Odciąg próżniowy - Vacuum extraction
| Odciąg próżniowy | |
|---|---|
 Skóra głowy dziecka z efektami odsysania próżniowego ( kok ). Efekty minęły tydzień później.
| |
| Inne nazwy | Próżniowy, poród pochwowy wspomagany próżniowo |
| ICD-9-CM | 72.7 |
Ekstrakcja próżniowa ( VE ), znana również jako próżnia , to metoda wspomagania porodu przy użyciu urządzenia próżniowego . Jest stosowany w drugiej fazie porodu, jeśli nie postępuje on odpowiednio. Może być alternatywą dla porodu kleszczowego i cesarskiego cięcia . Nie można go używać, gdy dziecko jest w pozycji pośladkowej lub w przypadku przedwczesnego porodu . Stosowanie VE jest ogólnie bezpieczne, ale czasami może mieć negatywny wpływ na matkę lub dziecko. Termin pochodzi od francuskiego słowa „przyssawka”.
Zastosowania medyczne
Istnieje kilka wskazań do stosowania odciągu próżniowego w celu ułatwienia porodu:
- Matczyne wyczerpanie
- Przedłużony drugi okres porodu
- Zagrożenie płodu w drugiej fazie porodu, na ogół wskazywane przez zmiany częstości akcji serca płodu (zwykle mierzone za pomocą KTG )
- Choroba matki, w przypadku której długotrwałe „przygniatanie” lub naciskanie byłoby ryzykowne (np. Choroby serca, ciśnienie krwi, tętniak, jaskra). Jeśli stany te są znane przed porodem lub są ciężkie, można wykonać planowe cięcie cesarskie .
Technika
Kobieta jest umieszczana w pozycji do litotomii i pomaga w całym procesie poprzez popychanie. Przyssawka jest umieszczana na głowie dziecka i ssący zasysa skórę od głowy do filiżanki. Prawidłowe umieszczenie kubka bezpośrednio nad punktem zgięcia , około 3 cm do przodu od ciemiączka potylicznego (tylnego) , ma kluczowe znaczenie dla powodzenia ekstrakcji próżniowej. Urządzenia Ventouse posiadają uchwyty umożliwiające przyczepność. Po urodzeniu główki dziecka urządzenie odłącza się, umożliwiając opiekunowi porodu i matce dokończenie porodu.
Aby prawidłowo korzystać z respiratora, szyjka macicy matki musi być w pełni rozszerzona, głowa umieszczona w kanale rodnym i znane położenie głowy. Aby bezpiecznie wykonać procedurę, operator odkurzacza próżniowego powinien mieć doświadczenie. Dziecko nie powinno być wcześniakiem , wcześniej narażone na pobieranie próbek ze skóry głowy lub nieudane porody kleszczowe . Jeśli próba próżniowa się nie powiedzie, może być konieczne urodzenie dziecka kleszczami lub cesarskim cięciem .
Historia
W 1849 roku profesor położnictwa w Edynburgu James Young Simpson , znany później jako pionier w stosowaniu chloroformu podczas porodu, zaprojektował Air Tractor, który składał się z metalowej strzykawki przymocowanej do miękkiej gumowej miseczki. Był to najwcześniejszy znany odkurzacz wspomagający poród, ale nie stał się popularny. Szwedzki profesor Tage Malmstrom opracował próżnię lub ekstraktor Malmstrom w latach pięćdziesiątych XX wieku. Oryginalnie wykonane z metalowej nasadki, nowe materiały, takie jak tworzywa sztuczne i silikonowana guma, poprawiły konstrukcję, dzięki czemu są teraz używane częściej niż kleszcze.
Porównanie z innymi formami dostawy wspomaganej
Pozytywne aspekty
- Nacięcia krocza mogą nie być wymagane.
- Matka nadal bierze aktywny udział w porodzie.
- Nie jest wymagane żadne specjalne znieczulenie .
- Ryzyko wystąpienia urazu matki jest mniejsze niż w przypadku kleszczy i cięcia cesarskiego.
Negatywne aspekty
- Dziecko pozostanie z tymczasowym guzkiem na głowie, zwanym kokiem .
- Istnieje możliwość wystąpienia krwiaka głowy lub krwotoku podpaliczkowego, który może zagrażać życiu.
- Ryzyko nieudanego porodu jest większe niż przy użyciu kleszczy, a także większe prawdopodobieństwo konieczności wykonania cięcia cesarskiego.