Bezpieczeństwo zdrowotne - Health security

Prezydent Obama przemawia na szczycie Global Health Security Agenda, który odbył się w 2016 r. Po wybuchu epidemii wirusa Ebola w Afryce

Bezpieczeństwo zdrowotne to koncepcja obejmująca działania i środki wykraczające poza suwerenne granice, które łagodzą incydenty związane ze zdrowiem publicznym w celu zapewnienia zdrowia populacji. Jest to ewoluujący paradygmat w dziedzinie stosunków międzynarodowych i studiów nad bezpieczeństwem . Zwolennicy bezpieczeństwa zdrowotnego uważają, że wszystkie państwa są odpowiedzialne za ochronę zdrowia i dobrobytu swoich społeczeństw. Przeciwnicy sugerują, że bezpieczeństwo zdrowotne wpływa na swobody obywatelskie i równy podział zasobów.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) bezpieczeństwo zdrowotne obejmuje „działania wymagane w celu zminimalizowania niebezpieczeństwa i wpływu ostrych zdarzeń dotyczących zdrowia publicznego, które zagrażają zdrowiu zbiorowemu populacji żyjącej w różnych regionach geograficznych i poza granicami międzynarodowymi”. Obowiązkiem rządów na całym świecie jest ochrona zdrowia ludności.

Pojawienie się nowych wyzwań dla bezpieczeństwa, wynikających z rosnącej globalnej podatności na choroby zakaźne , stworzyło zapotrzebowanie na większe globalne zaangażowanie i współpracę na rzecz zdrowia publicznego . Globalizacja i pojawienie się ponadnarodowych obaw dotyczących rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych stały się integralną częścią krajowych i międzynarodowych programów bezpieczeństwa . Choroby , pandemie i epidemie stają się coraz większym problemem dla światowych decydentów i rządów , wymagając mobilizacji podstawowych zasobów w celu wdrożenia szybkich i skutecznych procedur zdrowotnych. WHO i inicjatyw, takich jak agendy Bezpieczeństwa Zdrowotnego mają zasadnicze znaczenie dla poparcia bezpieczeństwa zdrowotnego - dążenie do poprawy wykrywanie, zapobieganie i reagowanie na zakaźną chorobę poprzez publiczne nadzoru zdrowotnego i partnerstwa pomiędzy państwami .

Bezpieczeństwo zdrowotne to koncepcja lub ramy dla zagadnień zdrowia publicznego , które obejmują ochronę narodowych populacji przed zewnętrznymi zagrożeniami dla zdrowia, takimi jak pandemie .

W tym kontekście można rozważyć cztery rodzaje bezpieczeństwa: bioasekuracja ; globalne bezpieczeństwo zdrowotne ; bezpieczeństwo ludzi ; i bezpieczeństwo narodowe .

Pochodzenie

WHO Konstytucja stwierdza, że „Zdrowie wszystkich ludów jest podstawą do osiągnięcia pokoju i bezpieczeństwa oraz jest uzależniona od najpełniejszej współpracy jednostek i państw”. Powszechność zagrożeń bezpieczeństwa biologicznego , zarówno występujących naturalnie, jak i zamierzonych aktów bioterroryzmu , spowodowała pojawienie się programów bezpieczeństwa zdrowotnego na całym świecie. Występowanie i zagrożenie chorobami zakaźnymi wzrosło częściowo z powodu pojawienia się globalnego lotnictwa i zmieniającej się natury społeczeństwa ludzkiego. Transnarodowe rozprzestrzenianie się chorób mogło stworzyć wiele globalnych zagrożeń zdrowotnych.

Występowanie ognisk chorób i zwiększone transnarodowe rozprzestrzenianie się chorób w XX wieku wymagało od decydentów rozważenia nowych ram bezpieczeństwa. Globalne rozprzestrzenianie się HIV / AIDS w latach 80. XX wieku wywołało reakcje polityczne, co skłoniło Radę Bezpieczeństwa ONZ do rozważenia choroby jako zagrożenia dla bezpieczeństwa międzynarodowego . W 2001 roku rezolucja Światowego Zgromadzenia Zdrowia 54.14 określiła bezpieczeństwo zdrowotne jako strategię zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób ponad granicami państw.

Współczesne programy bezpieczeństwa rozszerzyły się od tradycyjnych problemów bezpieczeństwa, takich jak terroryzm , wojna i broń masowego rażenia , do zagrożeń biologicznych. Podczas gdy tradycyjne podejście do bezpieczeństwa traktuje państwo jako odnośny przedmiot analizy, rozwój bezpieczeństwa ludzkiego podkreśla potrzebę uwzględnienia niepewności ekonomicznej , osobistej, wspólnotowej, politycznej, żywnościowej i zdrowotnej. Bezpieczeństwo zdrowotne jest niezbędne do osiągnięcia bezpieczeństwa ludzi .

Nie wszystkie kwestie zdrowotne są uważane za zagrożenie dla bezpieczeństwa narodowego . Bezpieczeństwo zdrowotne koncentruje się na pandemiach , epidemiach i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych . Choroby zakaźne stanowią największe zagrożenie dla zdrowia publicznego . Choroby mogą powodować wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności, wzbudzać strach i zakłócenia społeczne oraz wywoływać wstrząsy gospodarcze. Pojawienie się nowych i nawracających chorób zakaźnych , w tym nowego koronawirusa SARS z lat 2002-2003 i wirusa grypy A (H1N1) z 2009 r. , Stanowi poważne zagrożenie dla światowej populacji. Szybkie rozprzestrzenianie się patogenów drobnoustrojów na całym świecie zwiększyło zapotrzebowanie na strategiczne polityki bezpieczeństwa zdrowotnego. Rozwój globalnych sieci lotniczych zwiększył prędkość, szybkość i ilość połączeń między narodami, zwiększając ryzyko rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych . Konwencjonalne środki zwalczania chorób nie są już skuteczne w łagodzeniu zagrożeń dla zdrowia publicznego .

Rola organizacji

Siedziba Światowej Organizacji Zdrowia , Szwajcaria

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)

Utworzenie WHO w 1948 r. Uznało powagę wydarzeń epidemiologicznych po hiszpańskiej grypie z 1918 r . Podczas II wojny światowej implikacje dla bezpieczeństwa wielkich epidemii, w tym malarii , cholery , żółtej febry , tyfusu i tyfusu , pokazały potrzebę powołania instytucji mającej na celu złagodzenie zagrożeń dla życia ludzkiego i późniejszych ekonomicznych skutków takich wydarzeń. WHO była przepojona organu konstytucyjnego do zwalczania pandemii i epidemii .

WHO ma oficjalną rolę w polityce naprowadzania i zapobiegania globalnym choroby . Działa jako pośrednik między państwami w celu zapewnienia bezpieczeństwa ludności poprzez zbiorowe działania na rzecz zdrowia. WHO nadzoruje zapobiegania, kontroli i rozdzielczość zakaźnej choroby , pomagając rządy na całym świecie. Pełni rolę koordynatora i jest upoważniony do kierowania międzynarodowymi działaniami zdrowotnymi w celu zarządzania epidemiami chorób zakaźnych i bezpieczeństwa zdrowotnego.

Przez WHO 2005 Międzynarodowe przepisy zdrowotne ustalone standardy w zakresie wykrywania i reagowania na międzynarodowym wybuchu choroby. 194 krajów, które są sygnatariuszami WHO, są związane Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi (IHR), wdrożonymi w celu pomocy w zapobieganiu i reagowaniu na zagrożenia zdrowia publicznego . Sygnatariusze są zobowiązani do zgłaszania zdarzeń dotyczących zdrowia publicznego , które mogą stanowić zagrożenie dla międzynarodowej populacji w ciągu 24 godzin od ich wykrycia. Ulepszone technologie nadzoru chorób umożliwiły skuteczne i terminowe wykrywanie i reagowanie na zdarzenia dotyczące zdrowia publicznego .

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)

CDC jest krajowym zdrowia publicznego instytut w Stanach Zjednoczonych , prowadząc bezpieczeństwa zdrowotnego. Odpowiada za ochronę ludności przed zagrożeniami dla zdrowia, bezpieczeństwa i bezpieczeństwa. Bezpieczeństwo zdrowotne stało się coraz większym problemem decydentów i dlatego stało się bardziej centralne w programie zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych .

Po atakach terrorystycznych z 11 września , CDC zaczęło gromadzić zapasy w ramach Inicjatywy Bioterroryzmu, aby wzmocnić gotowość zdrowia publicznego na kryzysy zdrowia publicznego i ataki biologiczne . Zapasy obejmują szczepionki, sprzęt medyczny i środki lecznicze przeznaczone do użycia w ciągu 12 godzin od wystąpienia kryzysu zdrowia publicznego. Podobne zapasy powstały na arenie międzynarodowej; CDC stał ramy dla międzynarodowego bezpieczeństwa zdrowotnego.

Globalna agenda bezpieczeństwa zdrowotnego (GHSA)

GHSA został wdrożony w 2014 r. W odpowiedzi na rosnące zagrożenie wirusem Ebola , aby zwiększyć możliwości wykrywania, zapobiegania i reagowania na naturalnie, przypadkowo lub celowo występujące choroby zakaźne. Program jest wspólnym wysiłkiem 67 krajów, WHO , Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt (OIE) oraz Organizacji Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO). Połączenie narodów, organizacji pozarządowych , organizacji międzynarodowych i firm sektora prywatnego zostało opracowane w celu zwiększenia globalnego bezpieczeństwa w zakresie chorób zakaźnych. Narody dążą do podniesienia globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego jako priorytetu bezpieczeństwa narodowego.

GHSA zobowiązała się do zapewnienia odpowiedniego przygotowania na pandemie i epidemie . Agenda pomaga narodom zidentyfikować mocne i słabe strony krajowych i międzynarodowych systemów opieki zdrowotnej, zapewniając kierowanie pomocy tam, gdzie jest to konieczne. Pandemia COVID-19 w 2020 r. Wykazała potrzebę skoordynowanej międzynarodowej reakcji w celu zapewnienia gotowości rządów do ochrony zdrowia publicznego .

Global Health Security Initiative (GHSI)

GHSI powstała zakwestionować zwiększone zagrożenie bioterroryzmem . Inicjatywa została rozszerzona, aby uwzględnić zagrożenia pandemiczne i zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. W 2001 r. GHSI stało się nieformalnym, międzynarodowym partnerstwem między narodami zaangażowanymi w wzmocnienie gotowości zdrowia publicznego i reagowania na globalne zagrożenia dla zdrowia. Zagrożenia pandemiczne, biologiczne, chemiczne i radio-nuklearne uznano za ważne dla globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego. Został założony na podstawie wymiany informacji między narodami i koordynacji praktyk reagowania na potencjalne zagrożenia bioterroryzmem .

Zasady i odpowiedzi

Sekurytyzacja zdrowia na świecie obejmuje usuwanie zagrożeń, które umożliwiają rozprzestrzenianie się chorób . Kryzysy zdrowia publicznego i nieodpowiednie systemy opieki zdrowotnej mogą potencjalnie osłabić światową gospodarkę i globalne bezpieczeństwo . Odporność na niepewność zdrowotną spowodowaną zmieniającymi się wzorcami chorób zakaźnych jest integralną częścią narodowych programów bezpieczeństwa . Zrozumienie słabych punktów umożliwia decydentom identyfikację zagrożeń zdrowotnych i zwalczanie ich w celu zapobiegania lub leczenia rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych .

Włoski rząd siła zadanie sterować 2020 COVID-19 wybuchowi

Bezpieczeństwo zdrowotne obejmuje działania i reakcje narodów na zagrożenia zdrowia publicznego . Dostęp do opieki zdrowotnej , dostęp do medycyny prewencyjnej , programów szczepień i kontroli epidemii są częścią przemyślanych strategii bezpieczeństwa zdrowotnego. Gotowość do reagowania na kryzysy zdrowia publicznego zależy od ocen i ulepszeń planów, szkoleń, analizy luk i strategii komunikacyjnych. Działania w zakresie nadzoru zdrowia publicznego obejmują gromadzenie, analizę i interpretację danych dotyczących zdrowia w celu usprawnienia systemów zdrowia publicznego . Nadzór nad incydentami dotyczącymi zdrowia publicznego umożliwia lepsze wykrywanie ognisk chorób zakaźnych i zapobieganie im . Bezpieczeństwo zdrowotne stało się narzędziem wykorzystywanym przez WHO , decydentów, naukowców i pracowników służby zdrowia do promowania wydatków na opiekę zdrowotną, wzmocnienia systemu opieki zdrowotnej, nadzoru zdrowotnego i współpracy między zainteresowanymi stronami.

Rozwój bezpieczeństwa zdrowotnego uwydatnił potrzebę ulepszenia krajowych systemów opieki zdrowotnej w celu kontrolowania i zmniejszania zagrożeń. Kraje rozwijające się wdrożyły strategie wzmocnienia systemów opieki zdrowotnej, aby zapewnić sprawiedliwy postęp w świadczeniu usług zdrowotnych i wynikach. Sekurytyzacja zdrowia umożliwia decydentom skoncentrowanie dodatkowych zasobów na rozwoju usług zdrowotnych. Poprawa bezpieczeństwa zdrowotnego ludności będzie miała późniejszy wpływ na stabilność gospodarczą i krajową.

Narody nieustannie dostosowują się do ciągle zmieniających się zagrożeń zdrowotnych, jakie stanowią ich populacje. Ryzyko oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe wpłynie na to, jak rządy zdecydują się leczyć i zarządzać ogromną liczbą chorób i infekcji. Dominacja przemysłu farmaceutycznego w opracowywaniu leków znacznie utrudniła rządom próby pozyskania środków farmaceutycznych w celu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego.

Globalne bezpieczeństwo zdrowotne zachęca ponadnarodowe partnerstwa do syntezy wsparcia i mobilizacji między rządami i odpowiednimi interesariuszami w dziedzinie zdrowia publicznego . Globalne partnerstwa ułatwiają skuteczne wdrażanie i praktykę globalnych przepisów zdrowotnych. Zwolennicy powszechnej opieki zdrowotnej sugerują, że lepszy dostęp do ulepszonej opieki zdrowotnej ułatwiłby większe globalne bezpieczeństwo zdrowotne przed zagrożeniami dla zdrowia publicznego .

Krytyka

Sekurytyzacja od zdrowia publicznego została zakwestionowana przez niektórych polityków i naukowców. Zwolennicy bezpieczeństwa zdrowotnego twierdzą, że sekurytyzacja poprawia reakcje na kryzysy zdrowotne. Sekurytyzacja zdrowia publicznego umożliwia rządom zaangażowanie niezbędnych zasobów i praktyk niezbędnych do łagodzenia chorób zakaźnych i zagrożeń dla zdrowia zagrażających ludności.

Krytycy bezpieczeństwa zdrowotnego są zaniepokojeni wpływem na swobody obywatelskie i sprawiedliwą dystrybucję na świecie. Sekurytyzacja zdrowia zwiększyła obawy o prawa człowieka , ponieważ zdrowie publiczne jest upolitycznione i zmilitaryzowane. Sprzeciw wobec powiązania zdrowia i bezpieczeństwa ze strony rządów i interesariuszy zdrowia publicznego wpłynął na politykę. Środki bezpieczeństwa zdrowotnego były krytykowane za ich potencjał wywoływania antydemokratycznych reakcji na kryzysy zdrowotne. Wielu naukowców i decydentów rozważało społeczne konsekwencje sekurytyzacji zdrowia. Na przykład zabezpieczanie pacjentów z HIV / AIDS jako zagrożenia dla bezpieczeństwa narodowego, a nie wirusa, stwarza implikacje społeczne. Połączenie zdrowia i bezpieczeństwa może zagrozić prawom człowieka lub doprowadzić do nadania pierwszeństwa niektórym chorobom nad innymi potrzebami zdrowotnymi.

Przeciwnicy koncepcji bezpieczeństwa zdrowotnego poddali krytyce język WHO . Sprzeciw w regionie Indo-Pacyfiku odrzucił terminologię „bezpieczeństwo zdrowotne”. Rządy Indii , Indonezji i Tajlandii skrytykowały powiązanie dyskursów dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa. Ograniczony konsensus co do definicji i zakresu bezpieczeństwa zdrowotnego oraz założenie, że koncentruje się ono głównie na ochronie populacji w krajach o wysokich dochodach, motywuje ten sprzeciw. Bezpieczeństwo zdrowotne było postrzegane jako szansa dla krajów o wysokich dochodach na zapewnienie miękkiej siły w całym regionie poprzez zapewnienie pomocy technicznej i medycznej.

Struktury społeczne i rozpowszechnianie neoliberalnej agendy polityki rozwoju w krajach rozwijających się może zapobiec sekurytyzacji w zakresie zdrowia publicznego zagrożeń. Brak bezpieczeństwa osobistego, brak bezpieczeństwa żywnościowego, niedostatek i powszechne ubóstwo utrudniają bezpieczeństwo ludzi i zdrowia w krajach rozwijających się . Jednak czynniki te często nie są objęte sekurytyzacją. Przewaga struktur społecznych i instytucji finansowych decyduje o tym, jakie kwestie zdrowotne podlegają sekurytyzacji. Dominujący realistyczny paradygmat stosunków międzynarodowych kładzie nacisk na binaria struktury i agencji oraz instytucje płci, władzy oraz dystrybucji zasobów i bogactwa. Jako takie, bezpieczeństwo zdrowotne zwykle koncentruje się na zagrożeniach dla zdrowia publicznego, a nie na indywidualnych doświadczeniach.

Zobacz też

Bibliografia