Kość łódkowata - Scaphoid bone
Kość łódkowata | |
---|---|
Detale | |
Wymowa | / Y K ® F ɔɪ d / |
Artykulacje | artykułuje z pięciu kości promień bliższym trapezowy kości i trapezu kość dystalnie główkowaty i półksiężycowy przyśrodkowo |
Identyfikatory | |
łacina | os scaphoideum, os naviculare manus |
Siatka | D021361 |
TA98 | A02.4.08.003 |
TA2 | 1250 |
FMA | 23709 |
Warunki anatomiczne kości |
Scaphoid kość jest jednym z nadgarstka kości w nadgarstku . Znajduje się pomiędzy dłonią a przedramieniem po stronie kciuka nadgarstka (zwanej również stroną boczną lub promieniową). Stanowi promienistą granicę cieśni nadgarstka . Kość łódeczkowata jest największą kością w bliższym rzędzie kości nadgarstka, jej długa oś przebiega od góry do dołu, na boki i do przodu. Jest w przybliżeniu wielkości i kształtu średniej wielkości orzecha nerkowca .
Struktura
Łopatka znajduje się pomiędzy proksymalnym i dystalnym rzędem kości nadgarstka . Znajduje się po promieniowej stronie nadgarstka i łączy się z promieniem , półksiężycowatym , trapezoidalnym , trapezowym i główkowatym . Ponad 80% kości pokryte jest chrząstką stawową .
Kość
Powierzchnia dłoniowa kości łódeczkowatej jest wklęsła i tworzy guzek, przytwierdzający do więzadła poprzecznego nadgarstka . Powierzchnia proksymalna jest trójkątna, gładka i wypukła, łączy się z kością promieniową i przyległymi kośćmi nadgarstka, czyli księżycowatym, główkowatym, trapezowym i trapezowym. Powierzchnia boczna jest wąska i zapewnia przyczepienie do więzadła pobocznego promieniowego . Przyśrodkowa powierzchnia ma dwie fasety, spłaszczoną półksiężycową fasetkę, która łączy się z kością księżycowatą, oraz dolną fasetę wklęsłą, łączącą się z półksiężycowatą z głową kości główkowatej.
Grzbietowa powierzchnia kości jest wąska, z rowkiem biegnącym wzdłuż kości i umożliwiającym przyczepienie więzadeł, a powierzchnia zwrócona do palców (anatomicznie gorsza) jest gładka i wypukła, również trójkątna, podzielona na dwie części niewielkim grzbiet.
Dopływ krwi
Zaopatruje się w krew głównie z bocznych i dalszych odgałęzień tętnicy promieniowej , poprzez gałęzie dłoniowe i grzbietowe. Zapewniają one „obfite” zaopatrzenie w środkowe i dystalne części kości, ale zaniedbują część proksymalną, która opiera się na przepływie wstecznym . Gałąź grzbietowa zaopatruje większość części środkowej i dystalnej, a gałąź dłoniowa tylko dalszą trzecią część kości.
Zmiana
Dopływ krwi do grzbietu, szczególnie w części proksymalnej, jest bardzo zmienny. Czasami z guzka wyłaniają się włókna odwodziciela pollicis brevis .
U zwierząt
U gadów, ptaków i płazów kość ta jest powszechnie określana jako radiale ze względu na jej artykulację z promieniem .
Funkcjonować
Kości nadgarstka działają jako całość, zapewniając nadbudowę kostną dłoni . Łopatka bierze również udział w ruchu nadgarstka . Wraz z półksiężycowatym łączy się z kością promieniową i łokciową, tworząc główne kości zaangażowane w ruch nadgarstka. Łopatka służy jako łącznik między dwoma rzędami kości nadgarstka. Podczas ruchu nadgarstka łódeczkowata może wygiąć się z pozycji w tej samej płaszczyźnie co przedramię do prostopadłej.
Znaczenie kliniczne
Pęknięcie
Złamania kości łódeczkowatej są najczęstszym urazem kości nadgarstka, ze względu na jej połączenie z dwoma rzędami kości nadgarstka.
Łopatka może goić się powoli z powodu ograniczonego krążenia do kości . Złamania kości łódeczkowatej muszą być szybko rozpoznane i leczone, ponieważ natychmiastowe leczenie poprzez unieruchomienie lub unieruchomienie chirurgiczne zwiększa prawdopodobieństwo wygojenia kości w układzie anatomicznym, co pozwala uniknąć złego zrostu lub braku zrostu. Opóźnienia mogą zagrozić gojeniu. Niemożność zagojenia się złamania („brak zrostu”) doprowadzi do pourazowej choroby zwyrodnieniowej nadgarstka. Jednym z powodów jest „słabe” dopływ krwi do odcinka proksymalnego. Nawet szybko unieruchomione złamania mogą wymagać leczenia chirurgicznego, w tym użycia bezgłowej śruby kompresyjnej, takiej jak śruba Herberta, aby połączyć dwie połówki.
Gojenie złamania z deformacją nieanatomiczną (często zgięty garb) może również prowadzić do pourazowego zapalenia stawów . Brak zrostu może skutkować utratą dopływu krwi do bieguna proksymalnego, co może skutkować jałową martwicą odcinka proksymalnego.
Złamania kości łódeczkowatej mogą być trudne do zdiagnozowania za pomocą zwykłego prześwietlenia, więc powtórzone prześwietlenie może być użyte w późniejszym terminie lub obrazowanie przekrojowe za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
Inne choroby
Stan zwany scapholunate niestabilność może wystąpić, gdy więzadło scapholunate (łącząca scaphoid do kości półksiężycowy ) i innych okolicznych więzadeł zostały zakłócone. W tym stanie zwiększa się odległość między kością łuskowatą a łuskowatą .
Istnieje rzadka choroba tej kości zwana chorobą Preisera .
Palpacja
Łopatkę można wyczuć u podstawy anatomicznej tabakiery . Może być również wyczuwalny w dłoni/nadgarstku dłoni. Jego pozycja to przecięcia długich osi czterech palców w pięści, czyli podstawa wzniesienia tonarowego . Podczas dotykania palca w tej pozycji kość będzie się przesuwać do przodu podczas odchylenia promieniowego (odwodzenie nadgarstka) i zgięcia.
Kliknięcie kości łódeczkowatej lub brak translacji przedniej może wskazywać na niestabilność łódeczkowatych.
Etymologia
Etymologia kości łódeczkowatej ( gr . σκαφοειδές ) wywodzi się z greckiego skaphos, co oznacza „łódź” i greckiego eidos, co oznacza „życzliwy”. Nazwa nawiązuje do kształtu kości, podobno przypominającej łódź. W starszej literaturze na temat anatomii człowieka łódeczkę określa się mianem trzeszczkowej kości ręki (tym razem od łacińskiego słowa „navis” = łódź), ponieważ w podobnej pozycji znajduje się również kość, która nazywa się trzeszczkowy. Termin medyczny określający kość to łódeczkowata, ponieważ termin „trzeszczkowaty” jest zarezerwowany wyłącznie dla kości znajdującej się w stępach ludzkiego ciała.
Dodatkowe obrazy
Łopatka tworzy promienistą (od strony kciuka) granicę kanału nadgarstka . Nadgarstek. Głęboka sekcja. Widok z przodu (palmar).