Nadwrażliwość typu II - Type II hypersensitivity

Nie mylić z zapaleniem typu 2 .
Nadwrażliwość typu II
Specjalność Immunologia

Nadwrażliwość typu II , w klasyfikacji reakcji alergicznych Gella i Coombsa , jest procesem, w którym pośredniczą przeciwciała, w którym przeciwciała IgG i IgM są skierowane przeciwko antygenom na komórkach (takich jak krążące krwinki czerwone) lub materiale zewnątrzkomórkowym (takim jak błona podstawna). To z kolei prowadzi do lizy komórek , uszkodzenia tkanki lub utraty funkcji poprzez takie mechanizmy, jak:

  1. aktywacja dopełniacza przez klasyczny szlak dopełniacza
  2. cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał lub
  3. aktywność antyreceptorowa.

Aktywacja układu dopełniacza powoduje opsonizację , aglutynację czerwonych krwinek, lizę komórek i śmierć komórek.

Reakcje te zwykle rozwijają się od 2 do 24 godzin.

Przykłady

Choroba Cel autoprzeciwciał
Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna Czerwone krwinki
Zespół Goodpasture Kłębuszkowa błona podstawna
Choroba Gravesa-Basedowa Receptor hormonu stymulującego tarczycę
Małopłytkowość immunologiczna Płytki krwi
Miasthenia gravis Receptor acetylocholiny w mięśniach

Przykładem nadwrażliwości typu II zależnej od dopełniacza jest ostra hemolityczna reakcja po przetoczeniu po przetoczeniu krwi niezgodnej z ABO . Wstępnie wytworzone przeciwciała (głównie IgM) przeciwko antygenom krwinek czerwonych dawcy, które nie występują u osobnika z określonej grupy krwi (np. anty-A IgM u osobnika z grupą krwi B), wiążą się z powierzchnią krwinek czerwonych dawcy i prowadzą do szybkiej hemolizy za pośrednictwem dopełniacza i potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje kliniczne. Zależna od dopełniacza nadwrażliwość typu II może również wystąpić podczas przenoszenia niezgodnych przeciwciał matczynych do czerwonych krwinek płodu, powodując niedokrwistość hemolityczną u płodu, znaną jako erytroblastoza płodowa.

Innym przykładem reakcji nadwrażliwości typu II zależnej od dopełniacza jest zespół Goodpasture'a , w którym błona podstawna (zawierająca kolagen typu IV) w płucach i nerkach jest atakowana przez własne przeciwciała w sposób pośredniczony przez dopełniacz.

Przykładem nadwrażliwości przeciwreceptorowej typu II (klasyfikowanej również jako nadwrażliwość typu V) jest choroba Gravesa-Basedowa , w której przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego prowadzą do zwiększonej produkcji tyroksyny .

Pojawiają się jednak pytania dotyczące znaczenia klasyfikacji reakcji alergicznych według Gella i Coombsa we współczesnym rozumieniu alergii i ma ona ograniczoną użyteczność w praktyce klinicznej.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne