Vernix caseosa - Vernix caseosa
Vernix caseosa , znany również jako vernix lub budyń porodowy , jest woskową białą substancją pokrywającą skórę noworodków ludzkich. Jest produkowany przez dedykowane komórki i uważa się, że pełni pewne role ochronne podczas rozwoju płodu i przez kilka godzin po urodzeniu.
Etymologia
W języku łacińskim , vernix środki lakier i caseosa środki tandetna . Termin ten został po raz pierwszy opublikowany w 1846 r. w Dunglison Dictionary of Medical Sciences .
Rozwój wewnątrzmaciczny
Vernix powstaje podczas odrębnej fazy rozwoju naskórka . Około 21. tygodnia ciąży komórki perydermy są złuszczane i zastępowane przez warstwę rogową naskórka ; te wydalanie mieszają się z wydzielinami sebum przez gruczoły łojowe, tworząc błonnik, który stopniowo pokrywa ciało w układzie przednio - tylnym i grzbietowo - brzusznym . Uważa się, że sam Vernix pomaga w tworzeniu strateum corneum. Na początku trzeciego trymestru proces jest zakończony.
Wkrótce część małżowiny ulega zemulgowaniu przez wzrastające stężenie płucnych środków powierzchniowo czynnych i wysuszających, tylko po to, by zostać zjedzonym przez płód; obserwuje się odpowiedni wzrost zmętnienia płynu owodniowego .
Charakterystyka
Kompozycja
Vernix ma bardzo zmienny makijaż, ale składa się głównie z sebum , komórek, które złuszczyły się ze skóry płodu i zrzuciły włosy lanugo . Chemicznie to woda (80%), lipidy (10%) i białka (10%). Lipidy obejmują ceramidy , cholesterol , kwasy tłuszczowe , triglicerydy , woski i estry steroli , skwalen i fosfolipidy ; przeprowadzono wiele szczegółowych analiz składowych biegunowych. Skład białkowy jest stosunkowo słabo zbadany. Vernix niemowląt urodzonych w terminie ma więcej skwalenu i wyższy stosunek estrów woskowych do estrów steroli niż u wcześniaków.
Morfologia
Vernix składa się z ruchomych korneocytów osadzonych w amorficznej macierzy lipidowej. Dokładne mechanizmy biologiczne prowadzące do jej powstania są mgliście poznane.
Komórki mają kształt wielokątny lub jajowaty, są plastyczne i pozbawione jąder; typowa grubość wynosi 1-2 µm. Często obserwuje się widma jądrowe, a aktywność kwaśnej fosfatazy jest niejednorodna. Włókna keratynowe budują strukturę przypominającą rusztowanie, które tworzą obszar magazynowania wody. W przeciwieństwie do warstwy rogowej, to vernix korneocyty brak mocowanie desmosomów i warstwa lipidowa jest bardziej nieuporządkowany.
Właściwości fizyczne
Vernix jest z wyglądu białą, lepką, kremową substancją.
Woda nie jest równomiernie rozprowadzona, ale występuje raczej wyłącznie w gąbczastych korneocytach; pomimo dużej zawartości wody werniks jest niepolarny (dzięki lipidom) i bardziej paroprzepuszczalny niż strateum corneum.
Funkcje
Vernix pojawia się we wszystkich pełnych terminowych niemowląt, ale z bardzo różne ciała zasięgiem, podczas gdy przedwczesne porody po starsze generalnie nie wykazuje żadnej.
Teoretyzuje się (i obserwuje się), że służy kilku celom:
- Izolacja elektryczna płodu (wpływa na dokładny pomiar fECG bicia serca płodu).
- Wodoodporność skóry podczas ciąży.
- Nawilżenie skóry niemowlęcia i ułatwienie przejścia przez kanał rodny .
- Zapobieganie infekcjom — przede wszystkim jako bariera mechaniczna i wtórnie poprzez obecność lizozymu , laktoferyny i składników przeciwdrobnoustrojowych w warstwie peptydowej.
- Nawilżanie warstwy rogowej naskórka podczas ciąży (oraz kontrolowane suszenie w fazie poporodowej ).
- Termoregulacja w fazie poporodowej — dowody są mieszane.
- Szybkie gojenie się ran naskórka.
- Rozwój jelit po spożyciu wewnątrzmacicznym.
Zastosowania medyczne
Vernix jest używany jako wiarygodne miejsce rejestracji do pomiaru narażenia na kokainę u kobiet w ciąży. Zaproponowano wykorzystanie vernix do diagnozowania pęknięcia macicy i zatoru płynu owodniowego .
Zaburzenia
Podczas cięcia cesarskiego obserwowano ziarniniaka i zapalenie otrzewnej błonnika . Duże objętości nosówki powodują zespół aspiracji noworodków.
Inne gatunki
Uważa się, że Vernix jest unikalny dla rozwoju płodu ludzkiego; w 2018 roku materiał przypominający werniks został podobno uzyskany od szczeniąt Zalophus californianus .
Dodatkowe obrazy
Vernix na nogach i stopach noworodka.
Ślady vernix caseosa u noworodka donoszonego .
Zbliżenie na twarz dziecka zaraz po urodzeniu, skórę pokrytą mazią i odrobiną krwi.
