Dylemat położniczy - Obstetrical dilemma

Położnicza dylemat jest hipoteza wyjaśnić, dlaczego ludzie często wymagają pomocy innych ludzi podczas porodu , aby uniknąć komplikacji , podczas gdy większość naczelne rodzić bez pomocy ze stosunkowo niewielkim trudem.

Dylemat położniczy twierdzi, że ta różnica wynika z biologicznego kompromisu narzuconego przez dwie przeciwstawne presje ewolucyjne w rozwoju miednicy ludzkiej : mniejsze kanały rodne u matek i większe czaszki u niemowląt. Zwolennicy uważają, że lokomocja dwunożna (zdolność chodzenia w pozycji wyprostowanej) zmniejszyła rozmiar kostnych części kanału rodnego. Wierzą również, że wraz ze wzrostem rozmiarów czaszek i mózgów hominidów i ludzi na przestrzeni tysiącleci kobiety potrzebowały szerszych bioder do porodu, że te szersze biodra sprawiały, że kobiety z natury były mniej zdolne do chodzenia i biegania niż mężczyźni, a dzieci musiały być urodzone wcześniej, aby zmieścić się przez kanał rodny, co skutkuje tak zwanym okresem czwartego trymestru dla noworodków (urodzenie się, gdy dziecko wydaje się mniej rozwinięte niż u innych zwierząt).

Pomysł ten został powszechnie zaakceptowany, gdy po raz pierwszy został opublikowany w 1960 roku, ale od tego czasu został skrytykowany przez innych naukowców.

Historia

Termin dylemat położniczy został wymyślony w 1960 roku przez Sherwooda Lerned Washburn , wybitnego amerykańskiego antropologa fizycznego , w celu opisania ewolucyjnego rozwoju miednicy ludzkiej i jej związku z porodem i ciążą u hominidów i naczelnych. W minionych dziesięcioleciach termin ten był szeroko stosowany wśród antropologów, biologów i innych naukowców do opisywania aspektów tej hipotezy i powiązanych tematów.

Ewolucja ludzkich narodzin

Diagram porównuje rozmiar i kształt miednicy, gdy czaszka niemowlęcia musi przez nią przejść w przypadku szympansa, australopiteka afarensis i homo sapiens sapiens . To porównanie jest jednym z dowodów używanych przez antropologów fizycznych na poparcie hipotezy dylematu położniczego

Miednica ludzka

Dylemat położniczy stawia hipotezę, że kiedy hominidy zaczęły rozwijać lokomocję dwunożną, konflikt między tymi dwoma przeciwstawnymi naciskami ewolucyjnymi znacznie się zaostrzył. Ponieważ ludzie są obecnie jedynymi uznanymi istniejącymi naczelnymi obligatoryjnie dwunożnymi, co oznacza, że ​​nasz kształt ciała wymaga używania tylko dwóch nóg, musiały nastąpić poważne zmiany ewolucyjne, aby zmienić kształt miednicy żeńskiej. U mężczyzn wyewoluowały węższe biodra, zoptymalizowane pod kątem poruszania się, podczas gdy biodra u kobiet ewoluowały w kierunku szerszej optymalizacji ze względu na potrzeby porodowe. Ludzkie miednice nie mają rozróżniających szkieletowych markerów płci przed okresem dojrzewania, tymczasem wraz z dojrzewaniem hormony i wymagania położnicze zmieniają kształt miednicy u kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, w wyniku ewolucji gatunku, wiele struktur w ciele zmieniło rozmiar, proporcje lub położenie, aby przystosować lokomocję dwunożną i umożliwić osobie stanie wyprostowaną i skierowaną do przodu. Aby wspomóc podparcie górnej części ciała, w miednicy wprowadzono szereg zmian strukturalnych. Kość biodrowa miednicy przesunęła się do przodu i poszerzyła, natomiast kość kulszowa miednicy skurczyła się, zwężając kanał miednicy. Zmiany te zachodziły w tym samym czasie, gdy ludzie rozwijali większe czaszki.

Mężczyzna kontra Kobieta

Miednica męska (po lewej) w porównaniu do miednicy żeńskiej (po prawej) w widoku tylno-bocznym. Można zaobserwować różnice w nacięciu kulszowym i ogólnym kształcie kości biodrowej.

Badanie miednicy jest najbardziej użyteczną metodą identyfikacji płci biologicznej poprzez szkielet. Cechy odróżniające ludzką miednicę męską i żeńską wynikają z selektywnej presji rodzenia i porodu. Kobiety muszą być w stanie przeprowadzić proces porodu, ale także poruszać się na dwóch nogach. Ludzka miednica żeńska wyewoluowała, aby być jak najszerszą, jednocześnie umożliwiając poruszanie się dwunożne. Kompromis między tymi dwiema niezbędnymi funkcjami miednicy kobiecej można szczególnie dostrzec poprzez porównawczą anatomię szkieletową mężczyzn i kobiet.

Miednica ludzka składa się z trzech części: kości biodrowej (biodrowej, kulszowej i łonowej), kości krzyżowej i kości ogonowej . Sposób, w jaki te trzy segmenty się wyrażają i jakie są ich wymiary, jest kluczem do rozróżnienia między mężczyznami i kobietami. Kobiety nabrały cech, że ogólna kość miednicy była cieńsza i gęstsza niż kości miednicy samców. Miednica kobieca również ewoluowała, aby była znacznie szersza i zapewniała więcej miejsca, aby bezpiecznie urodzić dziecko. Po dojrzewaniu płciowym można zaobserwować, że łuk łonowy u samic ma na ogół kąt rozwarty (od 90 do 100 stopni), podczas gdy u samców kąt bardziej ostry (około 70 stopni). Tę różnicę kątów można przypisać faktowi, że ogólna miednica kobiet jest preferowana jako szersza i bardziej otwarta niż miednica mężczyzn. Kolejną kluczową różnicę widać w wycięciu kulszowym. Wcięcie kulszowe u samic jest zwykle szersze niż wcięcie kulszowe u samców. Kluczową różnicą jest również wlot miednicy. Wlot miednicy u samic ma kształt owalny u samic i bardziej sercowaty u samców. Różnica w kształcie wlotu związana jest z odległością między kośćmi kulszowymi miednicy. Aby umożliwić szerszy i bardziej owalny wlot, żeńskie kości kulszowe są bardziej od siebie oddalone niż kości kulszowe mężczyzny. Różnice w sacrum między mężczyznami i kobietami można również przypisać potrzebom narodzin dziecka. Kobieca sacrum jest szersza niż męska. Kobiece sacrum można również zaobserwować jako krótsze niż sacrum mężczyzny. Różnicę w szerokości można wytłumaczyć ogólnie szerszym kształtem miednicy kobiecej. Kobieca kość krzyżowa jest również bardziej zakrzywiona z tyłu. Można to wytłumaczyć potrzebą jak największej przestrzeni na kanał rodny. Przegubowa kość ogonowa u samic jest również ogólnie postrzegana jako prostsza i bardziej elastyczna niż kość ogonowa samca z tego samego powodu. Ponieważ żeńskie kości miednicy są ogólnie bardziej od siebie oddalone niż kości męskiej miednicy, panewki u kobiet są umieszczone bardziej przyśrodkowo i dalej od siebie. To właśnie ta orientacja pozwala na stereotypowy ruch kołysania kobiecych bioder podczas chodzenia. Panewki różnią się nie tylko odległością, ale także głębokością. Stwierdzono, że panewki żeńskie mają większą głębokość niż u mężczyzn, ale są również sparowane z mniejszą głową kości udowej. To z kolei tworzy bardziej stabilny staw biodrowy (wkładka). Jedną z ostatnich kluczowych różnic można zaobserwować na powierzchni usznej kości miednicy. Powierzchnia małżowiny usznej, na której łączy się staw krzyżowo-biodrowy, obserwowana u kobiet, ma na ogół bardziej szorstką teksturę w porównaniu z powierzchniami obserwowanymi u mężczyzn. Ta różnica w fakturze powierzchni stawowej może wynikać z różnic w kształcie kości krzyżowej u samców i samic. Te kluczowe różnice można zbadać i wykorzystać do określenia płci biologicznej między dwoma różnymi zestawami kości miednicy; wszystko ze względu na potrzebę poruszania się na dwóch nogach przy jednoczesnej potrzebie rodzenia i porodu u kobiet.

Adaptacje w celu zapewnienia żywych porodów

Wcześni przodkowie ludzi, hominidy, pierwotnie rodzili w podobny sposób, jak naczelne inne niż ludzie, ponieważ wczesne, obligatoryjne osobniki czworonożne zachowały podobną budowę szkieletu do małp człekokształtnych. Większość dzisiejszych naczelnych nie będących ludźmi ma głowy noworodków, które są zbliżone rozmiarem do kanału rodnego matki, o czym świadczą samice naczelnych, które nie potrzebują pomocy przy porodzie, często szukając odosobnienia od innych gatunków. U współczesnych ludzi poród (poród) znacznie różni się od pozostałych naczelnych ze względu zarówno na kształt miednicy matki, jak i kształt noworodka. Dalsze adaptacje wyewoluowały w celu radzenia sobie z dwunożnym i większymi czaszkami, takie jak rotacja noworodków, krótsza ciąża, pomoc przy porodzie i elastyczna głowa noworodka.

Rotacja noworodków

Rotacja noworodków była rozwiązaniem dla ludzi, których mózgi ewoluowały do ​​większych rozmiarów. Porównawcza analiza zoologiczna wykazała, że ​​rozmiar ludzkiego mózgu jest anomalny, ponieważ ludzie mają mózgi, które są znacznie większe niż inne zwierzęta w naszych proporcjach. Nawet wśród małp człekokształtnych wyróżniamy się pod tym względem, mając mózgi 3 do 4 razy większe niż szympansów, naszych najbliższych krewnych. Chociaż ścisłe podobieństwo między czaszką noworodkową a miednicą matki u małp jest również charakterystyczne dla ludzi, orientacja średnic miednicy jest różna. Przeciętnie płód ludzki jest prawie dwa razy większy w stosunku do wagi matki, niż można by się spodziewać po innym naczelnym o podobnej wielkości. Niezwykle ścisła zgodność między wymiarami głowy płodu i miednicy matki wymaga, aby te wymiary były wyrównane we wszystkich punktach (wlot, płaszczyzna środkowa i wylot) podczas procesu porodu. Podczas porodu rotacja noworodka występuje, gdy ciało jest obracane, aby ustawić głowę i ramiona poprzecznie podczas wchodzenia do miednicy małej, inaczej zwane rotacją wewnętrzną. Płód następnie obraca się wzdłużnie, aby wyjść z kanału rodnego, co jest znane jako rotacja zewnętrzna. U ludzi długie osie wlotu i wylotu kanału położniczego leżą prostopadle do siebie. Jest to ważny mechanizm, ponieważ wzrost rozmiaru czaszki oraz szerokość ramion utrudnia niemowlęciu dopasowanie się do miednicy. Umożliwia to dopasowanie największych wymiarów głowy płodu do największych wymiarów każdej płaszczyzny miednicy matki w miarę postępu porodu. Różni się to u naczelnych innych niż ludzie, ponieważ nie ma potrzeby rotacji noworodków u naczelnych innych niż ludzie, ponieważ kanał rodny jest wystarczająco szeroki, aby pomieścić niemowlę. Ten skomplikowany mechanizm porodu, który wymaga ciągłej regulacji głowy płodu w stosunku do miednicy kostnej (i który może się nieco różnić w zależności od kształtu miednicy), jest całkowicie odmienny od mechaniki położniczej innych wyższych naczelnych których niemowlęta na ogół przechodzą przez miednicę bez rotacji lub zmiany ustawienia. W przeciwieństwie do wąskich ramion małp i wyższych naczelnych, które są w stanie przejść przez kanał rodny bez żadnej rotacji, współcześni ludzie mają szerokie, sztywne ramiona, które zazwyczaj wymagają takiej samej serii obrotów, jaką przechodzi głowa, aby przejść przez .

Ze względu na ewolucję dwunożności u ludzi miednica wyewoluowała, aby mieć krótszą, bardziej zakrzywioną do przodu kość biodrową i szerszy kość krzyżową, aby wspierać poruszanie się na dwóch nogach. To spowodowało, że kanał rodny skurczył się i uformował bardziej owalny kształt, dlatego niemowlę musi wykonać określone ruchy, aby obrócić się w określonej pozycji, aby móc przejść przez miednicę. Ruchy te określa się mianem „ siedmiu ruchów kardynalnych ”, które niemowlę wykonuje samoczynnie w najszerszej średnicy miednicy, aby najwęższy aspekt ciała płodu mógł się oświetlić z najwęższą średnicą miednicy. Te ruchy obejmują zaangażowanie, zejście, zgięcie, rotację wewnętrzną, wyprost, rotację zewnętrzną i wydalenie.

1. Zaangażowanie to pierwszy ruch porodowy, w którym pierwsza część głowy wchodzi do wlotu miednicy.
2. Zejście odnosi się do głębszego ruchu głowy przez wlot miednicy o najszerszej średnicy głowy niemowlęcia.
3. Zgięcie występuje podczas schodzenia, kiedy tkanki miednicy stawiają opór, gdy głowa przesuwa się w dół jamy miednicy i zbliża brodę niemowlęcia do klatki piersiowej. Pozwala to na to, aby najmniejsza część głowy zaczęła przepychać miednicę i aktywnie wspomagać poród dziecka.
4. Rotacja wewnętrzna występuje, gdy głowa nadal opada i wchodzi w kontakt z dnem miednicy, która ma oporne mięśnie. Mięśnie te umożliwiają niemowlęciu obracanie głowy, aby głowa i ramiona mogły poruszać się po miednicy. Ze względu na szeroki kształt kości krzyżowej głowa płodu musi być rotowana z potylicy poprzecznej do potylicy przedniej, co oznacza, że ​​niemowlę musi obracać się z pozycji bocznej tak, aby przednia głowa była zwrócona w stronę pośladka matki.
5. Wydłużenie to punkt, w którym głowa przesuwa się za spojeniem łonowym, gdzie musi zakrzywiać się pod kanałem rodnym, podczas gdy przednia głowa wciąż jest skierowana w stronę dna matki.
6. Rotacja zewnętrzna (lub restytucja) występuje, gdy dziecko zatrzymuje się po przejściu głowy przez ciało. Podczas tej przerwy niemowlę obraca się na boki (w stronę uda matki), aby ramię zmieściło się przez kanał rodny.
7. Wydalenie jest ostatnim etapem porodu. Na tym etapie przedni bark przesuwa się najpierw poza kanał rodny, a następnie tylny bark. Gdy oba ramiona są wysunięte, dziecko jest całkowicie dostarczane przez kanał rodny.

Podczas gdy siedem ruchów kardynalnych jest uważanych za normalny mechanizm porodu i porodu ludzkich dzieci, rozmiary i kształty miednicy mogą się różnić u kobiet, co może zwiększać ryzyko błędów w rotacji i porodzie, zwłaszcza że te momenty są wykonywane całkowicie przez dziecko. Jednym z największych problemów związanych z kształtem miednicy podczas porodu jest kręgosłup kulszowy . Ponieważ kolce kulszowe wspierają dno miednicy, jeśli kolce są zbyt daleko od siebie, może to prowadzić do osłabienia mięśni dna miednicy. Może to powodować problemy w miarę postępu ciąży, takie jak trudności w doprowadzeniu płodu do terminu. Innym powikłaniem, które może wystąpić podczas porodu człowieka, jest dystocja barku, w której ramię utknęło w kanale rodnym. Może to prowadzić do złamania kości ramiennej i obojczyka płodu oraz krwotoku u matki po porodzie. Dlatego te rotacje noworodków są ważne, aby umożliwić dziecku bezpieczne przejście przez miednicę i zapewnić zdrowie matki.

Długość ciąży i altricality

Uważa się, że ciąża u ludzi jest krótsza niż u większości innych naczelnych o porównywalnej wielkości. Długość ciąży u ludzi wynosi 266 dni, czyli osiem dni mniej niż dziewięć miesięcy, liczonych od pierwszego dnia ostatniej miesiączki kobiety. Podczas ciąży matki muszą wspierać koszty metaboliczne wzrostu tkanek, zarówno płodu, jak i matki, a także stale zwiększające się tempo metabolizmu rozwijającego się płodu. Dane porównawcze z wielu ssaków i naczelnych sugerują, że istnieje ograniczenie metaboliczne dotyczące tego, jak duży i energetycznie kosztowny może rosnąć płód, zanim opuści ciało matki. Uważa się, że ten krótszy okres ciąży jest adaptacją mającą zapewnić przeżycie matce i dziecku, ponieważ prowadzi do nadwrażliwości . Mózg i rozmiar ciała noworodka zwiększyły się w linii homininów, a inwestycje w matkę ludzką są większe niż oczekiwano w przypadku naczelnych o naszej masie ciała. Hipoteza dylematu położniczego sugeruje, że aby pomyślnie przejść poród, niemowlę musi urodzić się coraz wcześniej, co sprawia, że ​​dziecko staje się coraz bardziej wcześniakiem. Pojęcie niemowlęcia, które rodzi się słabo rozwinięte, nazywa się altricialnością . Ludzie rodzą się z niedorozwiniętym mózgiem; tylko 25% ich mózgów w pełni rozwinęło się po urodzeniu, w przeciwieństwie do naczelnych, u których dziecko rodzi się z 45-50% rozwojem mózgu. Naukowcy uważają, że krótszy okres ciąży można przypisać węższej miednicy, ponieważ dziecko musi się urodzić, zanim jego głowa osiągnie objętość, której nie może pomieścić kanał położniczy.

Pomoc społeczna

Niemowlęta ludzkie prawie zawsze rodzą się z pomocą innych ludzi, ze względu na sposób ukształtowania miednicy. Ponieważ miednica i ujście kanału rodnego skierowane są do tyłu, ludzie mają trudności z samoporodem, ponieważ nie mogą wyprowadzić dziecka z kanału. Naczelne inne niż ludzie szukają odosobnienia podczas porodu, ponieważ nie potrzebują żadnej pomocy, ponieważ miednica i otwór są bardziej do przodu. Niemowlęta ludzkie są znacznie bardziej i dłużej zależne od rodziców niż inne naczelne. Ludzie spędzają dużo czasu opiekując się swoimi dziećmi w miarę ich rozwoju, podczas gdy inne gatunki są samotne od urodzenia. Im szybciej rozwija się niemowlę, tym wyższa może być wydajność rozrodcza samicy. Tak więc u ludzi koszt powolnego rozwoju ich niemowląt polega na tym, że ludzie rozmnażają się stosunkowo wolno. Zjawisko to znane jest również jako hodowla kooperacyjna .

Plastyczna czaszka

Ludzie rodzą się z bardzo plastyczną głową płodu, która nie jest w pełni rozwinięta, gdy dziecko wychodzi z macicy. To miękkie miejsce na czubku niemowlęcia pozwala na ściśnięcie głowy w celu lepszego dopasowania do kanału rodnego bez blokowania go. Pozwala to na większy rozwój głowy po porodzie i dalszy wzrost czaszki bez wpływu na proces porodu.

Wyzwania dla hipotezy dylematu położniczego

Hipoteza dylematu położniczego wiązała się z kilkoma wyzwaniami, ponieważ zbierano i analizowano więcej danych. Kilka różnych dziedzin badań zainteresowało się dokładniejszym poznaniem procesu narodzin człowieka i gatunku przodków człowieka.

Wczesne tempo wzrostu mózgu

Niektóre badania wykazały, że wyższe tempo wzrostu mózgu następuje wcześniej w ontogenezie niż wcześniej sądzono, co podważa ideę, że wyjaśnieniem dylematu położniczego jest to, że ludzie rodzą się z niedorozwiniętymi mózgami. Dzieje się tak dlatego, że gdyby tempo wzrostu mózgu było największe na wczesnym etapie rozwoju, to wtedy rozmiar mózgu zwiększyłby się najbardziej. Przedwczesny poród nie pozwoliłby na znacznie większy rozmiar głowy, gdyby większość wzrostu już nastąpiła. Sugeruje się również, że wymiary miednicy matki są wrażliwe na niektóre czynniki ekologiczne.

Matczyny stres cieplny

Istnieje wiele dowodów łączących masę ciała z masą mózgu, co prowadzi do określenia metabolizmu matki jako kluczowego czynnika wzrostu płodu. Ograniczenia matczyne mogą być w dużej mierze spowodowane stresem termicznym lub dostępnością energii. Większa masa mózgu noworodka odpowiada większej ilości energii potrzebnej do jego utrzymania. Potrzeba dużo więcej energii matce, jeśli mózg w pełni rozwinie się w łonie matki. Jeśli energia matki jest czynnikiem ograniczającym, niemowlę może rosnąć tylko na tyle, na ile jest w stanie utrzymać matkę. Ponadto, ponieważ wielkość płodu jest pozytywnie skorelowana ze zużyciem energii przez matkę, stres termiczny jest problemem, ponieważ im większy płód, tym bardziej matka może cierpieć na stres cieplny.

Skutki środowiskowe

Dodatkowe badania sugerują, że inne czynniki mogą dodatkowo komplikować hipotezę dylematu położniczego. Jednym z nich są zmiany w diecie, prawdopodobnie spowodowane pojawieniem się rolnictwa. Może to być spowodowane zarówno zmianą diety, jak i wzrostem gęstości zaludnienia od czasu rozwoju rolnictwa; więcej ludzi prowadzi do większej liczby chorób. Przeprowadzono również badania na bliźniętach, aby pokazać, że rozmiar miednicy może wynikać bardziej ze środowiska, w którym żyją, niż z ich genetyki. Inne badanie obala pogląd, że węższe biodra są zoptymalizowane pod kątem poruszania się, ponieważ stwierdzono, że populacja południowoafrykańskiej populacji z późnej epoki kamienia, która przetrwała głównie dzięki mobilności naziemnej, miała kobiety o nietypowo małych rozmiarach ciała z dużymi kanałami miednicy.

Hormony

Miednica ma najkorzystniejszą morfologię kanału położniczego między 25 a 30 rokiem życia. Biorąc pod uwagę, że są to wieki największej płodności, może to wskazywać, że autosomalna ekspresja genów z odchyleniem od płci, regulowana przez hormony specyficzne dla płci i wrażliwość receptorów hormonalnych, może odgrywać rolę w zmniejszeniu nie tylko płodności, ale także w zmniejszeniu korzystnej morfologii kanału położniczego. Wraz z wiekiem kobiety te hormony płciowe i receptory stają się mniej aktywne, co ostatecznie zmniejsza płodność i preferowaną morfologię kanału położniczego. Ciało ludzkie nie pozostanie w określonym stanie morfologicznym, jeśli nie będzie musiało go utrzymywać.

Hipoteza energetyki ciąży i wzrostu

Hipoteza energetyki ciąży i wzrostu (EGG) stanowi bezpośrednie wyzwanie dla hipotezy dylematu położniczego, zrównując ograniczenia dotyczące ciąży i porodu z ograniczeniami energetycznymi matki. W badaniach z udziałem zawodowych sportowców i kobiet w ciąży wykazano, że istnieje górne ograniczenie ilości energii, jaką kobieta może wytworzyć, zanim wywoła ona szkodliwe skutki: około 2,1x ich podstawowe tempo metabolizmu. W czasie ciąży rosnąca masa i długość mózgu noworodka odpowiada większej ilości energii potrzebnej do jego utrzymania. Powoduje to konkurencyjną równowagę między zapotrzebowaniem płodu na energię a zdolnością matki do zaspokojenia tego zapotrzebowania. W około 9 miesiącu ciąży potrzeby energetyczne płodu przewyższają ograniczenia energetyczne matki, korelując ze średnim czasem urodzenia. Nowo narodzone niemowlę może być następnie karmione mlekiem matki, co jest bardziej wydajnym, mniej energochłonnym mechanizmem przekazywania składników odżywczych między matką a dzieckiem. Dodatkowo ta hipoteza pokazuje, że w przeciwieństwie do dylematu położniczego, zwiększony rozmiar miednicy nie byłby szkodliwy dla dwunożności. Studiując mechanikę biegania mężczyzn i kobiet, wykazano, że zwiększony rozmiar miednicy nie jest związany ze zwiększonym zapotrzebowaniem metabolicznym ani strukturalnym na kobietę.

Powrót do dylematu położniczego

Hipoteza dylematu położniczego została również zakwestionowana koncepcyjnie na podstawie nowych badań. Autorzy argumentują, że hipoteza dylematu położniczego zakłada, że ​​poród człowieka, a zatem hominida, był bolesnym i niebezpiecznym doświadczeniem w ewolucji gatunku. To założenie może być fundamentalnie fałszywe, ponieważ wiele wczesnych analiz skupiało się na danych dotyczących śmierci matek głównie kobiet pochodzenia europejskiego w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych w XIX i XX wieku, ograniczonej populacji w czasach wielkich zmian. Badanie sugeruje, że wzrost śmiertelności matek w tym okresie nie był spowodowany ograniczeniami ewolucyjnymi, jak myśleli twórcy hipotezy dylematu położniczego, ale częstszym stosowaniem interwencji medycznych, medykalizacją ciąży i porodu oraz restrykcyjnymi praktykami społeczno-kulturowymi. z epoki wiktoriańskiej . W niedawnym badaniu doniesiono o kowariancji między kształtem miednicy, posturą i rozmiarem głowy człowieka. Mówi się, że samice z dużą głową mają kanał rodny, który może lepiej pomieścić noworodki z dużą głową. Matki z dużymi głowami rodzą zwykle noworodki z dużymi głowami. Dlatego wykryty wzór kowariancji przyczynia się do ułatwienia porodu i prawdopodobnie wyewoluował w odpowiedzi na silną selekcję korelacyjną.

Bibliografia