Efekty marihuany - Effects of cannabis
Do efektów konopi są spowodowane związków chemicznych na rośliny konopi , w tym 400 różnych kannabinoidów , takie jak tetrahydrokannabinolu (THC), które umożliwiają jej leków mają różne psychologicznych i fizjologicznych skutków dla ludzkiego ciała. Różne rośliny z rodzaju Cannabis zawierają różne i często nieprzewidywalne stężenia THC i innych kannabinoidów oraz setki innych cząsteczek, które mają działanie farmakologiczne, tak że nie można wiarygodnie przewidzieć końcowego efektu netto.
Ostre skutki pod wpływem mogą czasami obejmować euforię . Chociaż niektórzy twierdzą, że kannabidiol (CBD), inny kannabinoid występujący w konopiach w różnych ilościach, może złagodzić niekorzystne skutki THC, których doświadczają niektórzy użytkownicy, niewiele wiadomo na temat wpływu CBD na ludzi. Antagoniści receptora kannabinoidowego byli wcześniej z powodzeniem testowani jako antidotum na zatrucie konopiami, zmniejszając lub eliminując fizjologiczne i psychologiczne skutki zatrucia. Niektóre z tych produktów są obecnie opracowywane jako antidotum na konopie indyjskie.
W Stanach Zjednoczonych , marihuana medyczne badania jest ograniczone przez ograniczenia federalnych. Palenie jakiejkolwiek substancji może wiązać się z podobnym ryzykiem jak palenie tytoniu ze względu na czynniki rakotwórcze zawarte we wszystkich dymach, a ostateczne wnioski dotyczące tych czynników są kwestionowane.
Zaburzenie używania konopi jest zdefiniowane jako diagnoza medyczna w piątej wersji podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych ( DSM-5 ).
Chemia
Kannabinoidy i receptory kannabinoidowe
Najbardziej rozpowszechnionymi substancjami psychoaktywnymi w konopiach są kannabinoidy , zwłaszcza THC . Niektóre odmiany, poddane starannej selekcji i technikom uprawy, mogą dać nawet 34% THC. Innym psychoaktywnym kannabinoidem obecnym w Cannabis sativa jest tetrahydrokannabiwaryna (THCV), ale występuje on tylko w niewielkich ilościach i jest antagonistą kannabinoidów .
Istnieją podobne związki w konopiach indyjskich, które nie wykazują reakcji psychoaktywnej, ale są niezbędne do działania: kanabidiol (CBD), izomer THC; kannabiwarin (CBV) dana analogowy z kannabinolu (CBN) z innym łańcuchem bocznym , kannabidiwarin (CBDV), analog CBD z innym łańcuchem bocznym i kwasu cannabinolic . Uważa się, że CBD reguluje metabolizm THC poprzez dezaktywację enzymów cytochromu P450 , które metabolizują leki; jednym z takich mechanizmów jest wytwarzanie tlenku węgla (aktywnego farmakologicznie neuroprzekaźnika ) przez metabolizm CBD. THC jest szybko przekształcany w 11-hydroksy-THC , który jest również aktywny farmakologicznie, więc euforia trwa dłużej niż mierzalne poziomy THC we krwi.
Mechanizmy biochemiczne w mózgu
Kannabinoidy zwykle zawierają pierścień 1,1'-dimetylopiranu, różnie derywatyzowany pierścień aromatyczny i różnie nienasycony pierścień cykloheksylowy oraz ich bezpośrednie chemiczne prekursory, tworząc rodzinę około 60 związków bicyklicznych i tricyklicznych. Podobnie jak większość innych procesów neurologicznych, wpływ konopi na mózg jest zgodny ze standardowym protokołem transdukcji sygnału , elektrochemicznego systemu wysyłania sygnałów przez neurony w celu uzyskania odpowiedzi biologicznej. Obecnie wiadomo, że receptory kannabinoidowe występują w podobnych formach u większości kręgowców i bezkręgowców, a ich historia ewolucyjna wynosi 500 milionów lat. Wiązanie kannabinoidów z receptorami kannabinoidowymi zmniejsza aktywność cyklazy adenylowej , hamuje kanały wapniowe N i odhamowuje kanały K + A . Istnieją co najmniej dwa typy receptorów kannabinoidowych (CB1 i CB2).
Zrównoważony rozwój w ciele
Większość kannabinoidów to związki lipofilowe (rozpuszczalne w tłuszczach), które są łatwo przechowywane w tłuszczu, co zapewnia długi okres półtrwania eliminacji w porównaniu z innymi lekami rekreacyjnymi . Cząsteczka THC i związki pokrewne są zwykle wykrywalne w testach narkotykowych od 3 do 10 dni według Redwood Laboratories; osoby długotrwale mogą dawać pozytywne testy przez dwa do trzech miesięcy po zaprzestaniu używania konopi indyjskich (patrz test narkotykowy ).
Toksyczność
Związany z kannabinoidami
Nie zgłoszono śmiertelnego przedawkowania konopi indyjskich u osób dorosłych. W przeglądzie opublikowanym w British Journal of Psychiatry w lutym 2001 r. stwierdzono, że „nigdy nie zgłoszono żadnych zgonów bezpośrednio z powodu ostrego używania konopi indyjskich”. Zgłoszono przypadki zgonów w sposób pośredni, taki jak odwodnienie spowodowane zespołem przekrwienia kannabinoidowego (CHS). Jednak u dzieci narażonych na działanie konopi zaobserwowano zgony. Przedawkowanie u dzieci jest stanem znacznie cięższym niż u dorosłych (patrz poniżej).
THC , główny psychoaktywny składnik rośliny konopi, ma wyjątkowo niską toksyczność, a ilość, która może dostać się do organizmu poprzez konsumpcję konopi, nie stanowi zagrożenia śmierci. U psów minimalna śmiertelna dawka THC wynosi ponad 3 g/kg.
Zgodnie z Merck Index , w LD 50 THC (dawka, która powoduje śmierć 50% jednostek) wynosi 1270 mg / kg dla samców szczurów i 730 mg / kg dla samicy szczura z przyjmowania doustnego w oleju sezamowego i 42 mg /kg dla szczurów z inhalacji.
Należy jednak pamiętać, że kannabinoidy i inne cząsteczki obecne w konopiach indyjskich mogą zmieniać metabolizm innych leków, szczególnie ze względu na rywalizację o oczyszczanie szlaków metabolicznych, takich jak cytochromy CYP450 , co prowadzi do toksycznego działania leków, które osoba zażywająca konopie może przyjmować .
Związane z paleniem
Badanie z 2007 roku wykazało, że chociaż dym tytoniowy i dym z konopi indyjskich są dość podobne, dym z konopi indyjskich zawierał większe ilości amoniaku , cyjanowodoru i tlenków azotu , ale niższy poziom rakotwórczych wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (WWA). Badanie to wykazało, że bezpośrednio wdychany dym z konopi zawierał 20 razy więcej amoniaku i 5 razy więcej cyjanowodoru niż dym tytoniowy, i porównano właściwości zarówno strumienia głównego, jak i bocznego (dym emitowany z tlącego się „stawu” lub „stożka”). palić. Stwierdzono, że główny strumień dymu z konopi zawiera wyższe stężenia wybranych wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (WWA) niż dym tytoniowy ze strumienia bocznego. Jednak inne badania wykazały znacznie mniejsze różnice w zawartości amoniaku i cyjanowodoru między konopiami indyjskimi a tytoniem, a niektóre inne składniki (takie jak polon-210, ołów, arsen, nikotyna i nitrozoaminy specyficzne dla tytoniu) są albo niższe, albo nie istnieją. w dymie z konopi. 2021 badanie podłużne przeprowadzona wśród populacji zakażonych HIV i HIV-ujemne dorosłych stwierdzili, że związane z dymu rakotwórcze substancji toksycznych i biomarkerów wykryto u palaczy tytoniu wykryto również wyłącznych palaczy marihuany oraz tlenku węgla (CO), wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (PAH) , aldehydy (takie jak akroleina ), akrylonitryl i metabolity akryloamidu , ale narażenie jest mniejsze w porównaniu z palaczami tytoniu lub podwójnymi palaczami. Zwiększony poziom narażenia na akroleinę przez palenie tytoniu, ale nie wyłącznie palenie marihuany, został wykryty zarówno u dorosłych zarażonych wirusem HIV, jak i niezakażonych wirusem HIV, co przyczynia się do zwiększonej diagnozy chorób sercowo-naczyniowych i chorób układu oddechowego wśród palaczy tytoniu.
Dym z konopi zawiera tysiące organicznych i nieorganicznych związków chemicznych. Ta smoła jest chemicznie podobna do tej znajdującej się w dymie tytoniowym lub cygarach. W dymie z konopi zidentyfikowano ponad pięćdziesiąt znanych czynników rakotwórczych . Należą do nich nitrozoaminy, reaktywne aldehydy i policykliczne węglowodory, w tym benz[a]piren. Dym z marihuany został wymieniony jako czynnik rakowy w Kalifornii w 2009 roku. Badanie przeprowadzone przez British Lung Foundation opublikowane w 2012 roku wskazuje, że dym z konopi indyjskich jest czynnikiem rakotwórczym, a także stwierdza, że świadomość niebezpieczeństwa jest niska w porównaniu z wysoką świadomością niebezpieczeństw związanych zwłaszcza z paleniem tytoniu. wśród młodszych użytkowników. Inne obserwacje obejmują możliwe zwiększone ryzyko związane z każdym papierosem; brak badań nad wpływem samego dymu z konopi; niski wskaźnik uzależnienia w porównaniu z tytoniem; epizodyczny charakter używania konopi indyjskich w porównaniu ze stałym, częstym paleniem tytoniu. Profesor David Nutt , brytyjski ekspert ds. narkotyków, wskazuje, że badanie cytowane przez British Lung Foundation zostało oskarżone zarówno o „fałszywe rozumowanie”, jak i „nieprawidłową metodologię”. Co więcej, zauważa, że inne badania nie powiązały marihuany z rakiem płuc i oskarża BLF o „sianie strachu nad marihuaną”.
Skutki krótkoterminowe
Podczas palenia krótkotrwałe efekty marihuany pojawiają się w ciągu kilku sekund i są w pełni widoczne w ciągu kilku minut, zwykle trwają 1-3 godziny, w zależności od osoby i odmiany konopi. Po doustnym spożyciu konopi, początek działania jest opóźniony w stosunku do palenia, trwający od 30 minut do 2 godzin, ale czas trwania jest wydłużony ze względu na ciągłe powolne wchłanianie. Zaobserwowano, że czas trwania zauważalnych efektów zmniejsza się po długotrwałym, wielokrotnym stosowaniu i rozwoju zwiększonej tolerancji na kannabinoidy.
Efekty psychologiczne
Psychoaktywne efekty marihuany, znane jako „ haj ”, są subiektywne i różnią się w zależności od osoby i sposobu używania.
Kiedy THC dostaje się do krwiobiegu i dociera do mózgu, wiąże się z receptorami kannabinoidowymi . Endogenny ligand tych receptorów anandamid , których efekty THC emuluje. Ten agonizm receptorów kannabinoidowych powoduje zmiany w poziomach różnych neuroprzekaźników, zwłaszcza dopaminy i noradrenaliny ; neuroprzekaźniki, które są ściśle związane z ostrymi skutkami spożycia konopi indyjskich, takimi jak euforia i lęk . Niektóre efekty mogą obejmować ogólną zmianę świadomej percepcji , euforię , dobre samopoczucie, relaksację lub redukcję stresu, zwiększone uznanie sztuki, w tym humoru i muzyki (zwłaszcza rozróżnianie jej różnych składników/instrumentów), jowialność, metapoznanie i introspekcję , zwiększona pamięć ( pamięć epizodyczna ), zwiększona zmysłowość, zwiększona świadomość doznań, zwiększone libido i kreatywność. Charakterystyczne są również myślenie abstrakcyjne lub filozoficzne, zaburzenia pamięci liniowej oraz paranoja lub lęk . Lęk jest najczęściej zgłaszanym negatywnym skutkiem ubocznym palenia marihuany. Od 20 do 30 procent użytkowników rekreacyjnych doświadcza intensywnego lęku i/lub ataków paniki po paleniu marihuany; jednak niektórzy zgłaszają niepokój dopiero po niepaleniu marihuany przez dłuższy czas. Brak doświadczenia i używanie w nieznanym środowisku są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do tego niepokoju. Wykazano, że kannabidiol (CBD), inny kannabinoid występujący w konopiach indyjskich w różnych ilościach, łagodzi niekorzystne skutki THC, w tym lęk, którego doświadczają niektórzy konsumenci.
Konopie indyjskie wywołują wiele innych subiektywnych efektów, w tym zwiększoną przyjemność ze smaku i aromatu jedzenia oraz wyraźne zniekształcenia w postrzeganiu czasu (gdzie doświadczanie „napływu” pomysłów może stworzyć subiektywne wrażenie upływu czasu). Przy wyższych dawkach efekty mogą obejmować zmieniony obraz ciała , złudzenia słuchowe i/lub wzrokowe , pseudohalucynacje i ataksję wywołaną selektywnym upośledzeniem odruchów polisynaptycznych. W niektórych przypadkach marihuana może prowadzić do ostrej psychozy i stanów dysocjacyjnych , takich jak depersonalizacja i derealizacja .
Co więcej, nawet u osób bez rodzinnej historii psychozy, wykazano, że podawanie czystego THC w warunkach klinicznych wywołuje przejściowe objawy psychotyczne. Każdy epizod ostrej psychozy towarzyszący używaniu konopi zwykle ustępuje po sześciu godzinach, ale w rzadkich przypadkach osoby intensywnie używające konopi mogą odczuwać objawy utrzymujące się przez wiele dni. Jeśli epizodowi towarzyszy agresja lub sedacja, może być konieczne unieruchomienie fizyczne.
Podczas gdy leki psychoaktywne są zazwyczaj klasyfikowane jako stymulanty , depresanty lub halucynogeny , marihuana wykazuje mieszankę wszystkich tych efektów, być może skłaniając się bardziej w kierunku właściwości halucynogennych lub psychodelicznych , choć z innymi efektami dość wyraźnymi. THC jest uważany za główny aktywny składnik rośliny konopi. Badania naukowe sugerują, że inne kannabinoidy, takie jak CBD, mogą również odgrywać znaczącą rolę w ich efektach psychoaktywnych.
Efekty somatyczne
Niektóre z krótkotrwałych fizycznych skutków zażywania konopi to przyspieszone tętno , suchość w ustach , zaczerwienienie oczu (przekrwienie naczyń krwionośnych spojówki ), zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego , rozluźnienie mięśni i uczucie zimnych lub gorących dłoni i stóp i/lub zaczerwienionej twarzy.
Elektroencefalografia lub EEG pokazuje nieco bardziej trwałe fale alfa o nieco niższej częstotliwości niż zwykle. Kannabinoidy powodują „wyraźne obniżenie aktywności motorycznej” poprzez aktywację neuronalnych receptorów kannabinoidowych należących do podtypu CB1 .
Czas trwania
Szczytowe poziomy odurzenia związanego z konopiami indyjskimi występują około 30 minut po wypaleniu i utrzymują się przez kilka godzin.
Wędzony
Całkowity krótkoterminowy czas używania konopi indyjskich podczas palenia zależy od mocy, metody palenia – np. czy to w czystej postaci, czy w połączeniu z tytoniem – oraz ilości wypalanych. Szczytowe poziomy zatrucia zwykle trwają średnio od trzech do czterech godzin.
Doustny
Przy przyjmowaniu doustnym (w postaci kapsułek, jedzenia lub napoju) efekty psychoaktywne pojawiają się dłużej i generalnie trwają dłużej, zwykle utrzymując się średnio od czterech do sześciu godzin po spożyciu. Spożycie doustne eliminuje potrzebę wdychania toksycznych produktów spalania powstałych podczas palenia, a tym samym neguje ryzyko uszkodzenia dróg oddechowych związane z paleniem konopi.
Wpływ na prowadzenie pojazdu
Podczas gdy kilka badań wykazało zwiększone ryzyko związane z używaniem konopi indyjskich przez kierowców, inne badania nie wykazały zwiększonego ryzyka. W niektórych badaniach wykazano, że używanie konopi ma negatywny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. British Medical Journal wskazał, że „kierowcy, którzy spożywają konopie indyjskie w ciągu trzech godzin jazdy, są prawie dwukrotnie bardziej narażeni na kolizję z pojazdem niż ci, którzy nie są pod wpływem narkotyków lub alkoholu”.
W artykule Konopie indyjskie i prowadzenie pojazdu: przegląd literatury i komentarzy , Departament Transportu Zjednoczonego Królestwa dokonał przeglądu danych na temat konopi indyjskich i prowadzenia pojazdów, stwierdzając, że chociaż są one upośledzone, „osoby leczone konopiami indyjskimi wydają się postrzegać, że są one rzeczywiście upośledzone. Tam, gdzie mogą to zrekompensować, robić...". W przeglądzie badań symulatorów jazdy naukowcy zauważają, że „nawet u tych, którzy uczą się kompensować osłabiające działanie leku, nadal można zaobserwować znaczne pogorszenie wydajności w warunkach ogólnego wykonywania zadania (tj. gdy nie występują żadne okoliczności, aby utrzymać skompensowaną wydajność )."
Metaanaliza z 2012 r. wykazała, że ostre używanie konopi zwiększa ryzyko wypadku samochodowego. Obszerny przegląd 66 badań dotyczących ryzyka wypadku i używania narkotyków z 2013 r. wykazał, że konopie indyjskie wiązały się z niewielkim, ale statystycznie nieistotnym wzrostem prawdopodobieństwa urazów lub śmiertelnych wypadków.
W największym i najdokładniej kontrolowanym badaniu tego rodzaju, przeprowadzonym przez Narodową Administrację Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego Departamentu Transportu Stanów Zjednoczonych , stwierdzono, że inne „badania, które mierzą obecność THC we krwi lub płynie ustnym kierowców, zamiast polegać na w samoopisach mają zwykle znacznie niższe (lub nie) podwyższone oceny ryzyka wypadku. Podobnie lepiej kontrolowane badania wykazały niższe (lub nie) podwyższone oceny ryzyka wypadku". Badanie wykazało, że „po dostosowaniu do wieku, płci, rasy i spożycia alkoholu, kierowcy, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność marihuany, nie byli bardziej narażeni na wypadki niż ci, którzy nie używali żadnych narkotyków ani alkoholu przed jazdą”.
Badanie z 2018 r. wykazało, że liczba śmiertelnych wypadków z udziałem marihuany po legalizacji lub dekryminalizacji rekreacyjnej marihuany wzrosła w Kolorado, Waszyngtonie i Massachusetts.
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy
Krótkotrwały (od jednej do dwóch godzin) wpływ na układ sercowo-naczyniowy może obejmować zwiększenie częstości akcji serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych i wahania ciśnienia krwi. Istnieją doniesienia medyczne o sporadycznych atakach serca lub zawale mięśnia sercowego , udarach i innych sercowo-naczyniowych skutkach ubocznych. Skutki sercowo-naczyniowe marihuany nie są związane z poważnymi problemami zdrowotnymi u większości młodych, zdrowych użytkowników. Naukowcy donieśli w International Journal of Cardiology : „Stosowanie marihuany przez osoby starsze, szczególnie te z pewnym stopniem choroby tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych , stwarza większe ryzyko ze względu na wynikający z tego wzrost katecholamin , obciążenia serca i poziomu karboksyhemoglobiny oraz towarzyszących epizodów głębokie niedociśnienie ortostatyczne . W rzeczywistości marihuana może być znacznie częstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego, niż się powszechnie uważa. odpowiedź nie zawsze jest zgodna z prawdą”.
Analiza z 2013 r. 3886 osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego w okresie 18 lat, wykazała „brak statystycznie istotnego związku między używaniem marihuany a śmiertelnością”.
Badanie przeprowadzone w 2008 roku przez National Institutes of Health Biomedical Research Center w Baltimore wykazało, że intensywne, przewlekłe palenie marihuany (138 stawów tygodniowo) zmienia białka krwi związane z chorobami serca i udarem mózgu .
Badanie przeprowadzone w 2000 roku przez naukowców z bostońskiego Beth Israel Deaconess Medical Center , Massachusetts General Hospital i Harvard School of Public Health wykazało, że ryzyko zawału serca u osób w średnim wieku wzrasta prawie pięciokrotnie w ciągu pierwszej godziny po paleniu marihuany, „mniej więcej takie samo ryzyko, jakie obserwuje się w godzinę aktywności seksualnej”.
Cannabis arteritis jest bardzo rzadką chorobą naczyń obwodowych, podobną do choroby Buergera . W latach 1960-2008 było około 50 potwierdzonych przypadków, z których wszystkie miały miejsce w Europie.
Połączenie z innymi lekami
Czynnikiem mylącym w badaniach nad konopiami indyjskimi jest powszechne używanie innych narkotyków rekreacyjnych, zwłaszcza alkoholu i nikotyny. Takie komplikacje wskazują na potrzebę badań nad konopiami indyjskimi, które mają silniejszą kontrolę, oraz badań nad rzekomymi objawami używania konopi indyjskich, które mogą być również spowodowane przez tytoń. Niektórzy krytycy kwestionują, czy agencje prowadzące badania dokładają uczciwych starań, aby przedstawić dokładne, bezstronne podsumowanie dowodów, czy też „wybierają” swoje dane, aby zadowolić źródła finansowania, które mogą obejmować przemysł tytoniowy lub rządy zależne od dochodów z podatku od papierosów ; inni ostrzegają, że należy zbadać surowe dane, a nie ostateczne wnioski.
Australian National Household Survey z 2001 r. wykazało, że konopie indyjskie w Australii są rzadko używane bez innych narkotyków. 95% użytkowników marihuany również piło alkohol; 26% brało amfetaminy; 19% zażyło ecstasy, a tylko 2,7% zgłosiło, że nie zażyło żadnego innego narkotyku z konopiami indyjskimi. Chociaż podjęto badania nad łącznym wpływem alkoholu i marihuany na wykonywanie niektórych zadań, przeprowadzono niewiele badań na temat powodów, dla których ta kombinacja jest tak popularna. Dowody z kontrolowanego badania eksperymentalnego przeprowadzonego przez Lukasa i Orozco sugerują, że alkohol powoduje szybsze wchłanianie THC do osocza krwi użytkownika. Dane z Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing wykazały, że trzy czwarte niedawnych użytkowników konopi zgłosiło używanie alkoholu, gdy konopie nie były dostępne, co sugeruje, że są to substytuty.
Pamięć i nauka
Badania nad konopiami indyjskimi i pamięcią są utrudnione przez małe rozmiary próbek, mylące używanie narkotyków i inne czynniki. Najmocniejsze dowody dotyczące marihuany i pamięci skupiają się na jej tymczasowym negatywnym wpływie na pamięć krótkotrwałą i roboczą.
W badaniu z 2001 r. dotyczącym wyników neuropsychologicznych u osób długotrwale używających konopi, naukowcy odkryli, że „niektóre deficyty poznawcze wydają się być wykrywalne co najmniej 7 dni po intensywnym używaniu konopi indyjskich, ale wydają się odwracalne i związane z niedawną ekspozycją na konopie indyjskie, a nie nieodwracalne i związane ze skumulowanym stosowaniem przez całe życie”. . W swoich badaniach dotyczących używania konopi, główny badacz i profesor Harvardu Harrison Pope powiedział, że stwierdził, że marihuana nie jest niebezpieczna na dłuższą metę, ale ma skutki krótkoterminowe. Na podstawie testów neuropsychologicznych Pope odkrył, że chroniczne osoby zażywające konopie wykazują trudności, w szczególności z pamięcią werbalną, przez „co najmniej tydzień lub dwa” po rzuceniu palenia. W ciągu 28 dni problemy z pamięcią zniknęły, a badani „nie dawali się już odróżnić od grupy porównawczej”. Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego School of Medicine nie wykazali znaczących, ogólnoustrojowych efektów neurologicznych wynikających z długotrwałego rekreacyjnego używania konopi indyjskich. Ich odkrycia zostały opublikowane w lipcowym wydaniu Journal of the International Neuropsychological Society z lipca 2003 roku . Zespół badawczy kierowany przez dr Igora Granta odkrył, że używanie konopi indyjskich wpływa na percepcję, ale nie powoduje trwałego uszkodzenia mózgu . Badacze przyjrzeli się danym z 15 wcześniej opublikowanych kontrolowanych badań z udziałem 704 osób długotrwale używających konopi indyjskich i 484 osób nieużywających. Wyniki pokazały, że długotrwałe zażywanie konopi indyjskich było tylko marginalnie szkodliwe dla pamięci i uczenia się. Inne funkcje, takie jak czas reakcji, uwaga, język, zdolność rozumowania, zdolności percepcyjne i motoryczne pozostały nienaruszone. Zaobserwowany wpływ na pamięć i uczenie się, jak powiedzieli, pokazał, że długotrwałe zażywanie konopi spowodowało „wybiórcze defekty pamięci”, ale wpływ był „bardzo mały”. Badanie przeprowadzone w Szkole Medycznej Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa wykazało, że bardzo intensywne używanie marihuany wiąże się ze spadkiem wydajności neurokognitywnej nawet po 28 dniach abstynencji.
Apetyt
Uczucie zwiększonego apetytu po zażyciu konopi zostało udokumentowane od setek lat i znane jest potocznie jako „przekąski” w świecie anglojęzycznym. Badania kliniczne i dane ankietowe wykazały, że konopie indyjskie zwiększają przyjemność z jedzenia i zainteresowanie jedzeniem. Badanie z 2015 roku sugeruje, że konopie indyjskie wywołują nietypowe zachowania neuronów POMC , które zwykle wiążą się ze zmniejszaniem się głodu.
Endogenne kannabinoidy ("endokannabinoidy") odkryto w mleku krowim i miękkich serach. Endokannabinoidy znajdują się również w mleku kobiecym. Powszechnie przyjmuje się, że przeżycie noworodków wielu gatunków „w dużej mierze zależy od ich zachowania ssania lub apetytu na mleko matki”, a ostatnie badania wykazały, że endogenny układ kannabinoidowy jest pierwszym układem nerwowym, który wykazuje pełną kontrolę nad przyjmowaniem mleka i noworodkiem. przetrwanie. Możliwe, że „receptory kannabinoidowe w naszym ciele oddziałują z kanabinoidami w mleku, aby stymulować reakcję ssania u noworodków, aby zapobiec zaburzeniom wzrostu”.
Patogeny i mikrotoksyny
Większość mikroorganizmów występujących w konopiach wpływa tylko na rośliny, a nie na ludzi, ale niektóre mikroorganizmy, zwłaszcza te, które namnażają się, gdy zioło nie jest odpowiednio suszone i przechowywane, mogą być szkodliwe dla ludzi. Niektórzy użytkownicy mogą przechowywać marihuanę w hermetycznej torebce lub słoiku w lodówce, aby zapobiec rozwojowi grzybów i bakterii.
Grzyby
Grzyby Aspergillus flavus , Aspergillus fumigatus , Aspergillus niger , Aspergillus parasiticus , tamarii Aspergillus , Aspergillus sulphureus , Aspergillus repens , Mucor hiemalis (nie ludzkim patogenem), Penicillium chrysogenum , Penicillium italicum i Rhizopus nigricans stwierdzono w pleśni konopi. Gatunki pleśni Aspergillus mogą infekować płuca poprzez palenie lub obchodzenie się z zakażoną marihuaną i powodować oportunistyczną, a czasem śmiertelną aspergilozę . Niektóre ze znalezionych mikroorganizmów wytwarzają aflatoksyny , które są toksyczne i rakotwórcze . Naukowcy sugerują, że spleśniałą marihuanę należy zatem wyrzucić, aby uniknąć tych poważnych zagrożeń.
Pleśń znajduje się również w dymie z konopi zakażonych pleśnią, a płuca i przewody nosowe są głównym sposobem zarażenia się infekcjami grzybiczymi. Levitz i Diamond (1991) zasugerowali pieczenie marihuany w domowych piekarnikach w temperaturze 150 °C [302 °F] przez pięć minut przed paleniem. Piec leczenie zabite konidia z A. fumigatus , A. flavus i A. niger i nie rozkładają substancję czynną marihuany, tetrahydrokannabinol (THC) „.
Bakteria
Konopie indyjskie skażone Salmonella muenchen były pozytywnie skorelowane z dziesiątkami przypadków salmonellozy w 1981 roku . W konopiach stwierdzono również występowanie „termofilnych promieniowców ”.
Długotrwałe skutki
Narażenie na marihuanę może mieć biologiczne, psychiczne, behawioralne i społeczne konsekwencje zdrowotne i jest „związane z chorobami wątroby (szczególnie ze współistniejącym wirusowym zapaleniem wątroby typu C), płuc, serca, wzroku i układu naczyniowego” zgodnie z 2013 przegląd literatury Gordona i współpracowników. Związek z tymi chorobami został zgłoszony tylko w przypadkach, gdy ludzie palili marihuanę. Autorzy ostrzegają, że „potrzebne są dowody i należy rozważyć dalsze badania, aby udowodnić związek przyczynowy marihuany z wieloma schorzeniami fizycznymi”.
Zaburzenie używania konopi zostało zdefiniowane w piątej wersji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych ( DSM-5 ) jako stan wymagający leczenia. Kilka leków zostało zbadanych w celu złagodzenia objawów zaprzestania używania konopi indyjskich. Takie leki obejmują bupropion , diwalproeks , nefazodon , lofeksydynę i dronabinol . Spośród nich dronabinol (nazwa handlowa THC) okazał się najbardziej skuteczny. Leki buspiron i rimonabant okazały się skuteczne w utrzymaniu abstynencji związanej z konopiami indyjskimi.
Istnieją dowody na to, że długotrwałe zażywanie konopi zwiększa ryzyko psychozy, niezależnie od czynników zakłócających , a zwłaszcza u osób z genetycznymi czynnikami ryzyka. Metaanaliza z 2019 r. wykazała, że 34% osób z psychozą wywołaną przez konopie przeszło na schizofrenię. Stwierdzono, że jest to stosunkowo wyższe niż halucynogenów (26%) i amfetaminy (22%).
Osoby długotrwale używające konopi są narażone na wystąpienie zespołu przekrwienia kannabinoidowego (CHS), charakteryzującego się nawracającymi napadami intensywnych wymiotów. Mechanizm stojący za CHS jest słabo poznany i jest sprzeczny z przeciwwymiotnymi właściwościami konopi i kannabinoidów. Spośród tych, którzy udali się na oddział ratunkowy (ED) z nawracającymi wymiotami w jednej instytucji w Stanach Zjednoczonych w latach 2005-2010, około 6% miało ten stan.
Efekty w ciąży
Konsumpcja konopi w ciąży może być związana z ograniczeniami wzrostu płodu, poronieniem i deficytami poznawczymi u potomstwa na podstawie badań na zwierzętach, chociaż obecnie istnieją ograniczone dowody na to u ludzi. W przeglądzie systematycznym z 2012 r. stwierdzono, że chociaż trudno było wyciągnąć jednoznaczne wnioski, istnieją pewne dowody na to, że prenatalna ekspozycja na konopie była związana z „brakami języka, uwagi, obszarów zdolności poznawczych i przestępczymi zachowaniami w okresie dojrzewania”. Raport przygotowany dla Australijskiej Narodowej Rady ds. Narkotyków stwierdził, że konopie indyjskie i inne kannabinoidy są przeciwwskazane w ciąży, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z układem endokannabinoidowym .
Efekty w pediatrii
Dzieci mogą zostać narażone na kontakt z konopiami indyjskimi, zazwyczaj przez przypadkowe narażenie, które może prowadzić do bardzo wysokich dawek, zwłaszcza w przypadku artykułów spożywczych. W przeciwieństwie do dorosłych, te poziomy narażenia mogą prowadzić do poważnych powikłań u dzieci. Powikłania te obejmują encefalopatię, niedociśnienie, depresję oddechową na tyle ciężką, że wymaga wentylacji, senność, śpiączkę, a także odnotowano przypadki zgonów. Narażenie dzieci na żywność jest coraz bardziej niepokojące, ponieważ produkty te są zazwyczaj słodyczami (żelki, ciastka itp.), a ich rozpowszechnienie wzrasta, ponieważ konopie indyjskie są legalizowane lub zdekryminalizowane na wielu terytoriach.
Zobacz też
Bibliografia
Dalsza lektura
-
Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny (2017). Skutki zdrowotne marihuany i kannabinoidów: aktualny stan dowodów i zalecenia dotyczące badań . Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny . Waszyngton, DC: The National Academies Press. doi : 10.17226/24625 . Numer ISBN 978-0-309-45304-2. PMID 28182367 .CS1 maint: wiele nazwisk: lista autorów ( link )
