespół cieśni łokciowej i dystonia ogniskowa .
Ogólny ogólnoświatowy wzrost liczby RSI ramion, dłoni, szyi i barków od lat 70. XX wieku przypisuje się powszechnemu stosowaniu w miejscu pracy klawiaturowych urządzeń do wprowadzania danych, takich jak maszyny do pisania i komputery, które wymagają długich okresów powtarzalnych ruchów w postawa. Ekstremalne temperatury zostały również zgłoszone jako czynnik ryzyka RSI.
Czynniki ryzyka
Zawodowe czynniki ryzyka
Pracownicy niektórych dziedzin są narażeni na powtarzające się napięcia. Większość urazów zawodowych to schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego , a wiele z nich jest spowodowanych skumulowanym urazem, a nie pojedynczym zdarzeniem. Na przykład górnicy i pracownicy drobiu muszą wykonywać powtarzające się ruchy, które mogą powodować urazy ścięgien, mięśni i szkieletu. Zadania, które obejmują powtarzające się wzorce ruchu lub przedłużoną postawę w cyklu pracy, lub jedno i drugie, mogą być powtarzalne. Młodzi sportowcy są predysponowani do RSI z powodu słabo rozwiniętego układu mięśniowo-szkieletowego.
Czynniki psychospołeczne
Czynniki, takie jak różnice osobowości, problemy z organizacją miejsca pracy. Niektórzy pracownicy mogą negatywnie postrzegać swoją organizację pracy z powodu nadmiernego tempa pracy, długich godzin pracy, ograniczonej kontroli pracy i niskiego wsparcia społecznego. Wcześniejsze badania wykazały podwyższony poziom katecholamin w moczu (substancje chemiczne związane ze stresem) u pracowników z RSI. Ból związany z RSI może przekształcić się w zespół bólu przewlekłego, szczególnie u pracowników, którzy nie mają wsparcia ze strony współpracowników i przełożonych.
Czynniki pozazawodowe
Wiek i płeć są ważnymi czynnikami ryzyka RSI. Ryzyko RSI wzrasta wraz z wiekiem. Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni ze względu na ich mniejszą sylwetkę, niższą masę mięśniową i siłę oraz wpływy endokrynologiczne . Ponadto wybory stylu życia, takie jak palenie i spożywanie alkoholu, są rozpoznawalnymi czynnikami ryzyka RSI. Ostatnie odkrycia naukowe wskazują, że otyłość i cukrzyca mogą predysponować osobę do RSI, wywołując przewlekłą reakcję zapalną niskiego stopnia, która uniemożliwia organizmowi skuteczne gojenie uszkodzonych tkanek.
Diagnoza
RSI ocenia się za pomocą szeregu obiektywnych miar klinicznych. Są to testy nakładu oparte takich jak przyczepność i pinch siły, testy diagnostyczne, takie jak badania Finkelstein jest dla ścięgna De Quervaina , contortion Phalen za , perkusję Tinel jest na zespół cieśni nadgarstka i szybkości przewodzenia nerwów testów kompresji pokaz nerwów w nadgarstku. W celu wykazania ucisku nerwu można również zastosować różne techniki obrazowania, takie jak prześwietlenie nadgarstka i MRI ujścia klatki piersiowej i okolic szyjno-ramiennych. Wykorzystanie rutynowego obrazowania jest przydatne we wczesnym wykrywaniu i leczeniu urazów spowodowanych przeciążeniem w populacjach ryzyka, co jest ważne w zapobieganiu długotrwałym skutkom niepożądanym.
Leczenie
Nie ma szybkich poprawek dla RSI. Wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia uszkodzeń. W przypadku urazów napięciowych kończyn górnych (RSI) terapeuci zajęciowi tworzą interwencje, które obejmują edukację ułatwiającą ergonomię. Zminimalizuje to możliwość urazu przeciążeniowego kończyny górnej poprzez nauczenie się prawidłowego podejścia podczas ułatwiania ruchów zadania funkcjonalnego. Ryż leczenie to jest stosowane jako leczenie pierwszego wielu szczepów mięśni, więzadeł, skręcenia i inne stłuczeń i urazów. RICE stosuje się natychmiast po kontuzji i przez pierwsze 24 do 48 godzin po kontuzji. Te sposoby mogą pomóc w zmniejszeniu obrzęku i bólu. Powszechnie przepisywane terapie we wczesnym stadium RSI obejmują leki przeciwbólowe , myofeedback , biofeedback , fizjoterapię , relaksację i terapię ultradźwiękową . RSI o niskim stopniu złośliwości mogą czasami samoistnie ustąpić, jeśli leczenie rozpocznie się wkrótce po wystąpieniu objawów. Jednak niektóre RSI mogą wymagać bardziej agresywnej interwencji, w tym operacji, i mogą utrzymywać się przez lata.
Chociaż nie ma „szybkich rozwiązań” dla RSI, istnieją skuteczne podejścia do jego leczenia i zapobiegania. Jednym z nich jest ergonomia , zmiana otoczenia (zwłaszcza wyposażenia miejsca pracy) w celu zminimalizowania powtarzalnego obciążenia.
Wykazano, że ogólne ćwiczenia zmniejszają ryzyko rozwoju RSI. Lekarze czasami zalecają osobom cierpiącym na RSI wykonywanie określonych ćwiczeń wzmacniających, na przykład w celu poprawy postawy siedzącej, zmniejszenia nadmiernej kifozy i potencjalnie zespołu ujścia klatki piersiowej . Często zalecane są modyfikacje postawy i używania ramion.
Historia
Chociaż wydaje się, że jest to nowoczesne zjawisko, RSI są od dawna dokumentowane w literaturze medycznej. W 1700 roku włoski lekarz Bernardino Ramazzini po raz pierwszy opisał RSI w ponad 20 kategoriach pracowników przemysłowych we Włoszech, w tym muzyków i urzędników. Zespół cieśni nadgarstka został po raz pierwszy zidentyfikowany przez brytyjskiego chirurga Jamesa Pageta w 1854 roku. W wydaniu The Graphic z kwietnia 1875 roku opisano „paraliż telegraficzny”.
Szwajcarski chirurg Fritz de Quervain pierwszy zidentyfikowany De Quervaina ścięgna w szwajcarskich pracowników fabryki w 1895 roku Francuzi neurolog Jules Tinel (1879-1952) rozwinął swoją próbę perkusyjną kompresji nerwu pośrodkowego w roku 1900. Amerykański chirurg George Phalen poprawiło zrozumienie etiologia zespołu cieśni nadgarstka z doświadczeniem klinicznym kilkuset pacjentów w latach 50. i 60. XX wieku.
Społeczeństwo
Konkretne źródła dyskomfortu są powszechnie określane terminami takimi jak kciuk Blackberry, kciuk PlayStation, nadgarstek Rubika lub „kciuk sześcianu”, palec rysika i nadgarstek ravera oraz mały palec Emacsa .
Zobacz też
- Ergonomiczna klawiatura
- Lista oprogramowania do kontuzji powtarzalnych obciążeń
- Maltron
- Ergonomiczne klawiatury Microsoft
Cytaty
Zewnętrzne linki
- Powtarzające się urazy szczepu w Curlie
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe Europejskiej Agencji Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy ( EU-OSHA )
- Amadio PC (styczeń 2001). „Uraz na skutek powtarzającego się stresu” . J Bone Joint Surg Am . 83-A (1): 136–7, odpowiedź autora 138–41. doi : 10.2106/00004623-200101000-00018 . PMID 11205849 .
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |