Kryzys okulistyki - Oculogyric crisis
Kryzys okulistyki | |
---|---|
Specjalność | Neurologia |
Kryzys okulistyczny (OGC) to nazwa reakcji dystonicznej na niektóre leki lub schorzenia charakteryzujące się przedłużonym, mimowolnym odchyleniem oczu w górę. Termin „okulogia” odnosi się do obustronnego uniesienia wzroku wzrokowego, ale z kryzysem wiąże się kilka innych reakcji. Padaczka może objawiać się napadami okulistycznymi, zwanymi również napadami wersyjnymi.
Symptomy i objawy
Początkowe objawy to niepokój, pobudzenie, złe samopoczucie lub nieruchome spojrzenie. Potem pojawia się bardziej charakterystycznie opisane ekstremalne i trwałe odchylenie oczu w górę. Ponadto oczy mogą zbiegać się, odchylać w górę i na boki lub zbaczać w dół. Najczęściej zgłaszanymi objawami towarzyszącymi są zgięcie szyi do tyłu i na boki, szeroko otwarte usta, wysunięcie języka i ból oczu. Jednak stan ten może być również związany z intensywnie bolesnymi skurczami szczęki, które mogą skutkować złamaniem zęba. Po epizodzie może nastąpić fala wyczerpania. Najbardziej uderzające jest nagłe ustąpienie objawów psychiatrycznych pod koniec kryzysu.
Inne cechy, które obserwuje się podczas ataków, to mutyzm , palilalia , mruganie oczami, łzawienie , rozszerzenie źrenic , ślinienie się, dyskineza oddechowa , podwyższone ciśnienie krwi i częstość akcji serca, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, zawroty głowy, niepokój, pobudzenie, kompulsywne myślenie, paranoja, depresja, powtarzające się stałe idee, depersonalizacja, przemoc i nieprzyzwoity język.
Poza ostrymi objawami, kryzys okulistyki może rozwinąć się jako nawracający zespół wywołany stresem i ekspozycją na wymienione poniżej leki.
Powoduje
Leki, które może wywołać oculogyric kryzys obejmują neuroleptyków (takie jak haloperidol , chlorpromazyna , flufenazyna , olanzapiny ), karbamazepina , chlorochina , cisplatyna , diazoksydu , lewodopa , litu , metoklopramid , lurazidon , domperidon , nifedypina , pemoliną , fencyklidyny ( „PPO”) , rezerpina i cetyryzyna , lek przeciwhistaminowy. Najczęstszą przyczyną są neuroleptyki o dużej sile działania.
Inne przyczyny mogą zawierać aromatyczny L aminokwas niedoboru dekarboksylazy kwasu, postencephalitic Parkinsona , zespół Tourette'a , stwardnienie rozsiane , Kiła mózgowo-rdzeniowa , uraz głowy , dwustronną wzgórzowy sercowego , uszkodzenia z czwartej komory , torbielowaty glejaka z trzeciej komory , opryszczka mózgu , żółtaczki jąder podkorowych mózgu i młodocianych Parkinsona choroba.
Pacjenci z uzależnieniem lub głodem procyklidyny mogą symulować objawy EPS, aby otrzymać procyklidynę.
Diagnoza
Rozpoznanie przełomu okulistycznego jest w dużej mierze kliniczne i obejmuje zebranie szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego w celu zidentyfikowania możliwych czynników wywołujących kryzys i wykluczenia innych przyczyn nieprawidłowych ruchów gałek ocznych.
Leczenie
Natychmiastowe leczenie wywołanej lekiem OGC można osiągnąć za pomocą dożylnej benzatropiny przeciwmuskarynowej lub procyklidyny ; są one zwykle skuteczne w ciągu 5 minut, chociaż pełne działanie może trwać nawet 30 minut. Kolejne dawki procyklidyny mogą być potrzebne po 20 minutach. Wszelkie nowe leki powodujące chorobę należy odstawić. Stan można również leczyć za pomocą 25 mg difenhydraminy .
Bibliografia
- ^ Koban, Yaran; Ekinci, Metin; Cagatay, Halil Huseyin; Yazar, Zeliha (marzec 2014). „Kryzys okulistyczny u pacjenta przyjmującego metoklopramid” . Okulistyka kliniczna . 8 : 567–569. doi : 10.2147/OPTH.S60041 . PMC 3964159 . PMID 24672222 .
- ^ Tatum, William O.; Kaplan, Peter W.; Jallona, Pierre'a (2009). „Wersyjne napady” . Padaczka od A do Z: zwięzła encyklopedia . Demos Wydawnictwo medyczne. s. 360-361. Numer ISBN 978-1-934559-55-0.
- ^ Barow E Schneider S Asham E Burroughs S Bhatia K Ganos C (marzec 2017). „Kryzysy okulistyczne: etiologia, patofizjologia i podejścia terapeutyczne” . Pakinsonizm i zaburzenia pokrewne . 36 : 3–9. doi : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Źródło 7 lipca 2021 .
- ^ Barow E Schneider S Asham E Burroughs S Bhatia K Ganos C (marzec 2017). „Kryzysy okulistyczne: etiologia, patofizjologia i podejścia terapeutyczne” . Pakinsonizm i zaburzenia pokrewne . 36 : 3–9. doi : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Źródło 7 lipca 2021 .
- ^ Praharaj, Samir Kumar; Jana, Amlan K.; Sarkar, Sukanto; Sinha, Vinod Kumar (grudzień 2009). „Kryzys późny wywołany przez olanzapinę”. Czasopismo Psychofarmakologii Klinicznej . 29 (6): 604-606. doi : 10.1097/JCP.0b013e3181c00b08 . PMID 19910730 .
- ^ Virmani, Tuhin; Theganatt, Mary Ann; Goldman, Jill S.; Kubischa, Chrześcijanina; Greene, Paul E.; Alcalay, Roy N. (luty 2014). „Kryzysy okulistyczne wywołane przez lewodopę w parkinsonizmie-dystonii PLA2G6”. Parkinsonizm i pokrewne zaburzenia . 20 (2): 245–247. doi : 10.1016/j.parkreldis.2013.10.016 . PMID 24182522 .
- ^ Tahir, Hassan; Daruwalla, Vistasp (2015). „Kryzys wywołany fencyklidyną dobrze reagujący na leczenie konwencjonalne” . Opisy przypadków w medycynie ratunkowej . 2015 : 506301. doi : 10.1155/2015/506301 . PMC 4460230 . PMID 26101673 .
- ^ Christoph Korenke, G; Christen, Hans-Jürgen; Hylanda, Keitha; Hunneman, Donald H; Hanefeld, Folker (styczeń 1997). „Niedobór dekarboksylazy L-aminokwasów aromatycznych: pozapiramidowe zaburzenie ruchu z kryzysami okulistycznymi”. European Journal of Pediatric Neurology . 1 (2–3): 67–71. doi : 10.1016/S1090-3798(97)80065-7 . PMID 10728198 .
- ^ Dooris, B; Reid, C (2000). „Udawanie dystonii, by nakarmić niezwykłe uzależnienie od narkotyków” . J Accid Emerg Med . 17 (4): 311. doi : 10.1136/emj.17.4.311 . PMC 1725413 . PMID 10921835 .
- ^ Barow E Schneider S Asham E Burroughs S Bhatia K Ganos C (marzec 2017). „Kryzysy okulistyczne: etiologia, patofizjologia i podejścia terapeutyczne” . Pakinsonizm i zaburzenia pokrewne . 36 : 3–9. doi : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . PMID 27964831 . Źródło 7 lipca 2021 .
- ^ Liu, Grant T .; Volpe, Mikołaj J.; Galetta, Steven L. (2010). „Zaburzenia ruchu oczu”. Neurooftalmologia . s. 551-586. doi : 10.1016/B978-1-4160-2311-1.00016-0 . Numer ISBN 978-1-4160-2311-1.
Zewnętrzne linki
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |