Trypanosomatoza - Trypanosomiasis

Trypanosomatoza
Trypanosoma cruzi crithidia.jpeg
Specjalność Choroba zakaźna , medycyna weterynaryjna Edytuj to na Wikidanych

Świdrowce lub trypanosomosis jest nazwą kilku chorób u kręgowców spowodowane przez pasożytnicze pierwotniaki świdrowców z rodzaju Trypanosoma . U ludzi obejmuje to afrykańską trypanosomatozę i chorobę Chagasa . U innych zwierząt występuje szereg innych chorób.

Trypanosomatoza afrykańska, wywoływana przez Trypanosoma brucei gambiense lub Trypanosoma brucei rhodesiense , zagraża około 65 milionom ludzi w Afryce Subsaharyjskiej , zwłaszcza na obszarach wiejskich i populacjach dotkniętych wojną lub ubóstwem. Liczba przypadków spada ze względu na systematyczne wysiłki w zakresie zwalczania: w 1998 r. zgłoszono prawie 40 000 przypadków, ale podejrzewano, że wystąpiły prawie 300 000 przypadków; w 2009 r. liczba ta spadła poniżej 10 tys.; a w 2018 spadła poniżej 1000. Choroba Chagasa powoduje 21 000 zgonów rocznie, głównie w Ameryce Łacińskiej .

Symptomy i objawy

Te muchy tse-tse wybucha ugryźć czerwonym chancre ból iw ciągu kilku tygodni, osoba może wystąpić gorączka, obrzęk limfatyczny gruczoły, krew w moczu, bóle mięśni i stawów, bóle głowy i rozdrażnienie. W pierwszej fazie pacjent ma tylko sporadyczne napady gorączki z powiększeniem węzłów chłonnych wraz z innymi nieswoistymi objawami i objawami. Drugie stadium choroby charakteryzuje się zajęciem ośrodkowego układu nerwowego z rozległymi skutkami neurologicznymi, takimi jak zmiany osobowości, zmiany zegara biologicznego (rytmu dobowego), splątanie, niewyraźna mowa, drgawki oraz trudności w chodzeniu i mówieniu. Te problemy mogą rozwijać się przez wiele lat i jeśli nie są leczone, osoba umiera. Jest powszechny w Afryce Subsaharyjskiej.

Diagnoza

Bydło może wykazywać powiększone węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Charakterystycznym objawem jest niedokrwistość hemolityczna . Choroby ogólnoustrojowe i wyniszczenie reprodukcyjne są powszechne, a bydło wydaje się wymierać.

Konie z zarazą stadniczą wykazują oznaki obrzęku brzusznego i narządów płciowych oraz pokrzywki.

Zakażone psy i koty mogą wykazywać poważne objawy ogólnoustrojowe.

Diagnoza polega na rozpoznaniu wiciowca w rozmazie krwi . Ruchliwe organizmów mogą być widoczne w buffy coat gdy próbka krwi odwirowano. Powszechne są również testy serologiczne.

Zapobieganie

Jeśli choroba jest szeroko rozpowszechniona, należy rozważyć wykorzystanie ras odpornych na trypano w hodowli zwierząt. Kontrola lotu to kolejna opcja, ale trudna do wdrożenia. Główne podejścia do zwalczania trypanosomatozy afrykańskiej to zmniejszenie rezerwuarów infekcji i obecności muchy tse-tse. Badanie przesiewowe osób zagrożonych pomaga zidentyfikować pacjentów na wczesnym etapie. Diagnozę należy postawić jak najwcześniej i przed zaawansowaniem, aby uniknąć skomplikowanych, trudnych i ryzykownych procedur leczenia.

Leczenie

Stadium I choroby jest zwykle leczone pentamidyną lub suraminą poprzez wstrzyknięcie domięśniowe lub wlew dożylny, jeśli możliwa jest wystarczająca obserwacja. Stadium II choroby jest typowo leczone melarsoprolem lub eflornityną, korzystnie wprowadzanymi do organizmu dożylnie. Zarówno pentamidyna, jak i suramina mają ograniczone skutki uboczne. Melarsoprol jest niezwykle skuteczny, ale ma wiele poważnych skutków ubocznych, które mogą powodować uszkodzenia neurologiczne pacjenta, jednak w wielu późnych przypadkach lek ten jest często ostatnią nadzieją pacjenta. Eflornityna jest niezwykle droga, ale ma skutki uboczne, które można łatwo leczyć. W regionach świata, w których choroba jest powszechna, eflornityna dostarczana jest bezpłatnie przez Światową Organizację Zdrowia.

Badania

Trypanosomatozie można by w przyszłości zapobiegać poprzez genetyczną zmianę muchy tse-tse. Ponieważ mucha tse-tse jest głównym wektorem przenoszenia, uodpornienie muchy na chorobę poprzez zmianę jej genomu może być głównym elementem walki z chorobą. Nowe technologie, takie jak CRISPR, umożliwiające tańszą i łatwiejszą inżynierię genetyczną, mogą pozwolić na takie środki. Program pilotażowy w Senegalu , finansowany przez Międzynarodową Agencję Energii Atomowej , znacznie zmniejszył populację much tse-tse poprzez wprowadzenie samców much, które zostały wysterylizowane przez wystawienie na działanie promieni gamma .

Inne zwierzęta

Strefy endemiczne Chagas (na czerwono)

Niektóre gatunki bydła, takie jak bawoły afrykańskie , N'dama i Keteku , wykazują tolerancję na trypano i nie rozwijają objawów. Cielęta są bardziej odporne niż dorosłe.

Gatunki trypanosomów przenoszone przez Tsetse pojawiły się w ogrodach zoologicznych poza tradycyjną strefą tse-tse u zakażonych zwierząt importowanych do ogrodów zoologicznych.

Bibliografia

Bibliografia

  • Thomas, H Wolferstan (1905). Raport o trypanosomach, trypanosomatozie i śpiączce: jako eksperymentalne badanie ich patologii i leczenia . Londyn: University Press of Liverpool. OCLC  11692559 .
  • Manson, Patrick (1914). Choroby tropikalne : podręcznik chorób klimatu ciepłego (wyd. 5). Nowy Jork: William Wood. OCLC  812165069 .
  • Daniels, Charles Wilberforce (1914). Medycyna tropikalna i higiena . Nowy Jork. OCLC  810109334 .
  • Maudlin, Ian; Holmes, Piotr; Miles, Michael W (2004). Trypanosomiazy . Wallingford, Wielka Brytania; Cambridge, Massachusetts: wydawnictwo CABI. Numer ISBN 9780851990347. OCLC  58543155 .

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja