Kaszak - Sebaceous cyst

Kaszak
Zapalona cysta inkluzji naskórka.jpg
Wymowa
Specjalność Dermatologia , chirurgia ogólna

KASZAK to termin zwykle używany w odniesieniu do albo:

  • Naskórkowe cyst (nazywane również naskórkowe torbiele , infundibular cysty ), lub
  • Pilar cyst (nazywane także torbiele trichelemmal , torbiele przesmyk-katagenu ).

Oba wymienione typy torbieli zawierają keratynę , nie sebum , ani nie pochodzą z gruczołów łojowych . Torbiele naskórkowe wywodzą się z naskórka, a torbiele włosowe wywodzą się z mieszków włosowych . Dlatego technicznie rzecz biorąc nie są to cysty łojowe. „Prawdziwe” torbiele łojowe, torbiele wywodzące się z gruczołów łojowych i zawierające łój, są stosunkowo rzadkie i znane są jako steatocystoma simplex lub, jeśli są wielokrotne, jako steatocystoma multiplex .

Lekarze zasugerowali, że należy unikać terminu torbiel łojowa, ponieważ może być mylący. W praktyce jednak termin ten jest nadal często używany w odniesieniu do torbieli naskórkowych i torbieli włosowatych.

Symptomy i objawy

Zbliżenie zakażonej torbieli łojowej zlokalizowanej za małżowiną uszną.

Głowy , uszy , plecy , twarz i ramię , są powszechnymi miejscami KASZAK, choć mogą one wystąpić w dowolnym miejscu na ciele z wyjątkiem palm dłoniach i podeszwach stóp. Częściej występują w obszarach bardziej owłosionych, gdzie w przypadku długotrwałego utrzymywania się mogą powodować wypadanie włosów na powierzchni skóry tuż nad torbielą. Są gładkie w dotyku, różnią się wielkością i ogólnie mają okrągły kształt.

Są to na ogół masy ruchome, które mogą składać się z:

  • Tkanki i płyny włókniste ,
  • Tłusta ( keratynowa ) substancja przypominająca twarożek , w tym przypadku cysta może być nazywana „torbielą keratynową”. Materiał ten ma charakterystyczny zapach „tandetny” lub zapach stóp ,
  • Nieco lepki, surowiczokrwisty płyn (zawierający materiał ropny i krwawy).

Charakter zawartości torbieli łojowej i otaczającej ją torebki różni się w zależności od tego, czy torbiel była kiedykolwiek zakażona.

W przypadku operacji torbiel można zwykle wyciąć w całości. Zła technika chirurgiczna lub wcześniejsza infekcja prowadząca do bliznowacenia i przywiązania torbieli do otaczającej tkanki mogą prowadzić do pęknięcia podczas wycinania i usuwania. Całkowicie usunięta torbiel nie powróci, chociaż jeśli pacjent ma predyspozycje do powstania torbieli, dalsze torbiele mogą rozwinąć się w tym samym obszarze ogólnym.

Powoduje

Wysoki poziom testosteronu i stosowanie androgennych sterydów anabolicznych spowoduje takie cysty.

Zgłoszono przypadek torbieli łojowej wywołanej przez ludzkiego gąsia .

Dziedziczne przyczyny KASZAK obejmują zespół Gardnera i zespół komórek podstawnych znamię .

Rodzaje

Torbiel naskórkowa

Torbiel pilara

Około 90% torbieli pilarowych występuje na skórze głowy, a pozostałe czasami występują na twarzy, tułowiu i kończynach. Torbiele pilara są znacznie częstsze u kobiet, a tendencja do ich rozwoju jest często dziedziczona w sposób autosomalny dominujący . W większości przypadków jednocześnie pojawia się wiele torbieli pilarowych.

Leczenie

Torbiele łojowe na ogół nie wymagają leczenia. Jednakże, jeśli nadal rosną, mogą stać się nieestetyczne, bolesne, zainfekowane lub wszystkie powyższe.

Chirurgiczny

Chirurgiczne wycięcie torbieli łojowej to prosty zabieg polegający na całkowitym usunięciu worka i jego zawartości.

Torbiel łojowa, która została usunięta chirurgicznie.

Stosowane są trzy ogólne podejścia: tradycyjne szerokie wycięcie, minimalne wycięcie i wycięcie biopsji stemplem.

Typowym ambulatoryjnym zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia torbieli jest znieczulenie okolicy torbieli miejscowym środkiem znieczulającym , a następnie użycie skalpela do otwarcia zmiany za pomocą jednego nacięcia w środku obrzęku lub nacięcia owalnego po obu stronach punkt centralny. Jeśli torbiel jest mała, zamiast tego można ją nakłuć . Osoba wykonująca operację wyciśnie zawartość torbieli, a następnie użyje tępych nożyczek lub innego narzędzia, aby szeroko otworzyć nacięcie, jednocześnie używając palców lub kleszczyków, aby usunąć nienaruszoną ścianę torbieli. Jeśli ścianę torbieli można usunąć w jednym kawałku, „wskaźnik wyleczenia” wynosi 100%. Jeśli jednak jest rozdrobniony i nie można go całkowicie odzyskać, operator może użyć łyżeczkowania (zeskrobania), aby usunąć pozostałe odsłonięte fragmenty, a następnie spalić je narzędziem do elektrokauteryzacji , w celu zniszczenia ich na miejscu. W takich przypadkach torbiel może powrócić. W obu przypadkach nacięcie jest następnie dezynfekowane i, jeśli to konieczne, skóra jest na nim ponownie zszywana. Blizna najprawdopodobniej wynik.

Zakażona torbiel może wymagać doustnych antybiotyków lub innego leczenia przed lub po wycięciu. Jeśli ropa już się utworzyła, należy wykonać nacięcie i drenaż wraz z oderwaniem ściany torbieli z odpowiednim pokryciem antybiotykami.

Zaproponowano również podejście polegające na nacięciu, a nie na wycięciu.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne