Autyzm regresywny - Regressive autism
Autyzm regresywny występuje, gdy dziecko wydaje się rozwijać typowo, ale potem zaczyna tracić mowę i umiejętności społeczne, zwykle w wieku od 15 do 30 miesięcy, a następnie zostaje zdiagnozowany autyzm . Inne pojęcia używane do opisania regresji u dzieci z autyzmem są autyzm z regresji , regresja autystyczne , wpadka typu autyzm , a nabyty syndrom autystyczny . Nie ma standardowej definicji regresji, a występowanie regresji różni się w zależności od użytej definicji. Niektóre dzieci wykazują mieszankę cech, z pewnymi wczesnymi opóźnieniami i pewnymi późniejszymi stratami; istnieją dowody na ciągłe spektrum zachowań, a nie na czarno-białe rozróżnienie między autyzmem z regresją a bez regresji.
Prezentacja
Około 25-30% dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu przestaje mówić po rozpoczęciu wypowiadania słów, często przed ukończeniem drugiego roku życia. Według Ami Klina „Większość przykładów regresji autyzmu… opiera się na utracie przez dziecko kilku słów… możliwe, że te dzieci tylko powtarzały dźwięki, które słyszały od swoich rodziców”. Niektóre dzieci tracą rozwój społeczny zamiast język; niektórzy tracą jedno i drugie.
Po regresji dziecko podąża za standardowym wzorcem rozwoju neurologicznego autyzmu. Termin autyzm regresywny odnosi się do odwrócenia rozwoju neurologicznego; to właściwie tylko dotknięte zdolności rozwojowe, a nie neurologia jako całość, cofają się. Częściej w autystycznym rozwoju neurologicznym nie uwzględnia się takich aberracji, a odpowiednie do wieku objawy autyzmu są wyraźne od urodzenia.
Utrata umiejętności może być dość szybka lub powolna i poprzedzona długim okresem braku postępu umiejętności; utracie może towarzyszyć zmniejszona gra towarzyska lub zwiększona drażliwość. Umiejętności nabyte tymczasowo zazwyczaj sprowadzają się do kilku słów w języku mówionym i mogą zawierać elementarną percepcję społeczną. Istnieje kilka pośrednich typów rozwoju, które nie pasują ani do tradycyjnych kategorii wczesnego początku, ani do regresywnych kategorii, w tym mieszanki wczesnych deficytów, niepowodzeń postępu, subtelnych spadków i oczywistych strat. Jeśli regresja jest ściśle zdefiniowana jako wymagająca utraty języka, jest mniej powszechna; jeśli zostanie zdefiniowany szerzej, aby objąć przypadki, w których język jest zachowany, ale interakcja społeczna jest zmniejszona, jest bardziej powszechny.
Przyczyna
Regresja zaburzeń ze spektrum autyzmu jest dobrze udokumentowana; przypisanie regresji do środowiskowych czynników stresowych może skutkować opóźnieniem diagnozy. Widoczny początek autyzmu regresywnego jest zaskakujący i niepokojący dla rodziców, którzy często początkowo podejrzewają ciężki ubytek słuchu. Kontrowersje wystąpiły następujące fałszywej nauki łączącej szczepionki MMR z autyzmem, ale od tamtej pory badania nie wykazały związku między autyzmem a szczepionką MMR. Prowadzone są również badania w celu sprawdzenia, czy niektóre typy autyzmu regresywnego mają podłoże autoimmunologiczne .
Badania
Są tacy, którzy uważają, że autyzm regresywny to po prostu autyzm o wczesnym początku, który został rozpoznany później. Naukowcy przeprowadzili badania w celu ustalenia, czy autyzm regresywny jest odrębną podgrupą zaburzeń ze spektrum autyzmu . Na przestrzeni lat wyniki tych badań były ze sobą sprzeczne. Niektórzy badacze uważają, że nadal nic nie potwierdza definitywnej różnicy biologicznej między autyzmem o wczesnym początku a autyzmem regresywnym. Jednak pojawiające się badania pokazują, że mężczyźni z autyzmem regresywnym mają mózgi o sześć procent większe niż ktokolwiek z autyzmem o wczesnym początku. Mózgi kobiet z autyzmem regresywnym nie wykazują żadnej różnicy w wielkości mózgu.
Inne zaburzenia obejmujące regresję
Inne zaburzenia, które obejmują całkowitą regresję obejmują ślepotę od urodzenia, dezyntegracyjne zaburzenia dziecięce , zespół Retta , Zespół Landaua-Kleffnera i początek w dzieciństwie choroby neurodegeneracyjne (na przykład choroba Battena ). "Odwracalna" regresja może uprzedzić nieczysty zespół Tourette'a .